PERAN PENGAWAS KETENAGAKERJAAN

DALAM PENYELESAIAN KASUS JAMINAN

SOSIAL KHUSUSNYA KK PAK

Oleh :
Sri Astuti
Direktorat Pengawasan Norma Kerja dan
Jamsostek Ditjen Binwasnaker dan K3
Kementerian Ketenagakerjaan
Disampaikan pada Kegiatan Bimbiison Forbis Hotelngan Teknis Penerapan Norma
Jamsostek
Hotel Horison Forbis – Cilegon, Banten
Tanggal 11 Agustus 2016
 BIODATA
Nama : Sri Astuti
TTL : Jakarta, 27 April 1968
Jabatan : Kasubdit Pengawasan Norma Jamsostek
Unit Kerja : Direktorat PNKJ Ditjen Binwasnaker & K3
Status : Menikah
Pendidikan : Pasca Sarjana
Alamat Rumah : Komp. Taman Pinang Indah Blok M/24
Kota Tangerang Provinsi Banten
Alamat Kantor : Jl. Gatot Subroto Kav. 51 Jakarta Selatan
No. HP : 08129678068
Email : uci.sriastuti@gmail.com
 LATAR BELAKANG

 SETIAP ORANG BERHAK ATAS JAMINAN SOSIAL AGAR DAPAT

MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR HIDUP LAYAK DAN
MENINGKATKAN MARTABATNYA MENUJU MASYARAKAT
INDONESIA YG SEJAHTERA, ADIL DAN MAKMUR (PASAL 28 H
AYAT (3) UUD 1945)

 UNTUK MEMBERIKAN JAMINAN SOSIAL YG MENYELURUH,

NEGARA MENGEMBANGKAN SISTEM JAMINAN SOSIAL
NASIONAL BAGI SELURUH RAKYAT INDONESIA (DIKELUARKAN
UU NO.40 TH 2004 TTG SJSN)

 UNTUK MELAKSANAKAN SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL,

PERLU DIBENTUK BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL
DG UNDANG-UNDANG (UU NO.24 TH 2011 TENTANG BPJS)
 AZAS DAN PRINSIP SJSN
AZAS :
 KEMANUSIAAN : MERUPAKAN PENGHARGAAN TERHADAP MARTABAT
MANUSIA.
 MANFAAT : PENGELOLAANNYA DILAKUKAN SECARA EFEKTIF DAN
EFFISIEN.
 KEADILAN SOSIAL : DILAKSANAKAN SECARA ADIL

PRINSIP :
1. KEGOTONG-ROYONGAN
2. NIRLABA
3. KETERBUKAAN
4. KEHATI-HATIAN
5. AKUNTABILITAS
6. KEPESERTAAN BERSIFAT WAJIB
7. DANA AMANAT
8. HASIL PENGELOLAAN DANA DIGUNAKAN UTK SEBESAR-BESARNYA BAGI
KEPENTINGAN PESERTA
 SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL

TUJUAN :

 MEMBERIKAN JAMINAN TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR

HIDUP LAYAK BAGI SETIAP PESERTA DAN ANGGOTA
KELUARGANYA.

 MEMBERI KEPASTIAN PERLINDUNGAN, BILA TERJADI HAL-HAL YG

MENGAKIBATKAN HILANG ATAU BERKURANGNYA PENDAPATAN
KARENA SAKIT, KECELAKAAN, KEHILANGAN PEKERJAAN,
MEMASUKI USIA LANJUT/ PENSIUN.
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)
DIBENTUK BERDASARKAN PASAL 5 AYAT (1) UU NO.40 TH 2004 TTG
SJSN DAN UU NO.24 TAHUN 2011 TTG BPJS, TERDIRI DARI :
A. BPJS KESEHATAN :
 BADAN HUKUM PUBLIK YG BERTANGGUNG JAWAB KEPADA PRESIDEN DAN
DIBENTUK UNTUK MENYELENGGARAKAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL (JKN)

 BPJS KESEHATAN MERUPAKAN TRANSFORMASI DARI PT.ASKES (PERSERO) , YANG

TERBENTUK DAN MULAI BEROPERASI PADA 1 JANUARI 2014

 KEMENTERIAN KESEHATAN TDK MENJALANKAN LAGI PROGRAM JAMINAN

KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS)

 PT. JAMSOSTEK (PERSERO) TIDAK LAGI MEMBERIKAN PELAYANAN PROGRAM

JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN (JPK)
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL.............

B. BPJS KETENAGAKERJAAN :
 BADAN HUKUM PUBLIK YG BERTANGGUNG JAWAB KEPADA PRESIDEN DAN
DIBENTUK UNTUK MENYELENGGARAKAN PROGRAM JAMINAN
KECELAKAAN KERJA, JAMINAN HARI TUA, JAMINAN PENSIUN DAN
JAMINAN KEMATIAN

 BPJS KETENAGAKERJAAN MERUPAKAN TRANSFORMASI DARI PT.

JAMSOSTEK(PERSERO), TERBENTUK SEJAK 1 JANUARI 2014 DAN MULAI
BEROPERASI PADA 1 JULI 2015
 KEPESERTAAN
PESERTA PROGRAM JAMINAN SOSIAL, TERDIRI :
I. PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA, MELIPUTI :
A. PEKERJA PADA PERUSAHAAN.
B. PEKERJA PADA ORANG PERSEORANGAN.
C. ORANG ASING YG BEKERJA DI INDONESIA PALING SINGKAT 6
BULAN

II. PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH, MELIPUTI :

A. PEMBERI KERJA.
B. PEKERJA DILUAR HUBUNGAN KERJA ATAU PEKERJA MANDIRI
C. PEKERJA YG TIDAK TERMASUK HURUF B YG BUKAN MENERIMA
UPAH.
 PENAHAPAN KEPESERTAAN
(PERPRES NO.109/ 2013)

PENAHAPAN PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA

PEMBERI KERJA PENYELENGGARA NEGARA :
 PEMBERI KERJA PENYELENGGARA NEGARA WAJIB MENDAFTARKAN
PEKERJANYA DALAM PROGRAM JKK DAN JKM PALING LAMBAT TANGGAL 1
JULI 2015, SEDANGKAN UNTUK PROGRAM JHT DAN JP PALING LAMBAT
TAHUN 2029.

PENAHAPAN PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA PEMBERI

KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA :
 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA PADA USAHA BESAR
DAN USAHA MENENGAH WAJIB MENDAFTARKAN PEKERJANYA KEPADA
BPJS KETENAGAKERJAAN DALAM PROGRAM JKK, JKM, JHT DAN JP.
 PENAHAPAN KEPESERTAAN...................

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA PADA USAHA KECIL

WAJIB MENDAFTARKAN PEKERJANYA KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN
DALAM PROGRAM JKK, JKM DAN JHT

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA PADA USAHA MIKRO

WAJIB MENDAFTARKAN PEKERJANYA KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN
DALAM PROGRAM JKK DAN JKM.

KEWAJIBAN PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA UNTUK

MENDAFTARKAN PEKERJANYA KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN PALING
LAMBAT TANGGAL 1 JULI 2015.
 PENAHAPAN KEPESERTAAN...................

 DALAM HAL SKALA USAHA (BESAR, MENENGAH, KECIL DAN MIKRO ),

BERGERAK DIBIDANG USAHA JASA KONSTRUKSI YG MEMPEKERJAKAN
TENAGA HARIAN LEPAS, BORONGAN DAN ATAU MUSIMAN, WAJIB
MENDAFTARKAN PEKERJANYA DALAM PROGRAM JKK DAN JKM.

PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH :

 PEMBERI KERJA WAJIB MENGIKUTI PROGRAM JKK, JKM DAN JHT
PALING LAMBAT TANGGAL 1 JULI 2015, JUGA DAPAT MENGIKUTI
PROGRAM JP SECARA SUKARELA.
 PEKERJA LHK ATAU PEKERJA MANDIRI DAN PEKERJAYG TIDAK
TERMASUK LHK DAN PEKERJA MANDIRI : WAJIB MENGIKUTI PROGRAM
JKK DAN JKM, PALING LAMBAT TANGGAL 1 JULI 2015, JUGA DAPAT
MENGIKUTI PROGRAM JHT DAN JP SECARA SUKA RELA.
 IURAN
PESERTA PENERIMA UPAH

I. IURAN JKK :
BAGI PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA, DIDASARKAN PADA 5(LIMA) KELOMPOK
TINGKAT RESIKO LINGKUNGAN KERJA, MELIPUTI :
1. RESIKO SANGAT RENDAH 0,24% X UPAH SEBULAN
2. RESIKO RENDAH 0,54% X UPAH SEBULAN
3. RESIKO SEDANG 0,89% X UPAH SEBULAN
4. RESIKO TINGGI 1,27% X UPAH SEBULAN
5. RESIKO SANGAT TINGGI 1,74% X UPAH SEBULAN

IURAN DIBAYAR SELURUHNYA OLEH PEMBERI KERJA

 IURAN .................................

II. IURAN JKM :

BAGI PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA SEBESAR 0,30% X UPAH SEBULAN
IURAN DI BAYAR SELURUHNYA OLEH PEMBERI KERJA

III. IURAN JHT :

BAGI PESERTA PENERIMA UPAH YG BEKERJA PADA PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA SEBESAR 5,7 % X UPAH SEBULAN (PESERTA
2% ; PEMBERI KERJA 3,7%)
UPAH SEBAGAI DASAR PEMBAYARAN IURAN TERDIRI DARI
UPAH POKOK + TUNJANGAN TETAP
 IURAN
PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH

I. IURAN JKK :
DIDASARKAN PADA NILAI NOMINAL TERTENTU DARI PENGHASILAN
PESERTA YG DITETAPKAN DALAM DAFTAR SESUAI TABEL (LAMPIRAN II)
YG TELAH DITETAPKAN DAN DIPILIH OLEH PESERTA SESUAI
PENGHASILANNYA SETIAP BULAN.

II. IURAN JKM :

SEBESAR Rp. 6.800. SETIAP BULAN.

III. IURAN JHT :

DIDASARKAN PADA JUMLAH NOMINAL TERTENTU DARI PENGHASILAN
PESERTA SESUAI TABEL (LAMPIRAN) YG TELAH DITETAPKAN DAN DIPILIH
OLEH PESERTA SESUAI PENGHASILANNYA MASING2.
IURAN JKK, JKM DAN JHT DIBAYAR OLEH PESERTA.
 MANFAAT JKK
MANFAAT JKK MELIPUTI :
A. PELAYANAN KESEHATAN SESUAI KEBUTUHAN MEDIS :
1. PEMERIKSAAN DASAR DAN PENUNJANG
2. PERAWATAN TINGKAT PERTAMA DAN LANJUTAN
3. RAWAT INAP RUANG KLS I RS PEMERINTAH ATAU RS SWASTA YG SETARA
4. PERAWATAN INTENSIF
5. PENUNJANG DIAGNOSTIK
6. PENGOBATAN
7. PELAYANAN KHUSUS
8. ALAT KESEHATAN DAN IMPLANT
9. JASA DOKTER/ MEDIS
10. OPERASI
11. TRANSFUSI DARAH DAN ATAU
12. REHABILITASI MEDIK
 MANFAAT JKK...........
B. SANTUNAN BERUPA UANG, MELIPUTI :
1. BIAYA PENGANGKUTAN :
- ANGKUTAN DARAT Rp.1.000.000.
- ANGKUTAN LAUT Rp.1.500.000.
- ANGKUTAN UDARA Rp.2.500.000.

2. SANTUNAN SEMENTARA TIDAK MAMPU BEKERJA (STMB) :

- 6 BLN I 100% X UPAH,
- 6 BLN II 75% X UPAH,
- 6 BLN III DST 50% X UPAH DAN DIBAYAR SELAMA STMB SAMPAI
DINYATAKAN SEMBUH (SURAT KETERANGAN DOKTER)

3. SANTUNAN CACAT :
 CACAT ANATOMIS = % SESUAI TABEL X 80 X US
 CACAT FUNGSI = % BERKURANG FUNGSI X % TABEL X 80 X US
 CACAT TOTAL TETAP = 70% X 80 X US
 MANFAAT JKK...........

 SANTUNAN KEMATIAN = 60% X 80 X US ; (MIN = JKM)

 BIAYA PEMAKAMAN = Rp. 3.000.000.
 SANTUNAN BERKALA 24 X Rp.200.000 = Rp.4.800.000.
 BIAYA REHABILITASI BERUPA PENGGANTIAN ALAT BANTU DAN ATAU ALAT
PENGGANTI BAGI PESERTA YG CACAT AKIBAT KK/PAK = (100% + 40%) X
STANDAR HARGA DI RS PEMERINTAH
 PENGGANTIAN BIAYA GIGI TIRUAN MAKS Rp.3.000.000.
 BANTUAN BEASISWA PENDIDIKAN ANAK BAGI SETIAP PESERTA YG
MENINGGAL DUNIA ATAU CACAT TOTAL TETAP AKIBAT KK/ PAK SEBESAR
Rp.12.000.000. ( HANYA SATU KALI)

 UPAH SEBAGAI DASAR PEMBAYARAN MANFAAT JKK ADALAH UPAH

TERAKHIR PADA SAAT KECELAKAAN TERJADI.
 TUNGGAKAN IURAN JKK
(PENERIMA UPAH)

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG MENUNGGAK

IURAN JKK SAMPAI 3 BULAN BERTUT TURUT DAN PESERTA MENGALAMI
KK/PAK , BPJS WAJIB MEMBAYAR MANFAAT JKK KEPADA PESERTA.

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG MENUNGGAK

IURAN JKK LEBIH DARI 3 BULAN BERTUT TURUT DAN PESERTA
MENGALAMI KK/PAK , PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR TERLEBIH
DAHULU MANFAAT JKK KEPADA PESERTA/ AHLIWARISNYA.

 DALAM HAL PEMBERI KERJA TELAH MELUNASI SELURUH TUNGGAKAN

IURAN DAN DENDA PEMBERI KERJA DAPAT MEMINTA PENGGANTIANNYA
KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN.
 TUNGGAKAN IURAN JKK
(BUKAN PENERIMA UPAH)

 PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH YG MENUNGGAK IURAN JKK SAMPAI

3 BULAN BERTUT TURUT DAN TERJADI KK/PAK , MAKA BPJS
KETENAGAKERJAAN WAJIB MEMBERIKAN :

A. MANFAAT JKK KEPADA PESERTA, BERUPA PELAYANAN KESEHATAN

SESUAI KEBUTUHAN MEDIS.
B. MANFAAT JKK,YAITU SANTUNAN BERUPA UANG SETELAH PESERTA
DINYATAKAN SEMBUH BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DOKTER
DAN TELAH MELUNASI TUNGGAKAN IURAN.

 PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH YG MENUNGGAK IURAN JKK LEBIH DARI

3 BULAN BERTURUT TURUT DAN PESERTA MENGALAMI KK/PAK , MAKA
PESERTA ATAU AHLI WARISNYA TIDAK BERHAK ATAS MANFAAT JKK
 LARANGAN PHK

 DALAM HAL PESERTA MASIH DALAM PENGOBATAN DAN PERAWATAN

AKIBAT KK/PAK , PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA
DILARANG MELAKUKAN PHK

 PESERTA YG MENGALAMI CACAT AKIBAT KK/PAK HARUS TETAP

DIPEKERJAKAN KEMBALI KECUALI APABILA PESERTA MENGALAMI
CACAT TOTAL TETAP BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DOKTER
DAN KARENA KECACATANNYA YBS TIDAK MEMUNGKINKAN LAGI
UNTUK MELAKUKAN PEKERJAAN.

 PEKERJA YG MENGALAMI KK/PAK BERDASARKAN REKOMENDASI DARI

DOKTER PENASEHAT DAPAT MEMPEROLEH PROGRAM KEMBALI KERJA
AGAR PEKERJA DAPAT BEKERJA KEMBALI SEPERTI SEMULA.
 MANFAAT JHT

 BESARNYA MANFAAT JHT :

ADALAH NILAI AKUMULASI SELURUH IURAN YG TELAH DISETOR
DITAMBAH HASIL PENGEMBANGANNYA YG TERCATAT DALAM REKENING
PERORANGAN PESERTA

 MANFAAT JHT DIBAYARKAN APABILA :

A. PESERTA MENCAPAI USIA PENSIUN/ 56 TAHUN
B. MENGALAMI CACAT TOTAL TETAP
C. MENINGGAL DUNIA
D. MENINGGALKAN INDONESIA UNTUK SELAMA LAMANYA.
 MANFAAT JHT...................................

 PEMBAYARAN MANFAAT JHT :

MANFAAT JHT DAPAT DIBERIKAN SEBAGIAN SAMPAI BATAS TERTENTU
APABILA PESERTA TELAH MEMILIKI MASA KEPESERTAAN MINIMAL 10 TAHUN.
TUJUANNYA ADALAH DALAM RANGKA MEMPERSIAPKAN DIRI MEMASUKI
USIA PENSIUN.

PENGAMBILAN MANFAAT JHT SAMPAI BATAS TERTENTU :

A. MAKS. 30% DARI JUMLAH JHT YG PERUNTUKANNYA UTK KEPEMILIKAN
RUMAH
B. MAKS. 10% DARI JUMLAH JHT UNTUK KEPERLUAN LAIN SESUAI PERSIAPAN
MASA PENSIUN.

BPJS KETENAGAKERJAAN WAJIB MEMBERIKAN INFORMASI KEPADA PESERTA

MENGENAI BESARNYA SALDO JHT BESERTA HASIL PENGEMBANGANNYA SATU
KALI DALAM SETAHUN.
 MANFAAT JAMINAN KEMATIAN

MANFAAT JAMINAN KEMATIAN DIBERIKAN KEPADA AHLI WARIS , APABILA

PESERTA MENINGGAL DUNIA DALAM MASA AKTIF, MELIPUTI :
 SANTUNAN SEKALIGUS Rp.16.200.000.
 SANTUNAN BERKALA Rp.24XRP.200.000 =Rp.4.800.000.
 BIAYA PEMAKAMAN SEBESAR Rp.3.000.000
 BEASISWA PENDIDIKAN ANAK SEBESAR Rp.12.000.000.BAGI PESERTA YG
MENINGGAL DUNIA BUKAN AKIBAT KK/PAK DAN MEMILIKI MASA IUR
MIN 5 TH.

PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG BELUM

MENGIKUTSERTAKAN PEKERJANYA DALAM PROGRAM JKK DAN JKM KEPADA
BPJS KETENAGAKERJAAN, BILA TERJADI RESIKO TERHADAP PEKERJANYA, WAJIB
MEMBAYAR HAK PEKERJA SESUAI PP INI.
 TUNGGAKAN IURAN JKM
(PENERIMA UPAH)

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG MENUNGGAK

IURAN JKM SAMPAI 3 BULAN BERTURUT TURUT DAN PESERTA MENINGGAL
DUNIA BUKAN KARENA KK/PAK , BPJS KETENAGAKERJAAN WAJIB
MEMBAYAR MANFAAT JKM KEPADA AHLI WARIS.

 PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG MENUNGGAK IURAN

JKM LEBIH DARI 3 BULAN BERTURUT TURUT DAN PESERTA MENINGGAL
DUNIA BUKAN KARENA KK/PAK , PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR
TERLEBIH DAHULU MANFAAT JKM KEPADA AHLI WARIS.

 DALAM HAL PEMBERI KERJA TELAH MELUNASI SELURUH TUNGGAKAN

IURAN DAN DENDA MAKA PEMBERI KERJA DAPAT MEMINTA
PENGGANTIANNYA KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN.
 TUNGGAKAN IURAN JKM
(BUKAN PENERIMA UPAH)

 PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH YG MENUNGGAK IURAN JKM SAMPAI 3

BULAN BERTURUT TURUT DAN PESERTA MENINGGAL DUNIA BUKAN
KARENA KK/PAK , BPJS KETENAGAKERJAAN WAJIB MEMBERIKAN :
A. MANFAAT JKM BERUPA BIAYA PEMAKAMAN KEPADA AHLI WARIS NYA.
B. MANFAAT JKM BERUPA SANTUNAN SEKALIGUS, SANTUNAN BERKALA DAN
BEASISWA PENDIDIKAN ANAK , SETELAH AHLI WARIS MELUNASI
TUNGGAKAN IURAN KEPADA BPJS KETENAGAKERJAAN.

 PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH YG MENUNGGAK IURAN JKM LEBIH DARI

3 BULAN BERTURUT TURUT DAN PESERTA MENINGGAL DUNIA BUKAN
KARENA KK/PAK , MAKA AHLI WARISNYA TIDAK BERHAK ATAS MANFAAT
JKM
 FILOSOFI JAMINAN PENSIUN (JP)
............................................................................

Melalui program Jaminan Pensiun (JP), penerima manfaat

diharapkan dapat memenuhi kebutuhan dasar hidup
yang layak setiap bulannya apabila pekerja mencapai
usia pensiun, mengalami cacat total tetap, atau
meninggal dunia sebelum mencapai usia pensiun.

| 26
 MANFAAT JAMINAN PENSIUN (JP)
..............................................................................

Manfaat Jaminan Pensiun terdiri atas:

 Manfaat Pensiun hari tua, diterima peserta setelah pensiun
sampai meninggal dunia;
 Manfaat Pensiun cacat, diterima peserta yang cacat akibat
kecelakaan atau akibat penyakit sampai meninggal dunia;
 Manfaat Pensiun janda/duda, diterima janda/duda ahli waris
peserta sampai meninggal dunia atau menikah lagi;
 Manfaat Pensiun anak, diterima anak ahli waris peserta
sampai mencapai usia 23 (dua puluh tiga) tahun, bekerja, atau
menikah; atau
 Manfaat Pensiun orang tua, diterima orang tua ahli waris
peserta lajang sampai batas waktu tertentu sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.

| 27
 PEMBAYARAN MANFAAT JAMINAN PENSIUN (JP)
DAN PERSYARATAN PEMBAYARANNYA
...............................................................................................................

Syarat pembayaran manfaat Jaminan Pensiun:

 Peserta memasuki usia pensiun;
 Meninggal dunia; atau
 Mengalami cacat total tetap.
Pembayaran Manfaat Jaminan Pensiun:
 Dibayarkan kepada peserta yang telah mencapai usia
pensiun sesuai formula yang ditetapkan.
 Setiap peserta atau ahli warisnya berhak mendapatkan
pembayaran uang pensiun berkala setiap bulan setelah
memenuhi masa iuran minimal 15 (lima belas) tahun.
 Apabila peserta meninggal dunia sebelum mencapai usia
pensiun atau memenuhi masa iur
15 (lima belas) tahun ahli warisnya tetap berhak
mendapatkan manfaat jaminan pensiun.
| 28
Apabila peserta mencapai usia pensiun sebelum memenuhi
masa 15 (lima belas) tahun,
peserta tersebut berhak mendapatkan seluruh akumulasi
iurannya ditambah hasil pengembangannya.
Hak ahli waris atas manfaat pensiun anak berakhir apabila
anak tersebut menikah, bekerja tetap, atau mencapai usia 23
(dua puluh tiga) tahun.
Manfaat pensiun cacat dibayarkan kepada peserta yang
mengalami cacat total tetap meskipun peserta tersebut belum
memasuki usia pensiun.
Cacat tetap
Meninggal
 IURAN JAMINAN PENSIUN (JP)*
..........................................................................

• Pekerja membayar 1 % dari upah bulanan dan

pemberi kerja membayar 2 % dari upah bulanan pekerja
(untuk Pekerja Penerima Upah)

• Dasar iuran :
- batas bawah Upah Minimum
- batas atas Rp. 7 juta
- (direview secara periodik)

* Besaran iuran mengacu pada PP 45/2015 mengenai Jaminan Pensiun yang, atas desakan masyarakat,
sedang dalam proses revisi

| 30
 MANFAAT JAMINAN PENSIUN (JP)*
..........................................................................

- Pensiun Hari Tua ( MPHT)

- Pensiun Cacat (MPC)
Jenis - Pensiun Janda/Duda (MPS)
- Pensiun Anak (MPA)
• - Pensiun Orangtua (MPO)
- Tahun Pertama (MPHT)
= 1% x (Masa Iur/12) x (rata-rata upah tertimbang
selama masa iur/12)
Formula
- Tahun selanjutnya
= (MPHT thn 1 x indeksasi) + tingkat inflasi tahun
berjalan
Tahun pertama :
Batas Manfaat Minimum sebesar Rp. 300.000,-
Maksimum sebesar Rp. 3.600.000,-
(dan dievaluasi secara periodik tiap 3 tahun)
* Besaran iuran mengacu pada PP 45/2015 mengenai Jaminan Pensiun yang, atas desakan masyarakat,
sedang dalam proses revisi | 31
 DESAIN PROGRAM: PERBEDAAN DENGAN
PROGRAM SEBELUM ERA SJSN
................................................................................................

SEBELUM ERA SJSN JP SJSN

• Tidak ada program wajib

(Jamsostek tidak
menyelenggarakan.
Namun ada program • Manfaat pasti
pensiun bersifat sukarela
yang diselenggarakan oleh
pemberi kerja)

| 32
 MANFAAT PROGRAM: PERBEDAAN DENGAN
PROGRAM SEBELUM ERA SJSN
......................................................................................................

SEBELUM ERA SJSN JP SJSN

• Tidak ada program wajib • Terdiri dari Pensiun Hari

(Jamsostek tidak Tua, Pensiun Cacat,
menyelenggarakan. Pensiun Janda/Duda,
Namun ada program Pensiun Anak, dan
pensiun bersifat sukarela Pensiun Orang Tua
yang diselenggarakan oleh • Terdapat manfaat
pemberi kerja). minimum dan
maksimum yang
ditetapkan berdasarkan
formula
• Komponen formula
terdiri dari masa kerja
dan upah tertimbang

| 33
 KEPESERTAAN PROGRAM: PERBEDAAN
DENGAN PROGRAM SEBELUM ERA SJSN
...........................................................................................

SEBELUM ERA SJSN JP SJSN

• Tidak ada program wajib • Berdasarkan

(Jamsostek tidak Perpres 109/2013:
menyelenggarakan. • Wajib bagi pekerja
Namun ada program penerima upah yang
pensiun bersifat sukarela bekerja pada
yang diselenggarakan oleh perusahaan besar dan
pemberi kerja*) menengah
• Sukarela bagi pekerja
penerima upah pada
skala usaha kecil dan
mikro

* Diselenggarakan secara sukarela oleh Dana Pensiun Pemberi Kerja (Manfaat Pasti dan Iuran Pasti) dan Dana
Pensiun Lembaga Keuangan (Iuran Pasti), PNS (Non-Kemenhan/POLRI) & Pejabat Negara diselenggarakan oleh
PT. TASPEN, TNI/POLRI & PNS Kemenhan/POLRI diselenggarakan oleh PT. ASABRI

| 34
 IURAN PROGRAM: PERBEDAAN DENGAN
PROGRAM SEBELUM ERA SJSN
...............................................................................................

SEBELUM ERA SJSN JP SJSN

• Tidak ada program wajib

• Persentase dari gaji
(Jamsostek tidak
atau dalam nominal
menyelenggarakan.
rupiah dibayar oleh
Namun ada program
pekerja penerima
pensiun bersifat sukarela
upah dan pemberi
yang diselenggarakan oleh
kerjanya.
pemberi kerja)

| 35
Perbandingan Manfaat Jaminan Pensiun
(Dana Pensiun & Jaminan Pensiun)
Dana Pensiun Jaminan Pensiun
(Dana Pensiun Pemberi Kerja /DPPK) BPJS Ketenagakerjaan
Dana pensiun: Manfaat JP :
1. Iuran +_8,3 % ditanggung Pemberi 1. Iuran 3 % (pekerja 1 % dan pemberi
Kerja kerja 2 %)
2. Mafaat pasti dan iuran pasti 2. Manfaat Pasti
3. Mencapai Usia 55 tahun 3. Mencapai usia pensiun 56 tahun;
4. Ada pengaturan di PKB 4. Mengalami cacat total tetap;
5. Dapat dikompresikan dengan 5. Meninggal dunia; atau
Pesangon, Penghargaan 6. Minimal manfaat Rp300.000,-dan
6. Dikelola oleh Dana Pensiun (UU no. Maksimun manfaat Rp3.600.000,-
11 Tahun 1992 ttg Dana Pensiun) 7. Peserta Wajib
7. bila di PHK krn memasuki usia
pensiun bila pekerja telah diikutkan
dlm program pensiun, maka pekerja
tdk berhak atas pesangon,
penghargaan, tetapi berhak atas uang
penggantian hak (psl 167 UU
13/2003)
 PENGAWASAN DALAM
PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL
(BERDASARKAN UU 24/ 2011)

 DALAM UU NO.24 TH 2011 TTG BPJS, HANYA MENGATUR PENGAWASAN

INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP BPJS, SEDANGKAN PENGAWASAN
TERHADAP KEPATUHAN DALAM PENERAPAN NORMA JAMINAN SOSIAL
DIATUR LEBIH LANJUT DALAM PP.

 DALAM PP NO.86 TH 2013 TTG TATA CARA PENGENAAN SANKSI

ADMINISTRATIF , MENGATUR PENGAWASAN ATAS KEPATUHAN TERHADAP
PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA DAN SETIAP ORANG SELAIN
PEMBERI KERJA, PEKERJA DAN PBI, DIMANA PENGAWASAN ATAS KEPATUHAN
TERSEBUT DILAKUKAN OLEH PETUGAS PEMERIKSA PADA BPJS KESEHATAN DAN
BPJS KETENAGAKERJAAN.

 DALAM HAL BPJS TELAH MEMBERIKAN SANKSI ADMINISTRATIF, TETAPI PEMBERI

KERJA TETAP TIDAK PATUH, BPJS WAJIB MELAPORKAN KETIDAKPATUHAN TSB
KEPADA INSTANSI YG BERTANGGUNGJAWAB DIBIDANG KETENAGGAKERJAAN
SETEMPAT (PENGAWAS KETENAGAKERJAAN) UNTUK DITINDAKLANJUTI SESUAI
KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN.
 SANKSI ADMINISTRATIF

 BERDASARKAN PP NO.86 TAHUN 2013, MELIPUTI :

- TEGURAN TERTULIS
- DENDA
- TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU.

 SANKSI TEGURAN TERTULIS DAN DENDA DIJATUHKAN OLEH BPJS

KETENAGAKERJAAN DAN BPJS KESEHATAN.

 SANKSI TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU

DIJATUHKAN OLEH UNIT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU PADA
INSTANSI PEMERINTAH PUSAT, PROVINSI, KABUPATEN/ KOTA.
 SANKSI TEGURAN TERTULIS DAN DENDA DILAKUKAN OLEH
BPJS KESEHATAN DAN KETENAGAKERJAAN, KEPADA :

A. PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA , APABILA

MELANGGAR KETENTUAN PASAL 3 AYAT (1) HURUF a PP NO.86/ 2013 :
 TIDAK MENDAFTARKAN DIRINYA DAN PEKERJANYA SEBAGAI PESERTA KEPADA
BPJS SECARA BERTAHAP SESUAI PROGRAM JAMINAN SOSIAL YG DI IKUTINYA
 TIDAK MEMBERIKAN DATA DIRINYA DAN PEKERJANYA BERIKUT ANGGOTA
KELUARGANYA KEPADA BPJS SECARA LENGKAP DAN BENAR.

B. SETIAP ORANG SELAIN PEMBERI KERJA, PEKERJA DAN PBI,

APABILA MELANGGAR KETENTUAN PASAL 4 AYAT (1) HURUF a :
 TIDAK MENDAFTARKAN DIRINYA DAN ANGGOTA KELUARGANYA SEBAGAI
PESERTA KEPADA BPJS
 TIDAK MEMBERIKAN DATA DIRINYA DAN ANGGOTA KELUARGANYA SECARA
LENGKAP DAN BENAR KEPADA BPJS
 SANKSI TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU DILAKUKAN OLEH
PEMERINTAH, PEMDA PROV, PEMDA KAB/ KOTA KEPADA :

A. PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA APABILA MELANGGAR

KETENTUAN :
- PASAL 3 AYAT (1) HURUF a PP NO.86/ 2013 : TIDAK MENDAFTARKAN DIRINYA
DAN PEKERJANYA SBG PESERTA KPD BPJS SECARA BERTAHAP SESUAI PROGRAM
YG DI IKUTINYA.

B. SETIAP ORANG APABILA MELANGGAR KETENTUAN :

- PASAL 4 AYAT (1) HURUF a :TIDAK MENDAFTARKAN DIRINYA DAN ANGGOTA
KELUARGANYA SEBAGAI PESERTA KEPADA BPJS.

 SANKSI INI DIBERIKAN DG MENSYARATKAN KEPADA PEMBERI KERJA ATAU

SETIAP ORANG YG AKAN MENDAPATKAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU UTK
MELENGKAPI BUKTI BAHWA SELURUH PEKERJANYA ATAU DIRINYA TELAH
IKUT DALAM PROGRAM JAMINAN SOSIAL PADA BPJS KESEHATAN DAN BPJS
KETENAGAKERJAAN
(SANKSI INI DIBERIKAN SECARA OTOMATIS TANPA MENUNGGU ADANYA
PERMINTAAN DARI BPJS)
 SANKSI TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU DILAKUKAN
OLEH PEMERINTAH, PEMDA PROV, PEMDA KAB/ KOTA KEPADA :

A. PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA APABILA

MELANGGAR KETENTUAN :
- PASAL 3 AYAT (1) HURUF b : TIDAK MEMBERIKAN DATA DIRINYA , DATA
PEKERJANYA DAN DATA ANGGOTA KELUARGANYA SECARA LENGKAP DAN
BENAR KEPADA BPJS.
B. SETIAP ORANG APABILA MELANGGAR KETENTUAN :
- PASAL 4 AYAT (1) HURUF b : TIDAK MEMBERIKAN DATA DIRINYA DAN ANGGOTA
KELUARGANYA SECARA LENGKAP DAN BENAR KEPADA BPJS.

 SANKSI INI DILAKUKAN SETELAH MENDAPAT SURAT PERMOHONAN

PENGENAAN SANKSI PENGHENTIAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU
DARI BPJS KETENAGAKERJAAN ATAU BPJS KESEHATAN ( SANKSI
DIBERIKAN ATAS PERMINTAAN BPJS)
SANKSI TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU DIBERIKAN
OLEH PEMERINTAH, PEMDA PROVINSI DAN PEMDA KAB/ KOTA, KEPADA :

A. PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA, BERUPA :

- PERIZINAN TERKAIT USAHA
- IZIN YANG DIPERLUKAN DALAM MENGIKUTI TENDER PROYEK
- IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA KERJA ASING (IMTA)
- IZIN PERUSAHAAN PENYEDIA JASA PEKERJA/ BURUH
- IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
B. SETIAP ORANG SELAIN PEMBERI KERJA, PEKERJA DAN PBI
BERUPA :
- IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
- SURAT IZIN MENGEMUDI (SIM)
- SERTIFIKAT TANAH
- PASPOR
- SURAT TANDA NOMOR KENDARAAN (STNK)
Pelanggaran yang dapat dikenai
sanksi administratif tidak mendapat
pelayanan publik tertentu,(Permenaker 23 Tahun 2016)
 Pasal 59 ayat (1) Peraturan Pemerintah
Nomor 44 Tahun 2015
 Pasal 34 Peraturan Pemerintah Nomor 45
Tahun 2015
 Pasal 33 ayat (1) Peraturan Pemerintah
Nomor 46 Tahun 2015
KAPAN SANKSI ADMINISTRATIF
DIKENAKAN?
 Teguran tertulis pertama jangka waktu 10 hari,
tidak dilaksanakan
 Teguran tertulis kedua jangka waktu 10 hari,
tidak dilaksanakan
 Denda, tidak dilaksanakan
 Sanksi Administratif tidak mendapat pelayanan
publik tertentu
YANG MENGENAKAN SANKSI
ADMINISTRATIF TIDAK
MENDAPATKAN PELAYANAN
PUBLIK TERTENTU
 Unit Pelayanan Publik Tertentu pada Instansi
Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Kabupaten/Kota
CARA PENGENAAN SANKSI
ADMINISTRATIF TIDAK MENDAPAT
PELAYANAN PUBLIK TERTENTU
 Pengenaan sanksi administratif tidak mendapat
pelayanan publik tertentu dilakukan dengan
cara:
 Mempersyaratkan kepada pemberi kerja
yang akan mendapatkan pelayanan publik
tertentu, wajib melengkapi bukti
kepesertaan dan bukti pembayaran iuran
terakhir BPJS Ketenagakerjaan
Lanjutan
 Atas permintaan BPJS Ketenagakerjaan kepada
unit pelayanan publik tertentu setelah
berkoordinasi dengan Pengawas
Ketenagakerjaan dengan melampirkan :
- Identitas pemberi kerja;
- Surat teguran tertulis pertama;
- Surat teguran tertulis kedua; dan
- Surat pengenaan denda.
Lanjutan

 Rekomendasi dari Pengawas Ketenagakerjaan

kepada unit pelayanan publik tertentu setelah
berkoordinasi dengan BPJS Ketenagakerjaan
 Bila unit pelayanan publik tertentu memerlukan
data dan informasi lebih lanjut dapat melakukan
klarifikasi kepada BPJS Ketenagakerjaan dan/atau
Pengawas Ketenagakerjaan
Lanjutan

 Berdasarkan permintaan dan Rekomendasi

tersebut, unit pelayanan publik tertentu
memberikan sanksi administratif tidak
mendapat pelayanan publik tertentu kepada
pemberi kerja
 Sanksi administratif tidak mendapat pelayanan
publik tertentu diberikan sampai pemberi
kerja melaksanakan kewajibannya
MONITORING

 Bila unit pelayanan publik tertentu telah

mengenakan sanksi administratif tidak
mendapat pelayanan publik tertentu , BPJS
Ketenagakerjaan dan/atau Pengawas
Ketenagakerjaan memonitor pelaksanaannya
PENCABUTAN SANKSI

 Bila pemberi kerja telah melaksanakan

kewajibannya, maka sanksi administratif tidak
mendapat pelayanan publik tertentu dapat
dicabut
 Pencabutan sanksi dilakukan oleh Unit
pelayanan publik tertentu atas :
 Permintaan dari BPJS Ketenagakerjaan; atau
 Rekomendasi Pengawas Ketenagakerjaan
KOORDINASI DALAM PENGENAAN DAN PENCABUTAN SANKSI

I. Ketidakpatuhan pemberi kerja

 Bila sanksi administratif tidak mendapat

pelayanan publik tertentu telah dikenakan,
tetapi pemberi kerja tetap tidak patuh
melaksanakan kewajibannya, BPJS
Ketenagakerjaan wajib melaporkan
ketidakpatuhan tersebut kepada Pengawas
Ketenagakerjaan Dinas yang menyelenggarakan
urusan pemerintahan bidang ketenagakerjaan
Lanjutan……

 Berdasarkan laporan dari BPJS Ketenagakerjaan

Pengawas Ketenagakerjaan melakukan
pemeriksaan terhadap pemberi kerja sesuai
peraturan perundang-undangan
 Selain berdasarkan laporan dari BPJS
Ketenagakerjaan, Pengawas Ketenagakerjaan dapat
melakukan pemeriksaan terhadap pemberi kerja
yang pelaksanaannya sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
II. Mekanisme Koordinasi
 Dalam melaksanakan pengenaan sanksi
administratif tidak mendapat pelayanan publik
tertentu, BPJS Ketenagakerjaan membuat
kesepakatan bersama dengan masing-masing
unit pelayanan publik tertentu sesuai
peraturan perundang-undangan
EVALUASI PENGENAAN DAN
PENCABUTAN SANKSI
 BPJS Ketenagakerjaan mengevaluasi pelaksanaan
pengenaan dan pencabutan sanksi administratif
tidak mendapat pelayanan publik tertentu
 Hasil evaluasi digunakan sebagai bahan masukan
dalam rapat koordinasi hubungan antar lembaga
 BPJS Ketenagakerjaan menyampaikan hasil
evaluasi kepada Unit pelayanan publik tertentu
Lanjutan……

 Dalam mengevaluasi pelaksanaan pengenaan

dan pencabutan sanksi tidak mendapat
pelayanan publik tertentu, BPJS
Ketenagakerjaan, Pengawas Ketenagakerjaan
dan Unit Pelayanan Publik Tertentu melakukan
rapat koordinasi secara berkala setiap 3 (tiga)
bulan atau sesuai kebutuhan
PELAPORAN

 BPJS Ketenagakerjaan melaporkan hasil

evaluasi pelaksanaan pengenaan dan
pencabutan sanksi tidak mendapat pelayanan
publik tertentu kepada Menteri setiap 6
(enam) bulan sebagai bahan penyusunan
kebijakan.
 PERAN PENGAWAS KETENAGAKERJAAN
(BERDASARKAN PP NO.44 TAHUN 2015)

 DALAM HAL PEMBERI KERJA SELAIN PENYELENGGARA NEGARA TELAH

DIBERIKAN SANKSI ADMINISTRATIF (TEGURAN TERTULIS, DENDA DAN
ATAU TIDAK MENDAPAT PELAYANAN PUBLIK TERTENTU) TETAPI
PEMBERI KERJA TETAP TIDAK PATUH DALAM :
- MEMBAYAR IURAN ( SANKSI PIDANA / PASAL 19 UU NO.24 TAHUN 2011 )
- DAN KEWAJIBAN LAINNYA.
MAKA BPJS KETENAGAKERJAAN WAJIB MELAPORKAN KETIDAK
PATUHAN TSB KEPADA PENGAWAS KETENAGAKERJAAN PADA
INSTANSI YG MENYELENGGARAKAN URUSAN PEMERINTAHAN
DIBIDANG KETENAGAKERJAAN SESUAI KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG UNDANGAN (UU NO.3/1951 DAN UU NO.13 /2003)
CATATAN :
- PASAL 19 AYAT (1) : PEMBERI KERJA WAJIB MEMUNGUT IURAN YANG MENJADI BEBAN PESERTA
DARI PEKERJANYA DAN MENYETORKANNYA KEPADA BPJS
- AYAT (2) : PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR DAN MENYETOR IURAN YANG MENJADI
TANGGUNG JAWABNYA KEPADA BPJS.
 PERAN PENGAWAS ...........................................
(BERDASARKAN PP NO.44 TAHUN 2015)

 PENGAWAS KETENAGAKERJAAN PADA INSTANSI YG BERTANGGUNG JAWAB

DIBIDANG KETENAGAKERJAAN BERDASARKAN LAPORAN DARI BPJS
KETENAGAKERJAAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN TERHADAP PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA YG PELAKSANAANNYA SESUAI KETENTUAN
PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN.
 DALAM PENJELASAN DISEBUTKAN YG DIMAKSUD DENGAN PERATURAN
PERUNDANG UNDANGAN ADALAH UU NO.3/ 51 DAN UU NO.13/ 2003, DIMANA
DIDALAM KEDUA UNDANG UNDANG TSB PENGAWAS KETENAGAKERJAAN
DIBERI KEWENANGAN SEBAGAI PENYIDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL (PPNS) YG
DAPAT MELAKUKAN PENYIDIKAN DIBIDANG KETENAGAKERJAAN.
 MENGINGAT PELANGGARAN YG DILAKUKAN OLEH PEMBERI KERJA SELAIN
PENYELENGGARA NEGARA YG DILAPORKAN BPJS KETENAGAKERJAAN, SALAH
SATUNYA MERUPAKAN PELANGGARAN PIDANA SEBAGAIMANA DIMAKSUD
PASAL 19 UU NO.24/ 2011 ( TIDAK MEMBAYAR IURAN), MAKA PENGAWAS
KETENAGAKERJAAN DAPAT MELAKUKAN PENYIDIKAN SESUAI
KEWENANGANNYA YG DIATUR DALAM UU NO.3/ 51 ; UU NO.13/ 2003 PASAL 99
DAN UU NO.8/ 81.
 PERAN PENGAWAS ...........................................
(BERDASARKAN PP NO.44 TAHUN 2015)

 SELAIN BERDASARKAN LAPORAN BPJS KETENAGAKERJAAN, PENGAWAS

KETENAGAKERJAAN PADA INSTANSI YG BERTANGGUNG JAWAB DIBIDANG
KETENAGAKERJAAN, DAPAT MELAKUKAN PEMERIKSAAN TERHADAP PEMBERI KERJA
SELAIN PENYELENGGARA NEGARA YG MELANGGAR KETENTUAN PASAL 59 AYAT (1)
PP NO.44 TH 2015, YG PELAKSANAANNYA SESUAI KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG UNDANGAN (UU NO.3/51 DAN UU NO.13/2003)
KETENTUAN PASAL 59 AYAT (1) PP NO.44 TH 2015, ANTARA LAIN MELIPUTI PELANGGARAN :
- DALAM HAL TERJADI PDS UPAH YG MENGAKIBATKAN TERJADI KEKURANGAN PEMBAYARAN MANFAAT
JKK, PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR KEKURANGANNYA.

- DALAM HAL TERJADI PDS TK YG MENGAKIBATKAN ADA PEKERJA YG TIDAK TERDAFTAR DALAM JKK, BILA
TERJADI RESIKO TERHADAP PEKERJA, PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR HAK2 NYA SESUAI PP INI.

- DALAM HAL TERJADI PDS PROGRAM, SEHINGGA PEKERJA HANYA DIIKUTKAN PADA SEBAGIAN
PROGRAM SAJA, MAKA BILA TERJADI RESIKO TERHADAP PEKERJA, PEMBERI KERJA WAJIB MEMBAYAR
HAK2 NYA SESUAI PP INI.

- PWBD DAN LAIN LAIN................

PENYELESAIAN PERBEDAAN PENDAPAT DALAM
KASUS KK/PAK (Permenaker 26 Tahun 2015)
• Perbedaan pendapat ttg KK/PAK, persentase cacat
akibat KK/PAK, dan besarnya manfaat santunan
antara pemberi kerja, pekerja dan BPJS
Ketenagakerjaan, salah satu pihak meminta
penetapan kepada Pengawas Ketenagakerjaan
• Sambil menunggu penetapan PK Pemberi Kerja wajib
membayar biaya pengangkutan, biaya P3K dan
santunan STMB
• Pengawas Ketenagakerjaan melakukan riksa bila
diperlukan dapat berkoordinasi dg BPJS
Ketenagakerjaan
• Pengawas Ketenagakerjaan membuat penetapan
• Pengawas ketenagakerjaan meminta pertimbangan
kepada DP Daerah
• Bila penetapan Pengawas Ketenagakerjaan tidak
diterima para pihak, maka dapat meminta penetapan
kepada Menteri
• Penetapan Menteri didasarkan pada hasil riksa
Pengawas Ketenagakerjaan dan bila diperlukan dapat
memintan Pertimbangan Medis DP
• Menteri menetapkan KK, besarnya presentase cacat
dan besarnya manfaat, maka BPJS Ketenagakerjaan
wajib membayar JKK sesuai ketentuan
• Menteri menetapkan Bukan KK, BPJS
Ketenagakerjaan berkoordinasi dg BPJS Kesehatan
terkait dg yankes pekerja sesuai dg ketentuan
• Penetapan Menteri merupakan penetapan akhir yg
wajib dilaksanakan
 Kecelakaan Kerja

Di tempat kerja
Berangkat kerja
& pulang
(jalur yang wajar dilalui)

Saat dinas
Termasuk penyakit akibat kerja :
 Tanpa melihat penye
(1) Tempat (2) Meninggal (3)
bab dari penyakit yg
TK Kerja Dunia dideritanya

(4)

Mendapat DOKTER/UNIT PELA

Serangan (5)
YANAN KESEHATAN
penyakit

(6)

Meninggal
Dunia tdk lbh dr
24 jam
PERTIMBANGAN MEDIS DOKTER PENASEHAT

• BPJS Ketenagakerjaan dpt meminta pertimbangan

medis kepada DP melalui Pengawas Ketenagakerjaan
dalam hal ada keraguan terhadap besarnya
persentase cacat dan diagnosis PAK
• Data medis dan data pendukung yg hrs dilampirkan
antara lain lap KK/PAK tahap I dan tahap II, surat
keterangan dokter pemeriksa, riwayat penyakit dan
rekam medis (medical record) Pekerja, riwayat
pekerjaan pekerja, data lain yg diperlukan
• Pengawas meminta pertimbangan medis kepada DP
paling lambat 3 hr sejak diterimanya permohonan
pertimbangan medis dr BPJS Ketenagakerjaan
• Bila data belum lengkap, Pengawas Ketenagakerjaan
mengembalikan data tersebut kepada BPJS
Ketenagakerjaan untuk dilengkapi dalam waktu paling
lama 2 hr
• DP mempelajari data medis dan data pendukung bila
diperlukan dapat berkonsultasi dg dokter spesialis
atau bila diperlukan dapat melakukan pemeriksaan
fisik terhadap pekerja ybs
• DP memberikan pertimbangan medis paling lama 7 hr
setelah dipenuhi persyaratan tehnis dan adm.
• Pertimbangan medis DP digunakan sebagai bahan
pertimbangan bagi Pengawas Ketenagakerjaan dlm
membuat penetapan
• Pengawas Ketenagakerjaan menyampaikan
penetapan paling lama 3 hr kepada BPJS
Ketenagakerjaan
 MEKANISME PENYELESAIAN KASUS KK

Dinyatakan KK4
Kecelakaan T.K
Sembuh,cacat/MD
Sekaligus merupakan
Pengusaha Disnaker Pengusaha pengajuan Jaminan :
KK3
KPJ, KK4, kwitansi
pengangkutan, pengo
BP batan, perawatan &
KK2
dok2 lain

Apbl terjadi perbedaan pendpt terhdp :

Pd Tk.I BP menghitung & mem
Kec/bukan, besarnya % cacat dan
bayar Jaminan berdasarkan srt
Besarnya jaminan
ket dokter Pemeriksa (KK4)

Pihak yg tdk menerima Peg pengawas

Kelapangan

KK4, Rekam medis & data penunjang

Dokter penasehat
Diagnostik lainnya
Pd Tk.II Peg pengawas membuat
MENTERI Pihak yg tdk menerima penetapan
5/8/2019
 MEKANISME PENYELESAIAN KASUS PAK
T.K Mendpt KK5
peny yg timbul
Krn hub kerja T.K Dinyatakan
Sembuh,cacat/MD Sekaligus merupakan
pengajuan Jaminan :
Pengusaha Disnaker KK3
Pengusaha KPJ, KK5, kwitansi
pengangkutan, pengo
batan, perawatan &
KK2 BP
dok2 lain

Apbl terjadi perbedaan pendpt : Pd Tk.I BP menghitung &

PAK/bukan, Akibat dari PAK, besarnya % membayar berdasarkan KK5
cacat akibat PAK, besarnya jaminan
Kelapangan
Peg pengawas
Pihak yg tdk menerima
Mndptkan Riwayat Pekerjaan TK, Riwa
Pd Tk.II peg pengws yat kesehatan TK, Data medis TK
Membuat penetapan
Peg pengawas membuat analisa

Pihak yg tdk menerima Apbl peg pengws masih ragu

5/8/2019
MENTERI Dok penasehat
 MEKANISME PENYELESAIAN KASUS KK BAGI BPU

Dinyatakan KK4
Kecelakaan T.K
Sembuh,cacat/MD
Sekaligus merupakan
Peserta/Kel Disnaker Peserta/Kel pengajuan Jaminan :
KK3
KPJ, KK4, kwitansi
pengangkutan, pengo
BP batan, perawatan &
KK2
dok2 lain

Apbl terjadi perbedaan pendpt terhdp :

Pd Tk.I BP menghitung & mem
Kec/bukan, Akibat kec, besarnya % cacat
bayar Jaminan berdasarkan srt
dan Besarnya jaminan
ket dokter Pemeriksa (KK4)

Kelapangan
Pihak yg tdk menerima Peg pengawas
Bersama BP

KK4, Rekam medis & data penunjang

Dokter penasehat
Diagnostik lainnya
Peg pengawas membuat
penetapan
5/8/2019
Peserta BPU MEKANISME PENYELESAIAN KASUS PAK
Mendpt peny KK5
yg timbul Krn
hub kerja T.K Dinyatakan
Sembuh,cacat/MD Sekaligus merupakan
pengajuan Jaminan :
Peserta/Kel Disnaker KK3
Peserta/Kel KPJ, KK5, kwitansi
pengangkutan, pengo
batan, perawatan &
KK2 BP
dok2 lain

Apbl terjadi perbedaan pendpt : Pd Tk.I BP menghitung &

PAK/bukan, Akibat dari PAK, besarnya % membayar berdasarkan KK5
cacat akibat PAK, besarnya jaminan
Kelapangan Bersama BP
Peg pengawas
Pihak yg tdk menerima
Mndptkan Riwayat Pekerjaan TK, Riwa
peg pengws yat kesehatan TK, Data medis TK
Membuat penetapan
Peg pengawas membuat analisa

Apbl peg pengws masih ragu

5/8/2019
Dok penasehat
 PENYAMPAIAN DAN PENANGANAN PENGADUAN

• Bila peserta tidak puas terhadap pelayanan kesehatan

yg diberikan oleh fasyankes yg bekerjasama dg BPJS
Ketenagakerjaan dpt mengadukan kepada BPJS
Ketenagakerjaan melalui Kantor BPJS Ketenagakerjaan
setempat atau media elektronik
• Bila pekerja tidak puas terhadap pelayanan BPJS
Ketenagakerjaan, pemberi kerja/pekerja dapat
mengadukan kepada instansi yg membidangi
ketenagakerjaan setempat/Kemnaker
• Instansi yg bertggjwb di bidang ketenagakerjaan
menugaskan Pengawas Ketenagakerjaan meneliti
kebenaran pengaduan tsb
• Bila pengaduan tersebut terbukti kebenarannya,
instansi yg bertggjwb di bidang ketenagakerjaan
menegur BPJS Ketenagakerjaan agar melaksanakan
kewajibannya sesuai dengan ketentuan
• Bila pengaduan tsb tidak terbukti kebenarannya,
instansi yg bertggjwb dibidang ketenagakerjaan
memberikan jawaban tertulis kepada Pemberi
Kerja/Pekerja atas ketidakbenaran pengaduan
tersebut