LARINGITIS AKUT

 Infeksi akut pada mukosa laring

 Etiologi :
- virus : adeno virus, influenza virus

- bakteri : streptokokus
pneumoniae, hemofilus
influenzae, streptokokus
hemolitikus
Cont…
 Gambaran Klinik :
- Suara parau bahkan sp hilang
- Rasa < enak & nyeri pd laring
- Batuk
- Sekret laring mula2 sedikit, kmdn
dpt menjadi banyak & kental, kd2
ada darah
- Mukosa laring kemerahan &
- Korda vokalis udim
Cont…
 Dapat terjadi penyumbatan lumen
Pada bayi/anak2 : lumen laring dapat
terjadi sumbatan dalam waktu
singkat, terjadi stridor, sesak nafas
dan dapat fatal. Ini ok lumen laring
kecil serta jaringan laring bayi/anak
mudah terjadi udim
LARINGITI
S AKUT

Normal
Cont…
 Terapi :
- Istirahat
- Vocal rest
- Simptomatis: antipiretik,
ekspektorans, humidifikasi dalam
ruang sejuk
- Yg ok virus, akan sembuh dalam
beberapa hari
- Bila terjadi infeksi sekunder oleh
bakteri  perlu antibiotik
Laringitis Akut Pada Bayi/Anak

 Dapat fatal ok:

- Rimaglotis kecil, apabila udim
dapat tersumbat
- Pada bayi udim 1 mm, lumen
berkurang 50%
- Pada dewasa udim 1 mm, lumen
berkurang 20%
- Banyak jaringan ikat kendor
(subglotis)  mudah udim
 Dapat sesak
Cont…
 Gejala :
- Parau
- Panas badan
- Sesak nafas inspiratoir
 Tx:
- Oksigenasi
- Injeksi deksametason 0,3 – 0,5 mg/kgBB,
bila belum membaik dapat diulang sp 2
kali. Bila gagal  trakeotomi
- Stoom (Nebulizer / uap air panas)
- Antibiotika
LARINGITIS DIFTERI
 Etiologi: C. Diphtherie
 Patologi:
- Biasanya bersama/perluasan dari
tonsilo faringitis difteri
- Primer jarang
- Pseudo membran menutup
rimaglotis (disamping udim
mukosa)  parau, sesak nafas
 Insidens: sering pada anak
Cont…
 Gejala: panas subfebril, parau, sesak
nafas insp, stridor insp, bull neck.
 Kompl:
- Seperti tonsilo faringitis difteri
- Dapat meninggal ok obstruksi laring
 Terapi:
- ADS
- Penisilin
- Isolasi
- Kp. Trakeotomi
Laringitis Kronis Non Spesifik

 Etiologi:
- Iritasi sebagai penyebab sering
tidak jelas
- Biasanya ada hubungan dengan
infeksi di jalan nafas lainnya,
seperti dari hidung, sinus
paranasalis & paru
- penyebab eksogen dapat ok bahan
kimia dan yang sering rokok
Cont…
 Gambaran Korda Vokalis:
Ada penebalan dengan ada beberapa
perubahan yang dapat difuse atau
lokal, dapat dijumpai berbagai
tingkatan udim dan eritema, kadang2
ada bercak2 putih dan keratosis.
Mukosa seringkali menebal atau
lembek tp jarang menimbulkan
obstruksi
LARINGITIS KRONIK
NON SPESIFIK
Cont…
 Gejala: Parau yang lama
 Terapi:
- Perlu dicari penyebabnya
- Bila ada hiperplasia sebaiknya
diambil
dengan BLM, bila lesi difuse, eksisi
tidak memungkinkan, tetapi tetap
dicoba dilakukan eksisi sejauh
mungkin
LARINGITIS TUBERKULOSA

 TB Laring : Infeksi laring o.k.

Mycobacterium tuberculosis
 Biasanya sekunder, ok
penyebaran dari TB paru
 Primer : sangat jarang
Cont…
 Gejala :
- Suara parau (>>)
- Batuk lama, kadang-kadang disertai
darah
- Nyeri telan
- BB turun
- Demam
- Perasaan kedinginan
- Berkeringat malam hari
- Sesak nafas (<<)
Cont…
 Klinis :
Gambaran klasik: lesi di komnisura
posterior:
- Mukosa kemerahan
- Eksudat bewarna kekuningan
- Nodul kecil-kecil
- Ulserasi
- K. vok. bag. posterior gripis-gripis
- Granulasi/tuberkuloma
Cont…

Gambaran sekarang: lesi lebih menyebar:

- Korda vokalis (>>)
- Sulkus interaritenoid
- Epiglotis
- Aritenoid
- Plika ventrikularis
- Sering multiple lesions
- Banyak menyerupai lesi non spesifik
dan bentukan tumor
 DD keganasan laring
GAMBARAN LESI PD TBC LARING SAAT
INI
GAMBARAN KLASIK LESI PD TBC LARING
Cont…
 Terapi :
- Seperti Tx TB ekstra pulmonal lain
(kategori 3 pedoman nasional penanggulangan
tuberkulosis):
  ^ Isoniasid
   ^ Rifampicine tiap hari selama 2 bulan
   ^ Pirazinamid
   ^ Isoniasid
3x seminggu selama 4 bulan
^ Rifampicine
- Bila ada: - Komplikasi sesak nafas :
Trakeotomi
- Sequele: stenosis laring : Rekonstruksi
/ dilatasi
EPIGLOTITIS AKUT
(Acute supraglottic laryngitis)
 Etiologi : H. infl, Streptokokus Grup A,
Stafilok. aerius/pneumonia
 Gejala:
- Nyeri tenggorok  >>
- Dapat terjadi obstruksi dalam 6-12 jam
 stridor
- Odinofagia
- Disfagia
- Panas bd tinggi
- Tampak sakit berat
- Suara muffled
- Dapat terjadi sianosis dan resp arrest
Cont…
 Pem:
- Epiglotis: bengkak dan kemerahan
- X-Ray: supraglotis: bengkak, menutup
jalan nafas
 Tx:
- Kp Trakeotomi
- Infus: untuk dehidrasi dan pemb.
antibiotik (Ampisilin, Kloramfenikol,
atau sefotaksim)
- Kortikosteroid