1870121017 SGD 3 ALIRAN DARAH OTAK • Dua arteri karotis dan dua arteri vertebralis di dasar otak > sirkulus willisi >arteri pial>arteriola penembus>ke jaringan otak>arteriola intraserebralis>kapiler>pe rtukaran O2,CO2,energi,metabolit antara jaringan dengan darah • Kecepatan : Pada orang dewasa, rata-rata 50 sampai 65 ml per 100 gram jaringan otak per menit. REGULASI DARAH OTAK Konsentrasi karbon dioksida dan ion hidrogen CO2+H2O> H2CO3 dis0sioasi H+ meningkatkan vasodilatasi darah. Konsentrasi oksigen • Nilai PO2 normal : 35 -40 mm Hg • Di bawah 30 mm Hg : peningkatan aliran darah serebral. • Di bawah 20 mm Hg :koma REGULASI DARAH OTAK Peran saraf Substansi yang Otoregulasi simpatis dilepas astrosit
Tekanan darah > saraf
Perangsangan listrik pada simpatis mengkontriksi neuron-neuron arteri >mencegah tekanan glutaminergik eksitatorik > agar tak mencapai arteri peningkatan konsentrasi ion yang lebih kecil kalsium intraselular di Metabolisme dan tonjolan Astrosit > kecepatan aliran darah vasodilatasi arteriola- substansia grisea 4x lebih arteriola yang berdekatan. Tekanan arteri dapat cepat dibanding substansia berubah sesuai alba Zat yang dilepas : oksida aktivitas (bersemangat Kapiler disangga kaki glia nitrat, metabolit-metabolit dan tidur ) Arteriol kecil di otak asam arakidonat, ion-ion Batas tekanan arteri menjadi tebal kalium dan adenosin yang baik: antara 60 dan 140 LIQUOR CEREBROSPINAL Fungsi : Tempat mengapung otak dan menahan benturan Sifat : - Volume 150 ml LCS di otak, tekanan 10 mmHg dan dihasilkan 500 ml/hari - Sedikit K+ lebih banyak Nat dan jernih - Di bentuk plexus choroideus GANGGUAN REGULASI LCS Hidrosefalus Akumulasi CSS berlebihan dalam sistem ventrikel akibat gangguan aliran atau resorpsi dan produksi berlebihan CSS. Hidrosefalus nonkomunikans : Hambatan pada aliran CSS di dalam sistem ventrikel, maka ventrikel akan membesar sebagian dan disebabkan oleh massa yang membendung foramen Monro atau menekan akuaduktus serebral. Hidrosefalus komunikans : Seluruh sistem ventrikel membesar disebabkan oleh berkurangnya resorpsi CSS. Pada bayi, terjadi hidrosefalus sebelum penutupan sutura kranial : kepala akan membesar Sutura menyatu : pengembangan ventrikel dan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi tidak ada perubahan ukuran lingkar kepala BLOOD BRAIN BARRIER Fungsi : Selektif dalam membatasi pertukaran bahan antara darah dan cairan interstisium. Sifat : - Sel sel dinding kapiler otak disatukan Taut Erat - Permeabel : air, karbon dioksida, oksigen, dan zat larut lipid, seperti alkohol dan zat anestesi; - Sedikit permeabel : elektrolit, seperti natrium, klorida, dan kalium - Hampir tidak permeabel : protein plasma molekul organik tidak larut-lipid - Kapiler-kapiler otak dikelilingi oleh prosesus-prosesus astrosit - Terdapat pada pleksus koroideus ,membran kapiler jaringan dan seluruh daerah parenkim otak kecuali beberapa daerah hipotalamus, kelenjar pineal, dan area postrema VIDIO REFERENSI
Sherwood, L, 2012. Introduction To Human
Physiology 8th Ed Brooks/Cole, Cengage Learning. US. Crossman Ar., Neary D. Neuroanatomy. 5th Ed. Churchill Livingstone Elsevier, 2015. Guyton And Hall.2011.Textbook Of Medical Physiology.Twelfth Edition. Philadelphia: Saunders Elseviers