*

Klp 2:

Angelina Filaniyati
Sindi Maulindah
I Dewa Ayu Kusuma Wardani
Intan Billariyanthi
Wahyu Lestari Risyaningrum
Wingrit Djawadomo
*
Ny. “E” berumur 20 th datang ke klinik, kondisi
kehamilan kedua dengan usia kehamilan 38 minggu.

*
Keadaan umum ibu baik. Kesadaran compos mentis.
TB : 159,2cm BB : 74 kg
LILA : 31cm TD : 120/80 mmHg
Nadi : 80x/menit R : 22x/menit
Suhu : 36ºC
 *
* Inspeksi:
1. Kepala : rambut bersih, hitam, tidak ada ketombe, tidak ada
rontok.
2. Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih.
3. Wajah : tidak ada kloasma, tidak ada oedema, tidak pucat.
4. Hidung : tidak ada polip & sekret, simetris.
5. Mulut : bersih, gigi tidak berlubang, tidak ada karies.
6. Leher : tidak ada pembesaran tiroid, limfe, & vena jungularis.
7. Dada : simetris, puting menonjol.
8. Abdomen : tampak linea nigra & striae alba, tidak ada bekas luka
operasi, tonus otot perut longgar, pembesaran sesuai UK
9. Ekstremitas bawah : simetris ki/ka, tidak ada oedema & varises.
10.Ekstremitas atas : simetris ki/ka, tidak ada oedema.
* Palpasi
1. Kepala : tidak ada nyeri tekan
2. Leher : tidak ada pembesaran tiroid, limfe, & vena
jungularis, tidak ada nyeri tekan
3. Dada : tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
4. Abdomen : LI : 3 jari di bawah prosessus xifoideus, 33 cm. LII :
Punggung kiri. LIII : Kepala. LIV : Bergerak Dalam Panggul. TBJ :
TFU x Lingkar perut ibu = 33x91 = 3.003 gr, tidak ada nyeri tekan.
5. Ekstremitas bawah : tidak ada nyeri tekan

* Auskultasi
1. DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan
frekuensi 130 kali/ menit.

* Perkusi
1. Reflek Patella : +/+ pada kedua tungkai
*

* Hb : 10 gr %.
* Albumin : Negatif.
* Reduksi : Negatif.
*
Ny “E” GIIPIA0, UK 38 minggu, persentase kepala
punggung kiri, BDP, Intra uterin, Tunggal, Hidup,
Keadaan ibu dan janin baik.
*
* Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya.
* Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara dan pentingnya
ASI eksklusif.
* Memberikan penjelasan tentang nutrisi, istirahat, personal hygiene.
* Menganjurkan ibu makan sayuran berserat tinggi dan banyak minum
* Menjelaskan pada ibu 9 tanda bahaya dalam kehamilan.
* Mendiskusikan tentang persiapan persalinan.
* Menganjurkan ibu menggunakan KB pasca bersalin
* Menganjurkan ibu untuk follow up seminggu kemudian.
*
1. Menjelaskan pada ibu kondisi kehamilannya bahwa ibu dan
janin sehat dan tidak ada masalah
2. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara dan
pentingnya ASI eksklusif.
3. Memberikan penjelasan tentang pentingnya nutrisi, istirahat,
personal hygiene.
4. Menganjurkan ibu makan sayuran berserat tinggi dan banyak
minum.
5. Menjelaskan pada ibu 9 tanda bahaya dalam kehamilan.
6. Mendiskusikan tentang persiapan persalinan agar ibu tidak
repot ketika akan memulai persalinan
7. Menganjurkan ibu menggunakan KB pasca bersalin
8. Menganjurkan ibu untuk follow up seminggu kemudian.
*
* Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan.
* Keadaan ibu baik dan TTV dalam batas normal dg TTV:
TD : 120/80 mmmHg.
Nadi : 80 kali / menit.
R : 22 kali /menit.
Suhu : 36˚ C
* Ibu bersedia melakukan apa yang disarankan dan bersedia
datang kembali untuk follow up/cek kehamilannya.