Imun Tumbangbaru
Imun Tumbangbaru
3
MASALAH UTAMA KESEHATAN ANAK
4
MASALAH KESEHATAN ANAK
DIDUNIA BERKEMBANG
5
Neonatal mortality : Indonesia
Asfikisa
Infection ( sepsis and respiratory infection )
hypotermia
6
TEORI BLOOM
PERILAKU
PELAYANAN
KESEHATAN
7
UNDANG-UNDANG REPUBLIK
INDONESIA
NO 23 TAHUN 2002 TENTANG
PERLINDUNGAN ANAK
ANAK
BUKAN
DEWASA KECIL
9
CIRI KHAS ANAK
10
TUMBUH
Pertumbuhan dalam jumlah dan besar
Bertambah besar organ, otot dan tulang
Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar
dada
Pemantauan dengan grafik kurva normal
11
CIRI KHAS ANAK
TUMBUH
TUMBUH BERKEMBANG
KEMBANG
•Bertambahnya
• Anak dapat tumbuh kembang •Bertambahnya
ukuran, jumah sel, kemampuan
jaringan interseluler melalui tahapan yang sesuai struktur & fungsi
tubuh yang lebih
•Bertambah ukuran Stimulasi ,Deteksi,Intervensi kompleks
fisik, struktur tubuh Dini
•KUALITATIF 12
•KUANTITATIF
ILMU TUMBUH KEMBANG
Khusus:
1. Mengetahui proses/tahapan pertumbuhan dan perkembangan
anak mulai konsepsi sampai dewasa
2. Deteksi dini kelainan yang terjadi pada proses tumbang
3. Mengatasi problematik tumbang yang terjadi dan melakukan
rehabilitasi thd kelainan yang bersifat menetap / sementara
14
TUMBUH KEMBANG
– Berlangsung sejak konsepsi sampi akhir
remaja
DEWASA
MUDA NEONATUS
GENETIK
LINGKUNGAN
REMAJA BAYI
ANAK PRA
SEKOLAH SEKOLAH
Wanita
Dewasa muda
Nutrisi buruk
kerdil
Selama kehamilan
Pertumbuhan janin terganggu
Penurunan potensi intelektual
BBLR
Infeksi perinatal
Nutrisi buruk
17
PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TUMBUH
KEMBANG ANAK
BIOLOGI FISIK
MASYARAKAT
KELUARGA
INDIVIDU
18
INPUT Perawatan terus menerus
berkesinambungan
OUTCOME
Konsepsi Sempurna
Kualitas &
optimal potensi
LINGKUNGAN
MIRO ; IBU
ASI MINI ; KELUARGA
MESO ; SEKOLAH / ORGANISASI
MAKRO ; EKSEKUTIF
19
DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUAL
PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK
LINGKUNGAN
FAKTOR RISIKO
SI-300404
20
Ismael S,1991
KEBUTUHAN DASAR ANAK
21
FISIK BIOMEDIK (ASUH)
PANGAN / GIZI / NUTRISI
Perawatan kesehatan dasar
imunisasi, ASI, penimbangan, pengobtan, KMS
Pemukiman
Hygiene sanitasi
Sandang
Kesegaran jasmani, rekreasi
dsb
22
KASIH SAYANG ( ASIH )
KONTINU
PERCEPATAN & PERLAMBATAN
POLA PERKEMBANGAN SAMA
BERHUBUNGAN DG MATURASI SISTIM
SUSUNAN SARAF
25
CIRI-CIRI TUMBUH KEMBANG
26
ANAMNESIS TUMBANG
PRANATAL & PERINATAL
PREMATUR Umur Kronologis
LINGKUNGAN
PENYAKIT
28
TAHAP TUMBUH KEMBANG
PRANATAL
EMBRIO
BAYI
FETUS
NEONATAL DINI
NEONATAL LANJUT
PASCA NEONATAL
PRASEKOLAH
SEKOLAH
PRA REMAJA
REMAJA DINI
REMAJA LANJUT
29
JENIS PEMANTAUAN
Ksehatan umum
– Penglihatan
– Pendengaran
Fisik antropometrik
Motorik kasar, bahasa, emosi, intelegensi
Stimulasi dini (BKB)
Jenis makanan / cara peberian
Imunisasi / jenis
30
DEVIASI TUMBUH KEMBANG
DAPAT MENYEBABKAN :
– Morbiditas
– Kecacatan
– Kematian
Sosek & lingkungan yang kurang baik:
– Risiko pada kehamilan
– Risiko pada persalinan
– BBLR
– Morbiditas perinatal meningkat
31
PERTUMBUHAN FISIK
INTRA UTERIN
BERAT BADAN
SETELAH LAHIR TINGGI BADAN
KEPALA
GIGI
JARINGAN
LEMAK
ORGAN TUBUH
32
Pranatal /Janin:
33
7 minggu pertama
janin belum bergerak
Denyut jantung ( + )
BB 1 gr - PB 2,5 cm 34
Akhir Trimester ke 3
(36 mg) penambahan
ukuran meliputi subku
tan dan massa otot shg
janin dapat hidup
diluar
38
Jumlah dan pengaturan hubungan
mulai dari kemampuan belajar, berjalan,
mengenal huruf, hingga bersosialisasi.
40
● 3 tahun pertama
pembentukan
jaringan otak yang
dominan
● > 10 tahun
pruning sel-sel
otak, sinap dan
dendrit yang tidak
diperlukan
network yang
ramping dan
efisien pada usia
dewasa 41
42
Perkembangan Anak
normal abnormal
Motorik, bahasa,
Sosial, visual-fine motor,
milestones kognitif, perilaku
43
BALITA MASA PENTING, PEKA, KRITIS
“WINDOW OF OPPORTUNITY”
PLASTISITAS
SISI POSITIF SISI NEGATIF
OTAK
PERSONAL SOCIAL
FINE MOTOR ADAPTIVE
LANGUAGE
GROSS MOTOR
45
MENURUT BKB
TINGKAH LAKU SOSIAL
MENOLONG DIRI SENDIRI
INTELEKTUAL
GERAKAN MOTOR HALUS
KOMUNIKASI PASIF
KOMUNIKASI AKTIF
GERAKAN MOTORIK KASAR
46
MILESTON POKOK
4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARA
20 MG MERAIH BENDA
26 MG PINDAHKAN BENDA
DUDUK DG BANTUAN TANGAN
MAKAN BISKUIT
47
MILESTON POKOK
13 BLN JALAN
KATA-KATA TUNGGAL
48
0-4bl
0-4 bl 6 bl
18 bl
Berbaring
Senyum
Ciluk ba..
Bermain dgn kubus
49
PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAK
ANTROPOMETRIK
GEJALA / TANDA FISIK
LABORATORIUM
Hb, Protein, Hormon
RADIOLOGIS
Bon Aged
50
ANTROPOMETRI
BERAT BADANANTROPOMETRIK :
TINGGI BADAN
LINGKARAN KEPALA
LINGKRAN LENGAN ATAS
LIPATAN KULIT
51
REFERENCE STANDAR
POLA TUMBUH KEMBANG NORMAL
– MEAN DAN SD
– PERENTIL
– PERSENTASI
ANTROPOMETRI GIZI
– BOSTON / HARVARD
– TANNER
– NCHS
– PENELITIAN
52
INTERPRETASI
53
CARA KLASIFIKASI
BB/ UMUR
TB / UMUR
BB / TB
LLA
54
KMS
55
KMS
YANG DIGUNAKAN SEKARANG
56
PENILAIN PERKEMBANGAN ANAK
TUJUAN :
KETAHUI KELAINAN
KETAHUI MASALAH
KETAHUI KAPAN PERLU RUJUK
57
TAHAP-TAHAP PENILAIAN
ANAMNESIS
SKRINING GANGGUAN
PERKEMBANGAN
EVALUASI LINGKUNGAN
EVALUASI PENGLIHATAN &
PENDENGARAN
58
EVALUASI BICARA DAN BAHASA
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN NEUROLOGI
PENYAKIT METABOLIK
INTEGRASI
59
TES PERKEMBANGAN
IQ ( INTELEGENSI INDIVIDUAL )
STANDFORD-BINET
LIPS ( Leiter International Performance
Scale)
WISC ( The Wechhsler Intelegence Scale
for Children )
WPPSI ( Wechsler Preschool and Primary
Scale of Intelegence )
McCARTHY Scales of children’s abilities
60
TES PRESTASI
61
TES PSIKOMOTOR
TES PSIKOMOTORIK
BRAZELTON
UZGIRIS-HUNT
GESELL & CATELL
BAYLEY
DDST
YALE REVISED DEVELOPMENT TEST
MUNCHEN
GEOMETRIC
BENDER – GESTALT VISUAL MOTOR
DRAW – A- MAN TEST
PICTURE – VOCABULARY
AMMONS QUICK TEST
62
TES INTELEGENSI
Standford Binet
TERTUA
2 TAHUN S/D DEWASA
UNSUR-UNSUR VERBAL
HASIL : NILAI IQ & UMUR MENTAL
ANAK BUTA : HAYES BINET &
PERKINS-BINET
63
SKALA INTELEGENSI Wechsler
– SUB TES = 11
– SKALA VERBAL & PERFORMANCE
– INFORMAI KESULITAN BELAJAR &
– RETARDASI MENTAL
64
SKALA PERKEMBANAGN Gesell
UMUR MATURITAS
KP= ----------------------------- X 100
UMUR KRONOLOGIS
66
SKALA Bayley
68
DENVER II
125 TUGAS
KELOMPOK :
PERSONAL SOSIAL
FINE MOTOR ADAPTIVE
LANGUAGE
GROSS MOTOR
69
ALAT :
PERAGA
FORMULIR DDST
BUKU PETUNJUK
PROESDUR ;
PERIODIK
DICURIGAI
70
PENILAIAN :
LULUS ( PASSED = P )
GAGAL ( FAIL = F )
No OPPORTUNITY ( No )
71
HASIL PENILAIAN
ABNORMAL JIKA:
F 2 Pada 2 Sektor
F 2 Pada 1 Sektor + F 1 Sektor,
P Pada Usia ( - )
MERAGUKAN JIKA :
F 2 Pada 1 Sektor
F 1 Pada 1 Sektor P dalam usia (-)
PERKEMBANGAN MOTORIK
PENAMPILAN SUPERFISIAL
PERKEMBANGAN BAHASA
PENDENGARAN
73
DETEKSI PERTUMBUHAN
Bersikap fleksi
101
KEBERHASILAN DITENTUKAN
102
VAKSIN
PERSYARATAN:
AKTIVASI APC INTERLEUKIN
AKTIVASI SEL B & T MEMORI
AKTIVASI SET TC VARIASI RESPON IMUN
ANTIGEN PERSISTEN
103
JENIS VAKSIN
LIVE ATENUATED
INAKTIVATED :
POLISAKARIDA
REKOMBINAN
104
PROGRAM PEGEMBANGAN
IMUNISASI ( PPI )
TUJUAN AKHIR :
ERAPO ( ERADIKASI POLIO )
ETN ( ELIMINASI TETANUS NEONATORUM )
REDUKSI CAMPAK
TAHUN 2000
105
TUJUAN ANTARA
UCI 80-80-80
PENCAPAIAN IMUNISASI PPI
MENCAPAI 80% PADA TINGKAT
NASIONAL, PROP, KAB.
106
VAKSIN PPI
BCG HEPATITIS B
DPT CAMPAK
POLIOMIELITIS
107
BCG
111
CAMPAK
112
HEPATITIS B
Imunisasi pasif : IG / ISG (imunoglobulin /
Serumimun globulin, atau Hepatitis B
Immune Globulin )
Indikasi : Paparan langsung dengan HbsAg,
paparan perinatal dan diberikan < 48 jam
Imunisasi Aktif : HbsAg tak infeksius, 3 jenis
vaksin: Plasma, Rekombinan, Polipeptida
Jadwal 3 kali: I-II jarak 1-2 bulan, III jarak
6 bulan dari I
KIPI: Nyeri, bengkak, panas ( jarang)
113
VAKSIN NON PPI
MMR
Hib
Varisella
Demam Tifoid
Hepatitis A
Influenza
Pneumokokus
114