Diare dengan Anemia

Pembimbing
dr. Dewi Anggraeni Sp.A

Presentan
Widi Hadi Siswanto
1810221002
Identitas Pasien

1. Nama : An. A
2. Usia : 8 Bulan 14 Hari
3. Jenis Kelamin : laki-laki
4. Agama : Islam
5. Suku bangsa : Jawa
6. Tanggal masuk rumah sakit : 07 Mei 2019
 Keluhan Utama : Diare 5 kali sehari / 24 jam

Pada awalnya BAB Keesokan hari nya Pasien dibawa ke RS Demam berkurang
pasien air >> ampas , demam 39 C , kejang (-) Khusus Bedah namun diare masih
kehijauan(+), lendir BAB pasien cair frekuensi Rawamangun dekat berlanjut, pasien cek
(+) , hitam (-) , darah 4x, muntah sebanyak 2-3 rumah pasien dan dan darah, hasil cek darah
(-), berbau normal frek kali sehari, ± ½ gelas disarankan mengambil pasien kadar Hb
6x/hari, disertai suhu aqua isi muntah adalah sampel darah pada hari rendah, dan karena
tubuh 38 C, dan minuman yang diminum ke-3 demam, serta diare masih berlanjut
diberikan ASI MPASI oleh pasien, batuk (-) mendapat obat penurun maka pasien dirujuk ke
& sirup penurun panas keluhan BAK (-) panas serta oralit RSUP Persahabatan
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah menderita demam
dan diare atau penyakit lain yang
mengharuskan pasien dirawat di RS.
Riwayat Sosioekonomi
Pasien tinggal di rumah yang dihuni oleh
4 orang yaitu ayah, ibu, dan anak petama,
dan anak kedua (pasien). Dirumah pasien
diurus oleh ibu pasien dan kebutuhan
sehari hari dapat tercukupi dengan baik
Riwayat Kehamilan Ibu
Ibu pasien tidak pernah menderita sakit ketika
sedang mengandung pasien. Ibu pasien rutin
kontrol ke bidan setiap bulan selama
kehamilan
Riwayat Penyakit Keluarga
Dari keluarga pasien tidak ada yang
mengalami keluhan diare dan demam
seperti pasien. Namun Ibu pasien
mengatakan bahwa dirinya juga
mengalami penyakit kurang darah tetapi
tidak pernah di transfusi
Riwayat Kelahiran Riwayat Pertumbuhan
J I I I I R

Pasien anak kedua dari dua bersaudara. Pasien e

n
i
Pasien tumbuh normal seperti anggota
I I
I
V e
a
k
s s
I i

lahir cukup bulan 38 minggu, langsung m

u
n
keluarga dan teman sebaya disekitarnya
i
s
a

menangis, ditolong oleh bidan dengan berat s

i

B ✓ -
C

lahir 2800 gram dan panjang badan 45 cm. G

D ✓ ✓ ✓ -
P
T
1
,
I
I
,
I
I
I
P ✓ ✓ ✓ ✓ -
O
L
I

Riwayat Pemberian Makanan O

I
,
I
I
,

Pasien memperoleh ASI hingga usia 6 I

I
I
,
I

bulan. Pasien juga memperoleh MPASI V

C
A
-

M
P
A
mulai berumur 6 bulan. K
H ✓ -
E
P
A
T
I
T
I
S
Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : tampak sakit sedang Status Generalis

Kesadaran : kompos mentis
Kepala : Normocephal
Mata : Kongjungtiva anemis (+)
Telinga : Serumen (-), sekret (-)
Tanda vital Hidung : Sekret (-), epistaksis (-)
- Denyut jantung : 122 x/ menit Leher : Limfadenopati (-)
- Pernapasan : 32 x/ menit Jatung : Murmur (-) , gallop (-)
- Suhu : 38 0C Paru : Ronki (-), Wheezing (-)
Ekstremitas : Akral dingin (-)
Antropometri :
- Berat Badan : 8.9 kg
- Tinggi Badan : 71 cm
BB/U = berada di persentil 50
BB Bayi/ BB Ideal CDC x 100% = 8.9 kg / 8.9 kg x 100 % =
100 %
Interpretasi: gizi baik (normal)
TB/U = berada di persentil 75
TB Bayi / TB idel CDC X 100% = 71 cm / 70 cm x 100 % =
101 %
Interpretasi : gizi baik (normal)
 Diagnosis Banding

Diare akut dehidrasi ringan sedang et causa suspek infeksi

o Bakteri
o Virus
o Parasit
Anemia et causa
o Suspek defisiensi besi
o Suspek hemoglobinopati
o Suspek silent haemorrhagic
Usulan Pemeiksaan Penunjang
• Pemeriksaan darah rutin
• Pemeriksaan elektrolit
• Gambaran darah tepi
• Pemeriksaan serum ferritin, TIBC
Hasil pemeriksaan laboratorium di RS Khusus Bedah
Rawamangun tgl 05 Mei 2019 : Hasil pemeriksaan laboratorium di RSUP
Hb : 6.7 g/dl (L) Persahabatan tgl 8 Mei 2019 (Bangsal Bougenville) :
Ht : 24.3% (L) Hb : 8.8 g/dl (L)
Leukosit : 8.700 / mm3 Ht : 27.1 % (L)
Trombosit : 461.000/ mm3 (H) Leukosit : 11.8 / mm3
Limfosit : 83.7 (H)
Hasil pemeriksaan laboratorium di RSUP Trombosit : 449.000/ mm3 (H)
Persahabatan tgl 07 Mei 2019 (IGD) : Natrium : 132 (L)
Hb : 6.6 g/dl (L) Kalium : 3.70
Ht : 20.9 % (L) Klorida : 106.0
Leukosit : 13.85 / mm3
Limfosit : 77.3 (H) Gambaran Darah Tepi
Trombosit : 537.000/ mm3 (H)
Eritrosit : Mikrositik Hipokromik anisopoikilositosis, sel pensil,
Eritrosit : 4.06
Retikulosit : fragmentosit, teardrop cell, polikromasi
Absolut : 52300
Leukosit : Jumlah cukup, limfositosis, morfologi normal
Relatif : 1.27
Natrium : 130 (L) Trombosit : Jumlah meningkat, morfologi normal
Kalium : 4.70
Klorida : 104.0
Kesan : Anemia mikrositik suspek defisiensi Fe dd
Hemoglobinopati, trombositosis
 Diagnosis Kerja

Diare akut dehidrasi ringan sedang et causa infeksi

Anemia Mikrositik
Terapi
1. Nonfarmakologis
Rawat Inap
ASI minimal 6 bulan
Transfusi PRC 90 cc/Kg BB
(Hb Target - Hb Sekarang) x 4 x Berat badan
VII. Prognosis
Pada bayi maksimal pemberian 5-10 cc/kgBB
Quo Ad vitam : bonam
Quo Ad functionam : bonam
2. Farmakologis Quo Ad sanactionam : bonam
• Infus KAEN 3B 56 ml / jam
• Injeksi Cefotaxim 2 x 500 mg IV
• Zink Syrup 1 x 20 mg
• Paracetamol Syrup 3 x 5 ml