CTS

CARPAL TUNNEL SYNDROME

pengertian
• Carpal Tunnel syndrome adalah sindroma dengan gejala
kesemutan dan rasa nyeri pada pergelangan tangan
terutama tiga jari utama yaitu ibu jari telunjuk dan jari
tengah sebagai akibat adanya tekanan pada syaraf
medianus dan terowongan carpal yang letaknya di
pergelangan tangan.
• carpal tunnel syndrome (cts) adalah neuropati akibat
terjepitnya saraf yang terjadi ketika saraf medianus pada
pergelangan tangan tergencet oleh pembungkus tendon
fleksor yang mengalami penebalan, terkaitnya tulang,
edema atau masa jaringan lunak
• umum terjadi di ekstremitas atas
etiologi
• tekanan pada nervus median dari pergelangan
tangan
• Herediter (neuropati herediter yang cenderung
menjadi pressure palsy),
• Trauma
 faktor predisposisi

• Umur
• Jenis kelamin: perempuan 5x lebih besar
• Kebiasaan atau hoby: pengguna jari tangan
• Riwayat penyakit: pregnancy, premenstruasi
syndrome serta menopause.
• Riwayat pekerjaan: penjahit, pengemasan
makanan beku, pengepakan barang,juru
tulis,tukang ketik,tukang cuci pakaian,operator
komputer pemain alat musik.
patofisiologi
Syaraf Median lewat melalui kumparan tunnel
pada tulang yang terjadi karena carpal dorsalis
dan ligamen transversal. Pada carpal tendon
fleksor bergerak melalui parallel tunnel menuju
syaraf median. Radang dan pembengkakan dari
garis sinofial selaput tendon mempersempit
ruang yang ada dan menyebabkan tekanan
syaraf median. Gangguan kesehatan dan gejala
kesemutan dan nyeri ,akibabkan oleh
pembengkakan syaraf yang melewati
terowongan carpal di pergelangan tangan ,
penekanan yang berulang-ulang akan
menyebabkan terjadinya
manifestasi klinik

• nyeri kadang pada malam hari

• kebas
• parastesia
• kelemahan sepanjang saraf medianus (ibu
jari, telunjuk dan jari tengah)
penatalaksanaan
• istirahatkan pergelangan tangan
• pasang bidai pada posisi netral
pergelangan tangan untuk
mengistirahatakan agar dapat mencegah
hiperekstensi dan fleksi yang lama pada
pergelangan tangan
• hindari fleksi pergelangan tangan
• suntik kortison
• diuretik mengurangi edema
• pembedahan sebagai pilihan akhir
evaluasi diagnostik

• pemeriksaan velositas/kecepatan dari

saraf, menunjukan adanya blok pada
pergelangan tangan
pengkajian
Aktivitas dan istirahat.
• Gejala: Nyeri pada tangan karena pergerakan,kekakuan atau kram pada tangan
saat pagi hari , keterbatasan fungsional yang berpengaruh pada gaya
hidup,aktivitas, istirahat, dan pekerjaan.
Kardiovaskuler.
• Gejala: fenomena raynaud jari jari tangan, kemerahan pada otot dan
pembengkakan.
Hygiene
• Gejala: bebagai kesulitan untuk melakukan aktivitas karena kekakuan pada
jari tangan dan pergelangan tangan.
Neurosensori
• Gejala: gangguan sensorik, berupa parestesia, kurang merasa(numbness), atau
rasa terkena aliran listrik(tingling)
• Tanda: pembekakan pada jari tangan dan pergelangan tangan.
Nyeri/ kenyamanan
• Gejala: bila penyakit berlanjut nyeri dapat bertambah berat kadang kadang
dapat terasa sampai kelengan atas dan leher(keluhan dirasakan terutama pada
malam hari), disertai pembekakan & kekakuan pada jari tangan & pergelangan
tangan (terutama pada pagi hari).
Keamanan
• Gejala: kulit tangan kering & mengkilap, kesulitan
menggenggam/ketidakmampuan mengepalkan tangan.
Diagnosa keperawatan

• nyeri akut bd agen injury biologis

inflamasi/ pembengkakan
• hambatan mobilitas fisik bd gangguan
muskuloskeletal
• kurangnya pengetahuan bd kurangnya
informasi