Nama : An. Mn
Jenis kelamin: laki-laki
Umur : 3tahun 7 bulan 10hari
Suku bangsa : Sunda
Agama : Islam
Alamat : BDB2, BLOK AW NO.5 RT008/01, Bogor
No.Rm : 00-0870-69
Anamnesis
Alloanamnesis pada 9 Agustus 2016
Keluhan utama : Kedua mata sering berkedip
Keluhan tambahan : Lebih sensitif terhadap
cahaya
Riwayat penyakit sekarang
lalu
Seorang anak berumur 3tahun 7bulan dengan keluhan sering berkedip di
kedua matanya sejak 2minggu yang
Pasien sering memainkan gadget dan menonton tv dari jarak dekat
Pasien juga sering mengucek kedua matanya dan lebih sensitif terhadap
cahaya
Sudah berobat ke puskesmas namun belum ada perbaikan
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat alergi disangkal
Sebelumnya pasien juga tidak pernah mengalami seperti ini
sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga
Belum ada yang menderita penyakit yang sama
Riwayat hipertensi dan diabetes disangkal
Pemeriksaan Fisik
Status generalis:
Keadaan umum
Kesadaran
: Baik
: compos mentis
Tanda-tanda vital
Tekanan darah : tidak
dilakukan
Nadi : 92x/mnt
Suhu : afebris
Laju pernafasan : 19x/mnt
Status oftalmologis
KETERANGAN
1. VISUS
OD
Tidak dilakukan
OS
Tidak dilakukan
2. KOREKSI Tidak dilakukan Tidak dilakukan
mata sering berkedip lebih dari biasanya sejak 2minggu yang lalu. Awalnya ibu pasien mengatakan anaknya sering
main gadget dengan frekuensi 2-3 jam sehari dan menonton tv dari jarak dekat.Pasien juga sering mengucek kedua
matanya.Ibu pasien sudah pernah mengajak anaknya berobat ke puskesmas dan di beri obat tetes mata namun
pasien tidak ingat nama obatnya dan tidak ada perbaikan. Keluhan mata merah, gatal, penglihatan buram, demam,
batuk, pilek,alergi,mengkonsumsi obat-obatan tertentu disangkal oleh ibu pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ttv dalam batas nornal, secara keseluruhan mata tampak nornal namun terlihat kering
Diagnosis kerja
Dry eyes ODS
Diagnosis banding
Konjungtivitis alergi
Blefaritis
komplikasi
Infeksi bakteri sekunder
Ulkus kornea
Kebutaan
Pemeriksaan penunjang
Schirmer test
Penatalaksanaan farmakologis
Artificial tears (sodium hyaluronate 0,1%) 4 kali sehari 1 tetes
Vitamin A 1x200000u
Non farmakologis
Punctal plug
Edukasi
Jangan terlalu sering main gadget
Jangan menonton tv terlalu dekat
Jangan baca di tempat gelap
Menggunakan tetes mata secara teratur
Jangan terlalu sering mengucek-ngucek mata
Banyak konsumsi buah dan sayur
Prognosis
prognosis untuk ketajaman visual pada pasien dengan sindrom mata
kering adalah baik.