Usan Daryaman


 Definisi

 Gigantisme adalah pertumbuhan berlebihan akibat
pelepasan hormone pertumbuhan berlebihan, terjadi
selama masa anak-anak dan remaja. Keadaan ini
menyebabkan pertumbuhan longitudinal pasien sangat
cepat dan pasien akan menjadi seorang raksasa
 Etiologi

 Pelepasan hormone pertumbuhan berlebihan hampir
selalu disebabkan oleh tumor hipofise jinak (adenoma).
Dapat juga terjadi karena kelainan hipotalamus yang
mengarah pada pelepasan Growth hormone berlebihan
 Gejala

 Pada penderita gigantisme terjadi pertumbuhan tulang
yang berlebihan sehingga tinggi badan abnormal. Masa
pubertas tertunda dan alat kelamin tidak dapat tumbuh
sempurna
Gigantisme

 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Pengukuran kadar GH melalui radioimmunoassay
 Rontgen tengkorak untuk melihat pembesaran sella,
erosi prosesus klinoid, alur supraorbtal, dan rahang
bawah.
 CT scan atau MRI untuk melihat ekstensi suprasellar
 Kadar fosfat dalam serum saat puasa bisa
meningkat namun tidak memiliki manfaat
diagnostik
 Kadar serum hGh yang diukur dengan
radioimmunoassay biasanya naik
 KOMPLIKASI

 Bedah dan radiasi dapat menyebabkan keduanya
rendahnya tingkat hormon hipofisis lainnya, yang
dapat menyebabkan:
· Adrenal insufisiensi
· Diabetes insipidus (jarang)
· Hipogonadisme
· Hypothyroidisme
Penatalaksanaan Medis

 Kraniatomi
 Penggantian hormon tiroid dan gonadal dan
kortison dilakukan sesudah pembedahan
 Bromocriptine (parlodel) dan octreotide
(sandostatin) digunakan untuk menghambat hGh.
kraniotomi

 Akromegali

 Akromegali adalah pertumbuhan atau penebalan tulang-
tulang dan jaringan lunak akibat dari hipersekresi GH yang
terjadi setelah pertumbuhan somatic selesai. Penderita
akromegali memperlihatkan pembesaran tangan dan kaki.
 Manifes klinis

• pelepasan hormon pertumbuhan yang berlebihan mulai terjadi
pada usia 30-50 tahun

• Gambaran tulang wajah menjadi kasar, tangan dan kakinya

membengkak

• Rambut badan semakin kasar

• Pertumbuhan berlebih pada tulang rahang (mandibula) bisa

menyebabkan rahang menonjol (prognatisme)

• Tulang rawan pada pita suara bisa menebal

 
• Lidah membesar dan lebih berkerut-kerut

• Tulang rusuk menebal

• ditemukan nyeri sendi

• Jantung biasanya membesar dan fungsinya sangat terganggu

• gangguan dan kelemahan di tungkai dan lengannya

• Tumor hipofisa juga bisa menyebabkan sakit kepala hebat

 
• wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur.

• Sepertiga penderita pria menjadi impoten.

 Pentalaksanaan

• Untuk menghentikan atau mengurangi produksi hormone
pertumbuhan yang berlebihan, maka tumor diangkat atau
dihancurkan melalui pembedahan atau terapi penyinaran

• Ada dua macam pembedahan tergantung dari besarnya tumor:

– Bedah makro: pembedahan batok kepala(TC atau trans kranial)

– Bedah mikro: pembedahan melalui sudut celah infraorbital dan

jembatan hidung antara kedua mata (TESH:Trans Ethmoid
sphenoid hypopysectomy).
Akromegali

 ASUHAN KEPERAWATAN
AKROMEGALI DAN
GIGANTISME

• Akromegali terjadi paling sering pada usia pertengahan
rata-rata 40 tahun pada laki-laki dan 45 tahun pada
perempuan saat terdiagnosis.

• Gigantisme terjadi pada masa kanak-kanak dan masa

pubertas
 ANAMNESA

 Keluhan utama: Tinggi badan terus bertambah dan berat
badan terus naik
 Kronologis keluhan : ketidak normalan pertumbuhan
 Faktor pencetus : kelebihan GH
 Riwayat kesehatan masalalu : riwayat alergi
penggunaan obat
 Diagnosa yang muncul

 Nyeri b.d adanya kelenjar di hipopisis
 Gangguan citra tubuh b.d perubahan perkembangan
 Resiko kesepian b.d depresi