PROPOSAL PENELITIAN

EFEKTIVITAS YOGA TERHADAP INTENSITAS DISMENORE

PADA REMAJA PUTRI DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
NEGERI (SMPN) 1 KUTA UTARA

RIKA FEBRIYANTI
A1321001

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BINA USADA BALI

2022
 i

EFEKTIVITAS YOGA TERHADAP INTENSITAS DISMENORE PADA

REMAJA PUTRI DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI (SMPN) 1
KUTA UTARA

RIKA FEBRIYANTI
A1321001

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BINA USADA BALI

2022
 ii

HALAMAN PERSETUJUAN

EFEKTIVITAS YOGA TERHADAP INTENSITAS DISMENORE

PADA REMAJA PUTRI DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
NEGERI (SMPN) 1 KUTA UTARA

Diajukan Oleh:

RIKA FEBRIYANTI
A1321001

Mangupura,

Telah Disetujui oleh Dosen Pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II

Ni Gusti Ayu Pramita Aswitami, S.SiT.,M.Keb Pande Putu Novi Ekajayanti, S.ST., M.Keb
NIDN : 0801058701 NIDN : 0818118701

Mengetahui,
Program Studi Sarjana Kebidanan
Ketua

Ni Putu Mirah Yunita Udayani,

S.ST.,M.Keb
NIDN : 0808068701
 iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat kuasa
dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “Efektivitas Yoga
Terhadap Intensitas Disminore Pada Remaja Putri di SMP Negeri 1 Kuta Utara” sebagai
salah satu syarat untuk meraih gelar sarjana kebidanan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu menyelesaikan proposal penelitian ini. Ucapan terima kasih penulis
diberikan kepada :
1. Dr. Ir. I Putu Santika, M.M. sebagai ketua STIKES Bina Usada Bali yang telah
memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di STIKES Bina Usada Bali.
2. Ni Putu Mirah Yunita Udayani, S.ST., M.Keb. selaku ketua Program Studi S1
Kebidanan STIKES Bina Usada Bali
3. Bdn. Ni Gusti Ayu Pramita Aswitami, S.SiT.,M.Keb. selaku pembimbing I yang
telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan
proposal penelitian ini tepat waktu.
4. Pande Putu Novi Ekajayanti, S.ST., M.Keb. selaku pembimbing II yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan proposal
penelitian ini tepat waktu.
5. I Wayan Dana, S.Pd., M.Pd. sebagai kepala sekolah SMP Negeri 1 Kuta Utara
yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di sekolah.
6. Keluarga penulis khususnya orang tua yang senanstiasa memberikan dukungan,
dan doanya untuk keberhasilan ini
7. Sahabat dan rekan-rekan Mahasiswa Jurusan S1 kebidanan Angkatan 2019 atas
segala dukungan , saran, dan masukannya
8. Seluruh pihak yang membantu dalam penelitian proposal ini yang tidak bisa
disebut satu persatu
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal penelitian ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
kritik yang dapat menyempurnakan proposal ini.

Badung, Maret 2023

Penulis
 iv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL........................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN.............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 8
A. Konsep Dasar Menstruasi................................................................................ 8
1. Definisi Menstruasi ..................................................................................... 8
2. Fase Siklus Menstruasi ................................................................................ 8
3. Sistem Hormonal Yang Mempengaruhi Menstruasi ..................................... 9
4. Macam – Macam Gangguan Menstruasi .................................................... 11
B. Konsep Dasar Dismenore .............................................................................. 13
1. Definisi Dismenore ................................................................................... 13
2. Klasifikasi Dismenore ............................................................................... 14
3. Etiologi Dismenore ................................................................................... 14
4. Patofisiologi Dismenore Primer ................................................................. 17
5. Pathway .................................................................................................... 18
6. Gejala Dismenore ...................................................................................... 19
7. Dampak Dismenore ................................................................................... 19
8. Upaya Penanganan Dismenore .................................................................. 19
9. Pengukuran Intensitas Nyeri ...................................................................... 21
 v

C. Konsep Dasar Yoga ...................................................................................... 22

1. Definisi Yoga ............................................................................................ 22
2. Manfaat Yoga Saat Menstruasi .................................................................. 23
3. Persiapan Melakukan Yoga ....................................................................... 23
4. Dampak Positif Yoga ................................................................................ 24
5. Mekanisme Pemberian Intervensi Yoga ..................................................... 24
D. Kajian Empiris .............................................................................................. 25
E. Kerangka Teori ............................................................................................. 27
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL ..... 28
A. Kerangka Konsep.......................................................................................... 28
B. Hipotesis ....................................................................................................... 28
C. Definisi Operasional ..................................................................................... 29
BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................................. 30
A. Rancangan Penelitian .................................................................................... 30
B. Populasi dan Sampel ..................................................................................... 31
C. Tempat Penelitian ......................................................................................... 32
D. Waktu Penelitian........................................................................................... 32
E. Alat Pengumpulan Data ................................................................................ 35
F. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 36
G. Pengolahan Data ........................................................................................... 36
H. Rencana Analisa Data ................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Definisi Operasional ................................................................................... 29

 vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Pathway Dismenore (Nugroho & Utama, 2014). ..................................... 18

Gambar 2. 2 NRS (Numeric Rating Scale) .................................................................. 22
Gambar 2. 3 Kerangka Teori ....................................................................................... 27
Gambar 3. 1 Kerangka Konsep…………………………………………………………28
 viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3 : Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 4 : Lembar SOP
Lampuran 5 : Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7 : Lembar Pengukuran Skala Nyeri Pretest
Lampiran 8 : Lembar Pengukuran Skala Nyeri Posttest
Lampiran 9 : Lembar Bimbingan Proposal
 ix

DAFTAR SINGKATAN

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

FSH : Follicle Stimulating Hormone

LH : Lutenizing Hormone

NRS : Numerical Rating Scales

IMT : Indeks Massa Tubuh

PIH : Prolactine Inhibiting Hormone

PMS : Premenstruasi Syndrome

RH : Releasing Hormone

SMPN : Sekolah Menengah Negri

SOP : Standar Operasional Prosedur

 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menstruasi atau biasa disebut haid adalah suatu proses yang dialami pada wanita.

Menstruasi merupakan proses lepasnya dinding rahim yang diikuti oleh perdarahan

yang terjadi berulang di setiap bulan dan akhirnya membentuk siklus menstruasi

(Silalahi, 2021). Pada remaja wanita gangguan menstruasi sering terjadi. Padahal

gangguan menstruasi indikator penting untuk menunjukkan adanya gangguan pada

sistem reproduksi yang dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai penyakit

seperti kanker payudara, kanker rahim, dan infertilitas (N. S. Amalia et al., 2022).

Berbagai masalah yang timbul pada menstruasi merupakan masalah ginekologi

yang sering dikeluhkan oleh remaja, seperti tidak teraturnya siklus menstruasi,

menorargia, dismenore, dan gejala-gejala lainnya. Di antara keluhan-keluhan tersebut

dismenore yang paling umum dilaporkan, terjadi pada 60%-90% remaja dan

merupakan penyebab paling sering alasan ketidakhadiran di sekolah dan pengurangan

aktivitas sehari-hari. Dismenore adalah nyeri haid yang merupakan gejala yang paling

sering dipresentasikan oleh wanita usia reproduktif. Dismenore ini dapat disifatkan

dengan nyeri karena kontraksi otot rahim yang menjalar pada daerah panggul, perut

bawah, dan sekitar vagina (Nur, 2020).

Di Indonesia banyak perempuan yang mengalami dismenore dan tidak segera

melaporkan atau berkunjung ke pelayanan kesehatan. Di Jawa Timur dalam penelitian

menunjukkan angka kejadian dismenore primer sebanyak 71,3% di Kelurahan Ploso

 2

Kecamatan Tambaksari Surabaya sedangkan mahasiswi di daerah Padang

menunjukkan 80% mahasiswi mengalami dismenore primer (Saputra, 2021). Dampak

yang akan terjadi apabila dismenore tidak ditangani yaitu dapat meningkatkan

kecemasan sehingga menyebabkan penurunan kecakapan serta keterampilan yang

beresiko pada gangguan aktivitas, konsentrasi, dan prestasi (Amaliyah & Khayati,

2021). Selain itu, dampak dismenore juga bisa menyebabkan kondisi yang patologis,

serta dapat memicu kenaikan angka kematian dan berdampak pula pada infertilitas.

(Horman, 2021).

Intervensi yang diberikan untuk mengatasi dismenore ini ada dua cara, yaitu

secara farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi bisa dilakukan dengan

memberikan obat-obatan berbahan kimia, sedangkan terapi non farmakologi adalah

intervensi yang dilakukan untuk mengurangi nyeri menstruasi tanpa menggunakan

bahan-bahan kimia (Amalia, 2022). Beberapa contoh penanganan dengan non

farmakologi adalah dengan teknik relaksasi nafas dalam, Selain relaksasi nafas dalam,

terdapat kompres hangat yang sering digunakan untuk menurunkan nyeri menstruasi.

Salah satu metode non farmakologi yang dianggap efektif dalam mengurangi nyeri

menstruasi yaitu kompres air hangat (Rini Novianti, 2021).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ayu Idaningsih dan Fitri

Oktarini (2019) tentang pengaruh kompres hangat dalam menurunkan nyeri

menstruasi menunjukkan terdapat pengaruh kompres hangat dalam menurunkan nyeri

menstruasi. Selain dua terapi tersebut terdapat pula terapi non farmakologi dengan

yoga. Hal ini terkait dengan penelitian yang dilakukan oleh ST Mulyani, LZ, M, dkk

(2021) menunjukkan bahwa yoga dapat digunakan sebagai salah satu terapi non
 3

farmakologi untuk menurunkan tingkat skala nyeri dismenore dengan dosis yang

paling efektif selama 60 menit 1 sesi dalam 1 minggu selama 12 minggu. Seseorang

yang sering melakukan latihan-latihan kecil dapat memicu pelepasan hormon

endorfin sehingga dapat menjadi analgesik alami dan mampu menurunkan nyeri.

Solusi tepat yang mampu memicu pelepasan endorfin adalah yoga. Yoga adalah

istilah yang digunakan untuk untuk menggambarkan berbagai latihan. Macam-macam

yoga seperti latihan fisik (Asanas), latihan pernapasan (Pranayama), teknik relaksasi

dan meditasi atau latihan konsentrasi, termasuk yoga Nidra (suatu bentuk latihan

relaksasi).

Efek relaksasi membuat individu menjadi mudah untuk mengontrol diri saat

terjadi rasa tidak nyaman atau nyeri stres fisik, emosi dan membuat endorfin

terstimulus. Endorfin dapat meningkatkan respons saraf parasimpatis yang bisa

membuat vasodilatasi pada pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah ke uterus,

hal itulah yang dapat menyebabkan penurunan intensitas nyeri menstruasi (Amalia,

2022).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Erni Dwi Widyana, dkk tahun (2022)

Yoga juga memiliki efek yang menguntungkan pada kesehatan fisik dan mental, yaitu

dengan adanya regulasi hipotalamus, hipofisis, sumbu adrenal, sistem saraf simpatik

yang berguna untuk mengurangi nyeri menstruasi. Selain itu teknik relaksasi dalam

latihan yoga dapat merangsang pelepasan opioid endogen dalam tubuh yang

mengaktifkan hormon endorfin dan hormon enkefalin (senyawa yang berfungsi untuk

menghambat rasa sakit). Hormon endorfin yang diproduksi saat melakukan gerakan

yoga secara teratur mengalir ke seluruh tubuh.

 4

Berdasarkan data yang didapat di Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Kuta

Utara menyatakan pada bulan Februari 2023 jumlah siswi yang mengalami dismenore

sebanyak 50 orang. Dari hasil wawancara didapat 50 orang siswi tersebut belum

pernah mendapatkan asuhan komplementer untuk mengatasi dismenore.

Dari latar belakang di atas, penulis tertarik untuk meneliti permasalahan

remaja yang terjadi setiap bulannya. Peneliti ingin melakukan penelitian dengan judul

“Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas Dismenore Pada Remaja Putri di Sekolah

Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara”. Dalam hal ini untuk mengetahui

keefektifannya terhadap intensitas dismenore.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, dapat diambil rumusan masalah

“Bagaimanakah efektivitas yoga terhadap intensitas dismenore pada remaja putri di

Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui efektivitas yoga terhadap intensitas dismenore pada

remaja putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi intensitas dismenore sebelum diberikan terapi Yoga pada

remaja putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

b. Mengidentifikasi intensitas dismenore sesudah diberikan terapi yoga pada

remaja putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

 5

c. Mengidentifikasi intensitas dismenore sebelum dan sesudah diberikan terapi

yoga pada remaja putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta

Utara.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Praktisi

a. Bagi Pelayanan Kebidanan

Penelitian ini dapat menjadikan terapi yoga sebagai alternatif terapi non

farmakologi untuk mengatasi dismenore pada remaja putri.

b. Bagi Masyarakat

Penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan masyarakat

mengenai terapi non farmakologi untuk mengatasi dismenore dan dapat

diterapkan pada saat mengalami dismenore.

2. Manfaat Teoritis

a. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini dapat membantu proses pembelajaraan serta menjadi sumber

referensi dan informasi dalam ilmu kebidanan khususnya pada terapi non

farmakologi yang dapat membantu untuk mengurangi dismenore.

b. Bagi Pengembangan Ilmu Kebidanan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengaplikasikan ilmu pengetahuan

khususnya ilmu Kesehatan di kebidanan dan sebagai tambahan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan selanjutnya yang berkaitan dengan

efektivitas yoga terhadap intensitas dismenore pada remaja putri di Sekolah

Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

 6

E. Keaslian Penelitian

Keaslian penelitian ini diperlukan sebagai bukti agar tidak adanya

plagiarisme antara peneliti sebelumnya dengan penelitian yang dilakukan.

Berdasarkan penulisan dan penyusunan dari penulis, penelitian dengan judul

Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas Dismenore Pada Remaja Putri di Sekolah

Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara belum pernah dilakukan.

Namun ada beberapa penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini. Keaslian

pada penelitian ini teridentifikasi pada:

1. Waktu, pada penelitian ini, peneliti meneliti tahun 2023, sedangkan pada

penelitian sebelumnya dilakukan pada tahun 2019.

2. Lokasi pada penelitian ini adalah di Sekolah Menengah Pertama Negeri

(SMPN) 1 Kuta Utara, subjek penelitiannya adalah remaja putri sedangkan

lokasi pada penelitian sebelumnya dilakukan di Universitas Kadiri subjek

penelitiannya adalah mahasiswa kebidanan.

3. Desain penelitian ini quasi experiment dengan bentuk one group pretest

posttest design, satu grup diberikan terapi yoga dan dinilai pre dan post

perlakuan. Sedangkan pada penilitian sebelumnya menggunakan two grup

pretest – posttest grup satu diberikan terapi yoga dan grup dua diberikan terapi

kompres hangat.

4. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling, dengan

memperhatikan kriteria-kriteria sesuai inklusi dan eksklusi, sedangkan pada

penelitian sebelumnya purposive sampling dengan cara mengambil sampel

dengan tujuan tertentu.

 7

5. Pengumpulan data yang digunakan adalah lembar data demografi, dan lembar

kuesioner NRS (Numerical Rating Scales) sedangkan pada penilitian

sebelumnya menggunakan lembar observasi dan SOP.

6. Pemberian materi atau teori tentang yoga untuk mengatasi dismenore pada

remaja putri, kemudian dilanjutkan dengan praktik, Sedangkan pada

penelitian sebelumnya juga diberikan teori dan dilanjutkan dengan praktik.

7. Penelitian ini membuktikan efektivitas yoga dalam mengurangi intensitas

dismenore pada remaja putri sedangkan pada penelitian sebelumnya

membandingkan efektivitas yoga dan kompres hangat terhadap tingkat

dismenore pada remaja putri.

Penelitian ini diharapkan untuk digunakan dalam mengatasi masalah

dismenore pada remaja putri dan melengkapi penelitian-penelitian sebelumnya

terutama pada penelitian kesehatan reproduksi, sehingga keaslian penelitian ini

tetap terjaga.
 8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Menstruasi

1. Definisi Menstruasi

Menstruasi adalah proses keluarnya darah dari dalam rahim yang terjadi

karena luruhnya dinding rahim bagian dalam yang mengandung banyak pembuluh

darah dan sel telur yang tidak dibuahi. Proses menstruasi dapat terjadi dikarenakan

sel telur pada organ wanita tidak dibuahi, hal ini menyebabkan endometrium atau

lapisan dinding rahim menebal dan menjadi luruh yang kemudian akan

mengeluarkan darah melalui saluran reproduksi wanita. Normal siklus menstruasi

adalah 21 hari sampai 35 hari yang ditandai dengan keluarnya darah sebanyak 10

hingga 80 ml perhari. Menstruasi atau haid yang terjadi dengan siklus lebih dari

35 hari termasuk kategori siklus yang tidak normal, hal ini terjadi karena banyak

penyebab seperti keadaan hormon yang tidak seimbang, stres, penggunaan KB,

atau karena tumor (Putri, 2020).

2. Fase Siklus Menstruasi

Setiap satu siklus menstruasi terdapat fase perubahan yang terjadi pada

uterus. Fase-fase ini merupakan hasil kerja sama yang terkoordinasi antara

hipofisis anterior, ovarium, dan uterus.

a. Fase Folikular

Terjadi pelepasan hormon Follicle Stimulating Hormone (FSH) oleh

kelenjar hipofisia yang berperan sebagai pembuat folikel pada ovarium sampai
 9

menjadi matang. Pada fase ini terjadi peningkatan hormon estrogen (Putri,

2020).

b. Fase Menstruasi

Di fase ini yang terjadi adalah keluarnya darah haid dari organ reproduksi

wanita yang ditandai dengan penurunan kondisi menjadi lemas dan dikatakan

normal apabila haid terjadi dari hari kelima sampai ketujuh. Menurunnya

hormon progesteron juga terjadi pada fase ini diselingi dengan keluarnya darah

menstruasi sebanyak 10 sampai 80 ml (Putri, 2020).

c. Fase Ovulasi

Pada fase ini yang terjadi pada hormon estrogen sedang meningkat dan

hormon luteinizing pada sel telur yang telah matang akan dilepaskan menuju

tuba fallopi dan bertahan selama kurang lebih 12 sampai 24 jam (Putri, 2020).

d. Fase Luteal

Fase luteal adalah fase terakhir yang terjadi pada hari kelima belas sampai

siklus menstruasi berakhir. Bekas folikel yang telah ditinggalkan sel telur akan

membentuk korpus luteum yang kemudian menghasilkan hormon progesterone

(Putri, 2020).

3. Sistem Hormonal Yang Mempengaruhi Menstruasi

a. FSH-RH (Follicle Stimulating Hormone Releasing Hormone) yang

dikeluarkan hipotalamus untuk merangsang hipofisis mengeluarkan FSH.

b. LH-RH (Luteinizing Hormone Releasing Hormone) yang dikeluarkan

hipotalamus untuk merangsang hipofisis mengeluarkan LH.

 10

c. PIH (Prolactine Inhibiting Hormone) yang menghambat hipofisis untuk

mengeluarkan prolaktin.

Pada setiap siklus menstruasi, FSH yang dikeluarkan oleh hipofisis

merangsang perkembangan folikel-folikel di dalam ovarium (indung telur). Pada

umumnya hanya 1 folikel yang terangsang namun perkembangan dapat menjadi

lebih dari 1, dan folikel tersebut berkembang menjadi folikel de graaf yang

membuat estrogen. Estrogen ini menekan produksi FSH, sehingga hipofisis

mengeluarkan hormon yang kedua yaitu LH. Produksi hormon LH maupun FSH

berada di bawah pengaruh releasing hormon yang disalurkan hipotalamus ke

hipofisis. Penyaluran RH dipengaruhi oleh mekanisme umpan balik estrogen

terhadap hipotalamus. Produksi hormon gonadotropin (FSH dan LH) yang baik

akan menyebabkan pematangan dari folikel de graaf yang mengandung estrogen.

Estrogen mempengaruhi pertumbuhan dari endometrium. Di bawah

pengaruh LH, folikel de graaf menjadi matang sampai terjadi ovulasi. Setelah

ovulasi terjadi, dibentuklah korpus rubrum yang akan menjadi korpus luteum, di

bawah pengaruh hormon LH dan LTH (luteotrophic hormones, suatu hormon

gonadotropik). Korpus luteum menghasilkan progesteron yang dapat

mempengaruhi pertumbuhan kelenjar endometrium. Bila tidak ada pembuahan

maka korpus luteum berdegenerasi dan mengakibatkan penurunan kadar estrogen

dan progesteron. Penurunan kadar hormon ini menyebabkan degenerasi,

perdarahan, dan pelepasan dari endometrium. Proses ini disebut haid atau

menstruasi. Apabila terdapat pembuahan dalam masa ovulasi, maka korpus

luteum tersebut dipertahankan (Nursanti, 2018).

 11

4. Macam – Macam Gangguan Menstruasi

a. Amenorrhea

Amenorrhea adalah tidak adanya menstruasi. Kategori amenorrhea primer

jika wanita di usia 16 tahun belum mengalami menstruasi, sedangkan

amenorrhea sekunder adalah yang terjadi setelah menstruasi. Secara klinis,

kriteria amenorrhea adalah tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau

selama tiga kali tidak menstruasi sepanjang siklus menstruasi sebelumnya.

Berdasarkan penelitian, amenorrhea adalah apabila tidak ada menstruasi

dalam rentang 90 hari. Amenorrhea sering terjadi pada wanita yang sedang

menyusui, tergantung frekuensi menyusui dan status mutrisi dari wanita

tersebut (Suparyanto dan Rosad, 2020).

b. Oligomenorrhea

Oligomenorrhea adalah tidak adanya menstruasi untuk jarak interval yang

pendek atau tidak normalnya jarak waktu menstruasi yaitu jarak siklus

menstruasi 35-90 hari (Suparyanto dan Rosad, 2020).

c. Polymenorrhea

Polymenorrhea adalah sering menstruasi yaitu jarak siklus menstruasi

yang pendek kurang dari 21 hari.

d. Menorrahgia

Menorrahgia yaitu kondisi perdarahan yang terjadi reguler dalam interval

yang normal, durasi dan aliran darah lebih banyak.

 12

e. Metrorraghia

Metrorraghia yaitu kondisi perdarahan dalam interval irreguler, durasi

dan aliran darah berlebihan/banyak.

f. Polymenorrhea

Polymenorrhea yaitu kondisi perdarahan dalam interval kurang dari 21

hari

g. Premenstruasi Syndrome (PMS)

Premenstruasi Syndrome (PMS) atau gejala premenstruasi, dapat

menyertai sebelum dan saat menstruasi, seperti perasaan malas bergerak,

badan menjadi lemas, serta mudah lelah. Nafsu makan meningkat dan suka

makan makanan yang rasanya asam. Emosi menjadi labil. Biasanya wanita

mudah marah, sensitif, dan 23 perasaan negatif lainnya. Saat PMS, gejala yang

sering timbul adalah mengalami kram perut, nyeri kepala, pingsan, berat

badan bertambah karena tubuh menyimpan air dalam jumlah yang banyak

serta pinggang terasa pegal.

h. Dismenore

Pada saat menstruasi, wanita kadang mengalami nyeri. Sifat dan tingkat rasa

nyeri bervariasi, mulai dari ringan hingga yang berat. Kondisi tersebut

dinamakan dismenore, yaitu keadaan nyeri yang hebat dan dapat mengganggu

aktivitas sehari-hari. Dismenore merupakan suatu fenomena simptomatik

meliputi nyeri abdomen, kram, dan sakit punggung. Gejala gastrointestinal

seperti mual dan diare dapat terjadi sebagai gejala menstruasi (Suparyanto dan

Rosad, 2020).
 13

Berdasarkan jenisnya, dismenore terdiri dari :

1) Dismenore primer adalah nyeri menstruasi tanpa kelainan organ

reproduksi (tanpa kelainan ginekologi). Primer ini dikarenakan proses

kontraksi rahim tanpa penyakit dasar sebagai penyebab.

2) Dismenore sekunder adalah nyeri pada saat mentruasi yang berhubungan

dengan kelainan panggul. Dismenore sekunder bisa disebabkan oleh polip,

endometriosis, alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) atau infeksi. Gejala-

gejala biasanya dimulai tahun-tahun usia reproduksi pertengahan atau

lewat (setelah usia 20 tahun).

B. Konsep Dasar Dismenore

1. Definisi Dismenore

Istilah Dysmenorrhea berasal dari kata yunani kuno kata tersebut berasal

dari Dys yang berarti sulit, nyeri, Meno yang berarti bulan dan Rrhea yang berarti

aliran atau arus. Dismenore didefinisikan sebagai nyeri saat menstruasi. Rasa

nyeri ini sering muncul sebagai nyeri kram abdomen bagian bawah yang terjadi

sepanjang haid. Dismenore juga didefinisikan sebagai gangguan yang berkenaan

dengan tepat pada masa menstruasi. Gangguan ini diklasifikasikan menjadi dua

bentuk yaitu dismenore primer dan dismenore sekunder. Dismenore primer yaitu

nyeri pada saat menstruasi tanpa terdapat kelainan anatomis alat kelamin

sedangkan dismenore sekunder yaitu nyeri menstruasi yang berhubungan dengan

kelainan anatomis yang jelas. Kelainan anatomis ini kemungkinan adalah nyeri

menstruasi yang disertai infeksi, endometriosis, mioma uteri, polip endometrial,

polip serviks, dan pemakaian IUD (Nur, 2020).

 14

2. Klasifikasi Dismenore

Terdapat 2 jenis klasifikasi dismenore (Nur, 2020) :

a. Dismenore primer

Merupakan dismenore yang paling umum terjadi pada wanita.

Dismenore primer disebabkan oleh peningkatan produksi prostaglandin.

Dismenore primer umumnya terjadi 2 tahun setelah menstruasi pertama dan

berlangsung sebelum atau sesudah menstruasi selama 2-3 hari. Dismenore

primer ini merupakan nyeri yang tidak ada hubungannya dengan kelainan

ginekologi. Kejadian dismenore primer ini tidak terdapat hubungan dengan

umur, ras, genetik maupun status ekonomi. Namun derajat nyeri yang

dirasakan serta durasi mempunyai hubungan dengan usia saat menarche,

lamanya menstruasi, merokok dan adanya peningkatan IMT (indeks massa

tubuh).

b. Dismenore sekunder

Dismenore sekunder pada umumnya terjadi akibat dari kelainan

struktural ataupun anatomi serviks atau uterus, benda asing seperti alat

kontrasepsi dalam rahim (IUD), endometriosis atau endometritis.

Endometriosis merupakan suatu kondisi dimana implantasi jaringan

endometrium ditemukan pada lokasi ektopik dalam rongga peritoneum.

3. Etiologi Dismenore

a. Etiologi Dismenore Primer

Dismenore primer disebabkan oleh endometrium dalam fase sekresi

kadar prostaglandin F2-alfa berlebih. Kadar prostaglandin menyebabkan

 15

peningkatan tonus uteri dan kontraksi dinding rahim sehingga menimbulkan

rasa sakit (Hamzah, 2021). Beberapa faktor yang berhubungan dengan

dismenore primer :

1) Usia Menarche

Apabila remaja mengalami menarche dini di bawah 12 tahun,

organ genitalia dianggap belum siap untuk mengalami perubahan

struktural dan kondisi leher rahim masih terlalu sempit sehingga terjadi

peningkatan intensitas nyeri saat menstruasi. Prevalensi dismenore dan

usia menarche dini yang cukup tinggi menunjukkan adanya hubungan

yang signifikan antar keduanya (Hamzah, 2021).

2) Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi merupakan jarak antara hari pertama menstruasi

yang sebelumnya dengan menstruasi berikutnya. Jarak siklus menstruasi

yang normal selama 28 hingga 35 hari dengan durasi menstruasi selama 7

hari. Selama siklus menstruasi terjadi pelepasan follicle stimulating

hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH) di dalam darah. Siklus

menstruasi dapat dipengaruhi oleh suasana hati, faktor gizi dan aktivitas

fisik. Terganggunya siklus menstruasi merupakan tanda klinis dari

gangguan sistem reproduksi pada wanita. Siklus menstruasi yang tidak

teratur dapat menyebabkan volume darah yang keluar saat menstruasi

sangat banyak dan disertai dengan rasa nyeri yang cukup hebat (Hamzah,

2021).
 16

3) Lama Menstruasi

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Herawati (2017) lama

menstruasi mempengaruhi terjadinya dismenore. Semakin lama dan

panjang terjadinya menstruasi maka dismenore yang dirasakan semakin

bertambah pula karena hormon prostaglandin pada rahim diproduksi lebih

banyak yang dapat meningkatkan intensitas nyeri yang dirasakan.

b. Etiologi Dismenore Sekunder

Dismenore sekunder umumnya didasari dengan kondisi patologis yang

tidak normal. Ketika menstruasi terjadi peningkatan kadar prostaglandin (PG)

namun disertai dengan gangguan pada sistem reproduksi. Menurut Hamzah

(2021), beberapa faktor yang berhubungan dengan dismenore sekunder :

1) Adenomiosis

Adenomiosis adalah timbulnya kelenjar endometrium dan stoma di

dalam miometrium yang berkaitan dengan dismenore dan pendarahan

tidak normal pada uterus. Adenomiosis biasanya terjadi pada wanita pasca

melahirkan atau di akhir masa kesuburan.

2) Endometriosis

Endometriosis adalah gangguan pada jaringan yang melapisi rahim

atau endometrium yang tumbuh di luar rahim. Lokasi terjadinya

endometriosis yang paling sering ialah pada pelvis, ovarium, dan

peritoneum. Sering juga terjadi pada tuba fallopii atau di luar rongga

rahim. Jaringan tersebut sifatnya sama dengan endometrium normal yaitu

mengalami proses penebalan dan akan luruh, tetapi karena posisinya

 17

berada di luar rahim sehingga darah yang menebal tersebut tidak dapat

keluar dan akhirnya mengendap. Darah yang mengendap ini menimbulkan

rasa nyeri hebat ketika waktu menstruasi tiba karena endapan darah

tersebut mengiritasi jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan

timbulnya jaringan parut. Gejala klinis dari endometriosis ini ialah rasa

nyeri hebat ketika sedang menstruasi.

3) Fibroid

Fibroid ialah pertumbuhan jaringan yang tidak diperlukan di

bagian luar rahim, bagian dalam rahim, dan atau pada dinding rahim. Pada

beberapa kasus, perempuan yang memiliki fibroid tidak merasakan

gangguan atau rasa sakit berlebih. Namun ketika fibroid tumbuh pada

dinding rahim dapat menyebabkan rasa nyeri yang parah dan sangat

mengganggu. Gejala klinis fibroid ialah volume darah yang keluar saat

menstruasi di luar batas wajar (> 40 ml), durasi atau lama menstruasi lebih

dari 7 hari setiap bulannya, sering berkemih, dan rasa nyeri pada panggul.

4. Patofisiologi Dismenore Primer

Dismenore primer disebabkan karena adanya prostaglandin F2α, yang

merupakan stimulan miometrium poten dan vasokonstriktor pada endometrium.

Kadar prostaglandin yang meningkat selalu ditemui pada wanita yang mengalami

dismenore dan tentu saja berkaitan erat dengan derajat nyeri yang ditimbulkan.

Peningkatan kadar ini dapat mencapai 3 kali dimulai dari fase proliferatif hingga

fase luteal, dan bahkan makin bertambah ketika menstruasi. Peningkatan kadar

prostaglandin inilah yang meningkatkan tonus miometrium dan kontraksi uterus

 18

yang berlebihan. Adapun hormon yang dihasilkan pituitari posterior yaitu

vasopresin yang terlibat dalam penurunan aliran menstrual dan terjadinya

dismenore. Selain itu, diperkirakan faktor psikis dan pola tidur turut berpengaruh

dengan timbulnya dismenore tetapi mekanisme terjadinya dan pengaruhnya

dengan dismenore belum jelas dan masih dipelajari (R. Amalia, 2020).

5. Pathway

Gambar 2. 1 Pathway Dismenore (Nugroho & Utama, 2014).

Berdasarkan pathway tersebut dijelaskan bila tidak terjadinya kehamilan akan

menyebabkan regresi korpus luteum menurun, sehingga hormon progesterone juga ikut

menurun dan terjadinya peningkatan pada enzim fosfolipase A2, hidrolisis senyawa

fosfolipid menyebabkan terbentuknya asam arakidonat yang menimbulkan terjadinya

peningkatan prostaglandin, dan menyebabkan miometrium menjadi terangsang. Hal ini

juga mengakibatkan adanya peningkatan kontraksi dan disritmia uterus sehingga terjadi

iskemia dan nyeri pada bagian bawah perut yang disebut dismenore.
 19

6. Gejala Dismenore

Setiap wanita memiliki keluhan utama yang berbeda-beda, namun tanda

dan gejala dismenore yang biasanya terjadi adalah nyeri payudara, puting nyeri,

dan kram pada perut bagian bawah, terkadang menjalar ke punggung, pinggang

atau paha (Fadul, 2019).

7. Dampak Dismenore

Dismenore memberikan dampak negatif pada wanita, sehingga wanita

yang mengalami nyeri haid dapat terganggu segala aktivitasnya, dapat

menimbulkan kerugian materi, dan dapat mengganggu psikologis wanita tersebut,

beberapa peneliti berpendapat bahwa nyeri haid tidak terlalu berbahaya, tetapi

hampir dialami semua wanita, sehingga merupakan penderitaan tersendiri bagi

yang mengalaminya, karena itu nyeri ini tidak dapat dibiarkan karena dapat

menurunkan kesehatan wanita, dan salah satu penyebab gejala endometriosis pada

wanita dimana hal ini juga dapat menurunkan kesuburan wanita tersebut (Fadul,

2019).

8. Upaya Penanganan Dismenore

Dismenore tidak bisa dibiarkan begitu saja tanpa adanya pengobatan,

karena gejala endometriosis bisa muncul sehingga membuat wanita sulit hamil.

Pengobatan dismenore yang tepat dapat mengurangi risiko terjadinya

endometriosis, dan terganggunya aktivitas kerja dan sekolah (Prawihardjo, 2018).

a. Terapi farmakologi

Cara farmakologi yang dapat dilakukan dengan memberikan obat

analgesik sebagai penghilang rasa sakit. penanganan nyeri yang dialami oleh
 20

individu dapat melalui intervensi farmakologi. dilakukan kolaborasi dengan

dokter atau pemberi perawatan utama lainnya pada pasien. Obat-obatan ini

dapat mengurangi rasa sakit dan menghambat produksi prostaglandin pada

jaringan meradang dan mengalami trauma jaringan ini mencegah reseptor rasa

sakit menjadi sensitif terhadap terhadap rangsangan nyeri sebelumnya, contoh

obat anti inflamasi nonsteroid adalah aspirin, ibuprofen (Fadul, 2019).

b. Terapi Non Farmakologi

Ada beberapa terapi non farmakologi yang dapat dilakukan untuk

mengurangi nyeri dismenore, di antaranya :

1) Stretching Exercise

Stretching exercise merupakan latihan peregangan otot perut yang

merupakan salah satu teknik relaksasi yang cukup efektif mengurangi

nyeri yang dirasakan (Nur, 2020) .

2) Distraksi

Distraksi ialah pengalihan perhatian dari hal yang menyebabkan

nyeri, contoh: bernyanyi, berdoa, menceritakan gambar atau foto dengan

kertas, mendengar musik dan bermain satu permainan (Fadul, 2019).

3) Relaksasi

Relaksasi adalah teknik mengendorkan atau melepaskan

ketegangan. Teknik relaksasi yang sederhana adalah dengan melakukan

pernapasan dada dengan irama lambat (teknik relaksasi nafas dalam)

(Fadul, 2019).
 21

9. Pengukuran Intensitas Nyeri

Intensitas nyeri merupakan gambaran tentang seberapa parah nyeri yang

dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan

individual, serta kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan

berbeda oleh 2 orang yang berbeda (Vermarina & Juniar, 2022). Penilaian

terhadap intensitas nyeri dapat dilakukan dengan menggunakan skala yaitu:

a. Skala Intensitas Nyeri Numerik (Numeric Rating Scale)

Suatu alat ukur yang meminta pasien untuk menilai rasa nyerinya

sesuai dengan level intensitas nyerinya pada skala numeral dari 0-10. Angka

0 berarti “no pain” dan 10 berarti “severe pain”. NRS lebih digunakan untuk

alat pendeskripsian kata. Skala paling efektif digunakan saat mengkaji

intensitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi terapeutik. Skala 0 berarti

tidak nyeri, angka 1-3 menunjukkan nyeri yang ringan, angka 4-6 termasuk

dalam nyeri sedang, dan angka 7-10 merupakan kategori nyeri berat

(Vermarina & Juniar, 2022). Menurut Aryasa (2017), Tolak ukur nyeri dapat

menggunakan Numering Rating Scale :

1) Indikasi: digunakan pada pasien dewasa dan anak berusia > 9 tahun yang

dapat menggunakan angka untuk melambangkan intensitas nyeri yang

dirasakannya.

2) Instruksi: pasien akan ditanya mengenai intensitas nyeri yang dirasakan

dan dilambangkan dengan angka antara 0 – 10.

0 : tidak nyeri
 22

1-3 : nyeri ringan (masih dapat ditahan, tidak sampai mengganggu

aktivitas).

4-6 : nyeri sedang (sudah mulai menggangu aktivitas).

7-9 : nyeri berat (sangat nyeri tetapi dapat dikontrol).

10 : nyeri sangat hebat (tidak dapat beraktivitas fisik secara mandiri).

Gambar 2. 2 NRS (Numeric Rating Scale)

Sumber: (Judha, Sudarti and Fauziah, 2018)

C. Konsep Dasar Yoga

1. Definisi Yoga

Yoga merupakan sistem kesehatan menyeluruh (holistik) yang terbentuk

dari sistem kebudayaan india kuno sejak 3.000 SM yang lalu. Yoga atau yuj dalam

bahasa sansekerta kuno-berati union (penyaluran). Penyaluran antara alma atau

diri dan brahma (yang maha kuasa). Intinya, melalui yoga seseorang akan lebih

baik mengenal seluruh aspek dirinya itulah maka semakin dekat pula ia dengan

sang penciptanya selain itu dengan melalui yoga seseorang akan lebih baik

mengenal tubuhnya, mengenal pikirannya, dan mengenal jiwanya (Rosen et al.,

2015). Intervensi yoga efektif menurunkan stres, membantu relaksasi, dan

meningkatkan sirkulasi berdasarkan teori ambang nyeri, yang menggambarkan

pengaturan lokasi pusat nyeri di tulang belakang yang dapat menurunkan nyeri

dan mengeluarkan penghilang nyeri alami dalam tubuh (Hadianti & Ferina, 2021).
 23

Posisi yoga yang dilakukan saat sedang menstruasi terdiri dari posisi yang

merilekskan tubuh dengan metode pernafassan yang dapat membuat kondisi

mental menjadi jauh lebih baik. Posisi yoga untuk menstruasi dapat memberikan

kekuatan dan menstimulasi otak, dada, paru-paru dan hati, serta dapat

mempertahankan keseimbangan hormon dalam tubuh (Sifa, 2021)

2. Manfaat Yoga Saat Menstruasi

Menurut Sifa (2021) beberapa manfaat yang dapat dirasakan tubuh setelah

melakukan yoga saat menstruasi :

a) Merilekskan tubuh, terutama bagian perut, panggul dan rahim.

b) Menstabilkan dan mengembalikan keadaan fisik, psikologis, dan emosi.

c) Menjaga kesehatan organ reproduksi.

d) Menyeimbangkan sistem hormon.

e) Meringankan stress.

f) Menyembuhkan gangguan pada organ dalam perut.

g) Meringankan nyeri menstruasi (dismenore).

h) Meningkatkan fungsi organ bagian dalam perut.

3. Persiapan Melakukan Yoga

Menurut Studi et al., (2021) persiapan sebelum melakukan senam yoga

adalah sebagai berikut :

a. Pilih waktu berlatih yoga yang nyaman, namun yang terbaik adalah pada pagi

hari sebelum memulai aktivitas dan pada malam hari setelah selesai

melakukan aktivitas.

b. Pastikan tempat melakukan gerakan yoga nyaman dan segar.

 24

c. Pakailah pakaian yang nyaman untuk bergerak (tidak ketat dan kaku).

d. Siapkan peralatan yang mungkin di butuhkan untuk melakukan yoga.

e. Jangan bicara saat melakukan yoga.

f. Lakukan yoga pada suasana yang tenang agar memudahkan relaksasi.

4. Dampak Positif Yoga

Penelitian Yonglitthipagon (2017) menunjukkan dampak positif dari

latihan yoga secara teratur selama 12 minggu pada wanita dengan dismenore

primer mengurangi tingkat rasa nyeri haid, meningkatkan kebugaran fisik dan

QOL (domain kapasitas fungsional, vitalitas, kesehatan mental, aspek sosial, sakit

tubuh, dan kesehatan umum) dan ada perbedaan yang signifikan dalam intensitas

nyeri dan durasi rasa sakit pada kelompok eksperimen (p < 0,05), yoga

mengurangi keparahan dan durasi dismenore primer (Hadianti & Ferina, 2021).

5. Mekanisme Pemberian Intervensi Yoga

Senam yoga dapat menurunkan nyeri dismenore primer dengan cara

merelaksasikan otot-otot endometrium yang mengalami spasme dan iskemia

karena peningkatan prostaglandin sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah,

hal tersebut menyebabkan aliran darah ke daerah yang mengalami spasme dan

iskemia meningkat sehingga nyeri yang dirasakan dapat menurun, selain itu yoga

juga dapat mengubah pola penerimaan nyeri dismenore primer ke fase yang lebih

menenangkan sehingga tubuh dapat berangsur-angsur pulih dari gangguan utama

nyeri dismenore primer. Gerakan yang rutin dalam yoga juga dapat

merileksasikan sistem saraf yang akhirnya dapat menurunkan nyeri dismenore

primer (Studi et al., 2021).

 25

D. Kajian Empiris

1. Penelitian ini dilakukan oleh (Arfiani, 2019) penelitian ini mengangkat judul

tentang Perbedaan Efektivitas Yoga dan Kompres Hangat Terhadap Tingkat

Dismenore pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri. Jenis

rancangan penelitian analitik komparasi dengan two grup pretest – posttest,

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive Sampling

yaitu cara pengambilan sampel untuk tujuan tertentu. Hasil penelitian berdasarkan

uji Mann-Whitney yaitu pada kelompok yoga dan kompres hangat didapatkan p-

value sebesar 0,047 (α = < 0,05) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan

efektivitas antara pemberian yoga dan kompres hangat terhadap intensitas

dismenore, dimana rata-rata penurunan tingkat nyeri pada kelompok yoga sebesar

19,44 sedangkan pada kelompok kompres hangat sebesar 13,56 sehingga dapat

disimpulkan bahwa pemberian kompres hangat lebih efektif pada mahasiswa

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri tahun 2019.

2. Penelitian ini dilakukan oleh (Nafisah, 2021) penelitian ini mengangkat judul

Efektivitas Akupresure dan Massage Effleurage Terhadap Dismenore Pada

Remaja di Desa Tampir Wetan Kecamatan Candi Mulyo. Desain penelitian ini

menggunakan desain penelitian Quasi Eksperiment dengan two group pre-test

and post-test non equivalen kontrol group design, yaitu dengan membandingkan

perbedaan hasil antara 2 kelompok yang diberikan intervensi pada kelompok yang

diberikan akupresur dan massage efflurage. Teknik pemilihan sampel pada

penelitian ini dilakukan dengan cara proportional random sampling, hasil dari

peneilitian ini Terdapat perbedaan efektifitas antara pemberian akupresur dan

 26

massage efflurage untuk mengatasi dismenore. Pemberian massage efflurage

lebih efektif untuk mengatasi dismenore.

3. Penelitian ini dilakukan oleh Novita Mansoben, dkk (2021) penelitian ini

menganggkat judul Pengaruh Abdominal Stretching Exercise Terhadap

Penurunan Dismenore Remaja Putri di SMA Negeri 1 Kabupaten Sorong. Desain

penelitian ini menggunakan The one group pre-test-post-test design dan

pemilihan sampel menggunkan teknik accidental sampling hasil dari penelitisan

ini adalah abdominal stretching exercise berpengaruh terhadap penurunan

dismenore pada remaja putri. Saran peneliti selanjutnya dapat melakukan

penelitian serupa dengan membuat kelompok kontrol serta mengkombinasi

dengan terapi non farmakologi.

 27

E. Kerangka Teori

Faktor Risiko dismenore

primer :
1. Usia Terjadinya peningkatan
2. Usia menarche atau produksi yang tidak
Menstruasi seimbang dari
3. Kurang berolahraga
4. Stres prostaglandin endometrium
5. Pengalaman nyeri selama menstruasi.
sebelumnya

Dismenore

Dapat menurunkan intensitas dismenore

primer dengan merelaksasikan otot-otot
endometrium yang mengalami spasme Terapi non
Yoga
farmokologi
dan iskemia dengan karena peningkatan
prostaglandin, sehingga terjadinya
vasodilatasi pembuluh darah. Hal ini
menyebabkan aliran darah ke daerah yang
mengalami spasme dan iskemia
meningkat sehingga nyeri yang dirasakan
dapat menurun (Studi et al., 2021).

: Yang diteliti

: Yang tidak diteliti

Gambar 2. 3 Kerangka Teori Pengaruh Yoga Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri
(Sumber: Larasati, T. A. & Alatas, 2016, Nur amalia,2020)
 28

BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep pada penelitian ini menggunakan perbedaan efektivitas yoga

pada kelompok remaja yang mengalami dismenore. Kerangka konsep pada penelitian ini

adalah sebagai berikut:

Variabel Bebas Variabel Terikat

Yoga Intensitas Dismenore

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep

Intensitas Yoga terhadap Dismenore

B. Hipotesis

H0 : Tidak terdapat Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas dismenore pada

remaja putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

H1 = Terdapat Efektivitas Yoga terhadap intensitas dismenore remaja putri di

Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara.

 29

C. Definisi Operasional

Definisi Oprasional Skala

Variabel Cara pengukuran Hasil Ukur
Variabel Ukur
Terapi holistik dengan
melakukan Gerakan
Padmasana, Gerakan
Cobra Pouse, Gerakan
payanamuktasana,
Gerakan jhatara
parivartasana, dan
Variabel Bebas
Gerakan savasana SOP - -
Yoga
Dilakukan pada saat
hari pertama menstruasi
selama 45 menit
sebanyak 1x dengan
istirahat 5 menit,
dilakukan selama 2
hari.
Data skala
nyeri NRS
Sensasi berdenyut atau
dengan hasil :
kram bagian bawah
Melakukan 0 : tidak nyeri
perut,biasanya
wawancara skala 1 : sedikit
dirasakan pada saat
nyeri sebelum dan nyeri
Variabel Terikat menstruasi akibat
sesudah dilakukan 2 : sedikit Ordinal
Dismenore adanya kontraksi pada
Yoga dan lebih nyeri
Rahim yang disebabkan
melakukan 3 :lebih nyeri
oleh pelepasan dinding
pengukuran 4 : snagat
rahim yang tidak
menggunakan skala nyeri
dibuahi.
nyeri NRS 5 : nyeri
sangat hebat

Tabel 2. 1 Definisi Operasional

 30

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan

eksperimen semu (Quasi Experiment). Penelitian eksperimen semu atau quasi

experiment dengan rancangan yang digunakan adalah One Group Pretest Posttest

Design. Penelitian ini memberikan perlakuan pada 1 kelompok Yoga pre dan post,

kelompok tersebut memiliki karakteristik yang sama (homogen) atau yang mendekati

sama. Paradigma penelitian One Group Pretest Posttest adalah sebagai berikut :

P S R X O

Keterangan :

P = Populasi penelitian

S = Sampel

R = Pretest kelompok yoga

X = Yoga

O = Posttest Yoga

Desain penelitian ini digunakan untuk menguji efektivitas yoga dalam

mengurangi dismenore pada remaja putri.

 31

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian adalah remaja kelas VII yang mengalami

dismenore di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara berjumlah

60 orang.

2. Sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah

teknik Purposive sampling. Teknik Purposive sampling adalah teknik dengan

menentukan kriteria-kriteria tertentu. Pada penelitian ini jumlah sampel yang

digunakan adalah 40 sampel.

Langkah-langkah pengambilan sampel adalah menggali informasi

disekolah terkait dengan remaja yang mengalami dismenore, dan melakukan

penapisan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yaitu untuk membatasi

karakteristik populasi terjangkau dan yang telah memenuhi syarat.

a. Kriteria Inklusi

1) Bersedia menjadi responden penelitian dengan menandatangani lembar

persetujuan.

2) Remaja putri yang mengalami dismenore tanpa mengkonsumsi obat-

obatan.

b. Kriteria Eksklusi

1) Remaja putri yang mengalami dismenore dan memiliki riwayat penyakit

tertentu.
 32

c. Kriteria Drop Out

1) Remaja putri mengundurkan diri atau tidak di tempat saat penelitian.

C. Tempat Penelitian

Tempat penelitian ini akan dilakukan di Sekolah Menegah Pertama Negeri

(SMPN) 1 Kuta Utara.

D. Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini akan dimulai pada bulan februari sampai dengan Juli

2023.

D. Etika Penelitian

1. Nilai sosial atau Nilai klinis

Suatu penelitian dapat diterima secara etis bila penelitian tidak hanya

berdampak pada individu yang ikut serta, tetapi juga pada masyarakat ditempat

penelitian itu dilakukan. Tugas untuk menghormati dan melindungi masyarakat

oleh KEPK dimaksudkan untuk meminimalisir efe negatif pada masyarakat,

misalnya dari stigmatisasi atau hilangnya kemampuan lokal, dan mendorong efek

positif pada masyarakat, termasuk yang berhubungan dengan efek Kesehatan atau

pengembangan kapasitas masyarakat.

2. Nilai Ilmiah

Suatu penelitian dapat diterima secara etis apabila berdasarkan pada

metode ilmiah yang valid. Parameter nilai ilmiah adalah mengacu pada

kemampuan penelitian untuk menghasilkan

a) Informasi yang valid dan handal.

 33

b) Sesuai tujuan yang dinyatakan dalam protokol

c) Dasar untuk penelitian selanjutnya.

d) Data yang relavan untuk pengambilan keputusan klinis, Kesehatan, dan

kebijakan sosial.

3. Pemeratan beban dan Manfaat

Penelitian ini dapat diterima secara etik bila resiko telah diminimalisir dan

manfaat suatu penelitian lebih besar disbanding risiko. Subjek dipilih atas

pertimbangan ilmiah. Kelompok yang tidak mungkin mendapatkan manfaat dari

pengetahuan yang diperoleh dari penelitian, tidak harus menanggung risiko dan

beban. Sebaliknya, kelompok yang kurang terwakili/tidak terlibat dalam

penelitian medis harus diberikan askses pelayanan medis yang tepat untuk

berpartisipasi.

4. Risiko

Diperlakukan pertimbangan yang merujuk pada teori-teori moral dan etik

dasar sebelumnya dan pernyataan kode etik penelitian. Penelitian klinis

ditunjukan untuk menguntungkan pasien di masa depan. Kualitas hidup membaik

dengan perawatan yang dikembangkan dari hasil penelitian.

5. Rujukan dan Eksploitasi

Dalam penelitian, harus dihindari kecurigaan adanya eksplorasi dan

pentingnya aspek moral pada klaim tersebut. Klaim berkaitan denganaspek

manfaat dan kerugian, kerentanan dan persetujuan.

6. Kerahasiaan dan Privacy

 34

Pelanggaran privasi dan kerahasiaan penelitian adalah menghormati

subjek dan dapat menyebabkan hilang kendali atau malu serta kerugian yang tidak

terlihat, seperti stigma sosial, penolakan oleh keluarga atau masyarakat, atau

kehilangan kesemapatan dalam perkeraan atau mendapatkan tempat tinggal.

7. Persetujuan Setelah Penjelasan

PSP adalah persetujuan yang diberikan oleh sesorang yang kompeten

setelah menerima informasi yang diperlukan, telah cukup memahami dan

membuat keputusan tanpa paksann, bujukan, atau intimidasi. Tugas peneliti untuk

mendapatkan PSP antara lain :

a. Memberikan informasi yang dilakukan dengan cara yang baik, relavan dan

lengkap tentang penelitian.

b. Memastikan bahwa subjek memiliki pemahaman yang cukup tentang

materi penelitian.

c. Tidak melakukan penipuan, informasi tidak pantas, atau pemaksaan.

d. Memberi kesempatan yang cukup untuk mempertimbangkan apakah

calon subjek akan berpartisipasi.

e. Subjek membutuhkan tanda tangan sebagai bukti persetujuan.

f. Dalam penelitian jangka Panjang harus dipastikan bahwa setiap subjek

bersedia untuk tetap ikut dalam penelitian. Peneliti tidak diperkenankan

memulai penelitian dengan subjek atau perwakilan resminya secara

hukum, kecuali peneliti telah menerima persetujuan eksplisit untuk

melakukannya dari KEPK. PSP dapat diabaikan dengan syarat :

1) Penelitian tidak layak atau tidak dapat dilaksanakan.

 35

2) Penelitian memiliki nilai sosial yang penting atau dalam kedaruratan.

3) Penelitian tidak menimbulkan lebih dari risiko minimal subjek.

E. Alat Pengumpulan Data

1. Instrumen Penelitian

a. Data Demografi

Data demografi meliputi kode responden kelas, umur, usia, menarche,

dan intensitas dismenore. Dari data demografi ini berguna untuk membantu

peneliti menghubungi responden yang akan menjadi sampel penelitian

tersebut.

b. Kuesioner Pre dan Posttest

Kuesioner pre dan post tentang skala intensitas nyeri Numeric Rating

Scale (NRS). Kuesioner ini digunakan untuk mengetahui efektivitas yoga

dalam mengurangi dismenore saat sebelum dan sesudah diberikan perlakuan.

2. Validitas dan Reliabilitas

Instrumen pengukuran skala nyeri Numeric Rating scales (NRS) telah

dilakukan uji validitas dan reliabilitas sebelumnya. Berdasarkan penelitian yang

dilakukan (Amaliyah & Khayati, n.d.2021) Penelitian ini membandingkan empat

skala nyeri yaitu NRS. Face Scale Revised (FPS-R), VRS pada klien pasca bedah

menunjukan bahwa keempat skala nyeri tersebut menunjukan validitas dan

reliabilitas yang baik. Pada validitasnya skala nyeri NRS menunjukan r=0,90.

Sedangkan angka uji reliabilitas NRS berdasarkan penelitian yang dilakukan

bahwa skala nyeri NRS menunjukan reliabilitas lebih dari 0,95

 36

F. Prosedur Pengumpulan Data

1. Prosedur Administrasi

Pengumpulan data ini dilakukan dengan cara:

a. Mendapatkan izin dan persetujuan dari bagian akademik Sekolah Menengah

Pertama (SMPN) 1 Kuta Utara dari siswi kelas X yang mengalami dismenore

selaku responden penelitian.

1. Prosedur Teknis

Sebelum dilakukan penelitian, peneliti melakukan:

a. Mengumpulkan semua responden yang mengalami dismenore untuk

mendapatkan maksud dan tujuan peneliti.

b. Melakukan observasi terhadap responden yang mengalami dismenore,

kemudian mendapatkan persetujuan sebagai responden.

c. Responden dibagi menjadi satu kelompok yaitu kelompok Yoga yang telah

memenuhi kriteria inklusi.

d. Perlakuan dilakukan pada hari pertama dan kedua saat responden mentruasi.

Sebelum diberikan perlakuan, responden diberikan pretest terlebih dahulu

untuk menilai intensitas dismenore dengan wawancara dan observasi.

e. Responden diberikan perlakuan dan peneliti melakukan pengukuran

intensitas dismenore dengan wawancara dan observasi.

G. Pengolahan Data

1. Editing (Memeriksa) yaitu dengan mengelompokan data sesuai dengan katagori

permasalahan masing-masing, dan mengkaji serta menilai Kembali data yang

telah dikumpulkan.
 37

2. Coding (Memberi Kode) yaitu mengklasifikasikan jawaban dari responden

menurut macamnya dengan memberi kode masing-masing jawaban

3. Processing/Entry yaitu pengolahan data penelitian ini menggunakan program

Statistical Product For Social Science (SPSS). Data yang sudah di coding

dimasukan sesuai format SPSS.

4. Cleaning, yaitu data akan diteliti kembali agar pada pelaksanaan analisa data

tersebut bebas dari kesalahan.

H. Rencana Analisa Data

Data yang telah diperoleh selama penelitian ini kemudian akan dianalisis

dengan langkah-langkah berikut :

1. Analisa Deskriptif

Analisa data pebelitian yang digunakan untuk mendapatkan ditribusi

frekuensi dan rata dari usia, dan usia menarche.

2. Analisa Normalitas

Analisis ini digunakan untuk melihat data yang telah terdistribusi normal

Bila p > 0,05 dengan menggunakan Saphiro Wilk jika sampel < 50 sampel, bila

data tidak terdistribusi dengan normal akan dilakukan tranformasi data yang

bertujuan mengubah data yang tidak mengikuti sebaran normal dengan

keragaman antar perlakuan yang tidak homogen menjadi mengikuti atau

mendekati sebaran normal.

3. Analisa Inferensial

Analisis ini digunakan untuk menganilisis perbedaan skala nyeri sebelum

dan sesudah perlakuan yoga menggunakan uji Wilcoxon. Analisis data

 38

menggunakan tingkat kepercayaan 95% atau dinyatakan berbeda bila p<0,05.

Analisa data pada penelitian ini menggunakan program SPSS 26 for Mac Os.
 DAFTAR PUSTAKA

Amalia, N. S., Widyana, E. D., & Pratamaningtyas, S. (2022). Pengaruh Yoga Terhadap
Nyeri Menstruasi Pada Remaja : Studi Literatur. Jurnal Kebidanan Khatulistiwa,
8(1), 1.
Amalia, R. (2020). Dismenore Primer the Role of Curcumin in Pgf2Α and Pain Intensity
Primary Dysmenrorrhea. Peran Kurkumin Pada Pgf2Α Dan Intensitas Nyeri
Dismenore Primer, 2(1), 1–52.
Amaliyah, W. F., & Khayati, N. (n.d.). Penerapan Senam Dismenorea Pada Remaja
Yang Mengalami Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman Dan Nyaman The
Application of Dysmenorrhea Gymnastics in Adolescents Who Have Disturbances
in Fulfilling the Need for Safety and Comfort. 968–975.
Fabiana Meijon Fadul. (2019). Hadianti, D. N., & Ferina, F. (2021). Senam Yoga
Menurunkan Dismenore Pada Remaja. Jurnal Riset Kesehatan Poltekkes Depkes
Bandung, 13(1), 239–245.
Hamzah, M. (2021). Analisis Faktor Risiko Kejadian Dismenorea pada Dewasa Muda di
Kota Makassar.
Horman, N., Manoppo, J., & Meo, L. N. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Remaja Puteri Di Kabupaten Kepulauan
Sangihe. Jurnal Keperawatan, 9(1), 38.
Larasati, T. A., A., & Alatas, F. (2016). Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore
Primer pada Remaja. Majority, 5(3), 79–84.
Nur, A. (2020). Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar.
Digilib.Unhas.Ac.Id, November, 14.
Nursanti, I. dkk. (2018). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Asuhan Keperawatan
Perempuan Usia Reproduksi Dan Menapause. Asuhan Keperawatan Perempuan
Usia Reproduksi Dan Menopause, 1–274.
Putri, N. K. Y. (2020). Studi Literature Hubungan Lama Menstruasi Dengan Kadar
Hemoglobin Pada Remaja Putri. 5–18. http://repository.poltekkes-
denpasar.ac.id/id/eprint/5106
Rini Novianti. (2021). Analisis Penanganan Dismenore Dengan Terapi Non
Farmakologi: Literature Review. 42.
Rosen, A., Trauer, T., Hadzi-Pavlovic, D., Parker, G., Patton, J. R., Cronin, M. E., Bassett,
D. S., Koppel, A. E., Zimpher, N. L., Thurlings, M., Evers, A. T., Vermeulen, M.,
Obanya, P., Avsec, S., Nurzarina Amran, Liu, S. H., Petko, D., Aesaert, K., Van
Saputra, Y. A., Kurnia, A. D., & Aini, N. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan
terhadap Upaya Remaja untuk Menurunkan Nyeri Saat Menstruasi (Dismenore
Primer). Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7(3), 177.
Sifa, F. (2021). Yoga Efektif Mengurangi Nyeri Dismenore Pada Remaja.
Silalahi, V. (2021). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Siklus Menstruasi Pada
Mahasiswi Tingkat Akhir. Jurnal Kesehatan Mercusuar, 4(2), 1–10.
Studi, P., Keperawatan, S., & Kesehatan, F. I. (2021). Pengaruh Aroma Terapi Lavender
Terhadap Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri Literature Review Literature
Review.
Suparyanto dan Rosad (2015. (2020). Suparyanto Dan Rosad (2015, 5(3), 248–253.
Vermarina, N., & Juniar, S. (2022). Pengaruh Endorphin massage terhadap intensitas
dismenore pada mahasiswa jurusan keperawatan poltekkes kemenkes Yogyakarta.
1–23. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/10753/
Lampiran 1: Jadwal Penelitian

Bulan
No. Kegiatan
Februari Maret April Mei Juni Juli
2023 2023 2023 2023 2023 2023
1 Penyusunan
Proposal
2 Ujian
Proposal
3 Revisi
Proposal
4 Pengambilan
Data
5 Penyusunan
Skripsi
6 Ujian
Skripsi
7 Revisi
Skripsi
Lampiran 2: Surat Permohonan Studi Pendahuluan
Lampiran 3: Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan
Lembar 4 : Lembar SOP

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
SENAM YOGA

Pengertian Senam yoga merupakan terapi holistic

yang menggabungkan postur tubuh
(asanas), teknik pernafasan (pranayamas),
dan meditasi. Geraakan yoga juga dapat
melancarkan sirkulasi darah.
Tujuan 1. Mengurangi skala nyeri pada remaja
disminore

Indikasi 1. Dilakukan pada klien remaja putri usia

13-14 tahun
2. Dilakukan pada klien remaja putri
dengan keluhan nyeri pada saat
menstruasi
Kontra Indikasi Yoga di hindari bila :
1. Remaja mengalami cacat fisik
2. Remaja mengalami Riwayat penyakit
tertentu dan masih dalam masa
pengobatan

Alat bantu 1. Matras

Prosedur Persiapan Klien dan Lingkungan
1. Pasien diberikan penjelasan mengenai
Tindakan yang dilakukan
2. menyiapkan matras

Persiapan Instruktur Yoga

1. menyiapkan diri
2. Atur Posisi
3. Gerakan Padmasana
 Duduk dengan kaki bersila seperti
orang bersemedi
 Tutup kedua tangan dan Tarik
nafas dalam-dalam dan lepaskan
perlahan dalam 8 hitungan
 Ulangi Gerakan sebanyak 3 kali
4. Gerakan Cobra Pouse
 Tidurlah dalam posisi tengkurap
dengan tangan kanan kearah depan
 Tekuklah kedua tangan ke
samping dada
 Angkat badan kearah atas sampai
otot perut terasa tertarik.
 Tarik nafas dalam-dalam dalam 8
hitungan
 Ulangi Gerakan ini sebanyak 3
kali
5. Gerakan Pavanamuktasana
 Tidur dengan posisi terlentang
(savana)
 Tekuk salah satu kaki sambil
dipegang dipegang oleh kedua
tangan, kepala maju sampai
menyentuh kearah lutut
 Tarik nafas dalam 8 hitungan
 Langkah selanjutnya adalah
menaikan kedua kaki kea rah perut
tekuk kaki sampai ke perut. Tarik
nafas dalam-dalam dan lepaskan
pelan-pelan, lakukan 8 hitungan.
 Ulangi Gerakan ini sebanyak 3
kali.
6. Gerakan Jathara Parivartasana
 Tidur dengan posisi terlentang
(Savasana).
 Miringkan kaki kanan kea rah kiri.
Tarik nafas dalam-dalam dan
lepaskan pelan-pelan, lakukan 8
hitungan
 Ulangi Gerakan ini sebanyak 3
kali
5. Savasana
 Berbaring dengan alas yang
nyaman dan tidak terlalu keras.
 Letakan kedua tangan disamping.
 Tarik nafas dalam-dalam dan
lepaskan pelan-pelan, lakukan
dalam 8 hitungan.
 Ulangi Gerakan ini sebanyak 3
kali
Evaluasi Evaluasi respon klien terhadap senam
yoga baik secara subjektif maupun
objektif.
Dokumentasi 1. Pengykuran sakala nyeri Numeric
ranting Scale sebelum dilakukan senam
yoga
2. Menanyakan respon klien setelah
dilakukan senam yoga
3. pengukuran skala nyeri Numeric
Ranting Scale dilakukan sebelum dan
sesudah dilakukan senam yoga
Lampiran 5 : Surat Permohonan Menjadi Responden

LEMBAR PERMOHONAN RESPONDEN

Yth. Calon Responden Penelitian

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Program Studi Sarjana

Kebidanan STIKES Bina Usada Bali, akan melakukan penelitian tentang “Efektivitas

Yoga Terhadap Intensitas Dismenore pada Remaja Putri di Sekolah Menengah Pertama

Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara”. Untuk tujuan tersebut, peneliti mohon partisipasi saudari

untuk menjawab seluruh pertanyaan dalam kuesioner yang telah disediakan untuk

digunakan sebagai sumber informasi untuk pengembangan ilmu kebidanan. Identitas

serta data yang diperoleh dari saudari akan dijamin kerahasiaannnya.

Partisipasi saudari dalam penelitian ini sangat diharapkan. Atas kerjasama dan

bantuannya, peneliti ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Peneliti

Rika Febriyanti
NIM. A1321001
Lampiran 6 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan manfaat
penelitian yang berjudul “Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas Dismenore pada Remaja
Putri di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara”. Saya mengerti bahwa
saya akan diminta untuk mengisi instrumen penelitian dan memberikan jawaban sesuai
dengan yang dirasakan serta mengikuti prosedur yang diberikan sebagai proses dalam
mengatasi dismenore, yang memerlukan waktu 15-30 menit.
Saya mengerti resiko yang akan terjadi pada penelitian ini tidak ada. Apabila ada
pertanyaan dan intervensi yang menimbulkan respon emosional, maka penelitian akan
dihentikan.
Saya mengerti bahwa catatan mengenai data penelitian ini akan dirahasiakan, dan
dijamin selegal mungkin. Informasi mengenai identitas saya akan ditulis inisial pada
instrumen penelitian dan akan tersimpan secara terpisah di tempat terkunci.
Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam penelitian
ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa adanya sanksi atau kehilangan
hak-hak saya.
Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini atau
mengenai peran serta saya dalam penelitian ini telah dijawab serta dijelaskan secara
memuaskan. Saya secara sukarela dan sadar bersedia berperan serta dalam penelitian ini
dengan menandatangani Surat Persetujuan Menjadi Responden.

Denpasar, Mei 2023

Peneliti Responden

(Rika Febriyanti) (………………………….)

Lampiran 7 : Lembar Pengukuran Skala Nyeri Pretest

Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas Dismenore pada Remaja Putri di Sekolah

Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara

Nama (Inisial) :
Usia :
Usia awal haid :
Lama haid :
Hari pertama haid :

Pengukuran nyeri pretest (sebelum diberikan yoga)

Petunjuk :
Di bawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka-angka dari 0-10, angka
0 menunjukkan “tidak nyeri”, angka 5 menunjukkan “nyeri sedang”, dan angka 10
menunjukkan “nyeri sangat hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang telah
diberikan nomor sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan.

Keterangan:
0 : tidak nyeri
1-3 : nyeri ringan (masih dapat ditahan, tidak sampai mengganggu
aktivitas).
4-6 : nyeri sedang (sudah mulai mengganggu aktivitas).
7-9 : nyeri berat (sangat nyeri tapi dapat dikontrol).
10 : nyeri sangat hebat (tidak dapat beraktivitas fisik secara
mandiri).
Lampiran 8 : Lembar Pengukuran Skala Nyeri Posttest

Efektivitas Yoga Terhadap Intensitas Dismenore pada Remaja Putri di Sekolah

Menengah Pertama Negeri (SMPN) 1 Kuta Utara

Nama (Inisial) :
Usia :
Usia awal haid :
Lama haid :
Hari pertama haid :

Pengukuran nyeri posttest (setelah diberikan yoga)

Petunjuk :
Di bawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka-angka dari 0-10, angka
0 menunjukkan “tidak nyeri”, angka 5 menunjukkan “nyeri sedang”, dan angka 10
menunjukkan “nyeri sangat hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang telah
diberikan nomor sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan.

Keterangan:
0 : tidak nyeri
1-3 : nyeri ringan (masih dapat ditahan, tidak sampai mengganggu
aktivitas).
4-6 : nyeri sedang (sudah mulai mengganggu aktivitas).
7-9 : nyeri berat (sangat nyeri tapi dapat dikontrol).
10 : nyeri sangat hebat (tidak dapat beraktivitas fisik secara mandiri)
Lampiran 9: Lembar Bimbingan Proposal

LEMBAR BIMBINGAN PROPOSAL

Mahasiswa : Rika Febriyanti

NIM/Semester : A1321001/VIII
Judul Proposal : Efektivitas Yoga Terhadap Intensitias Disminore Pada Remaja
Putri di SMP Negeri 1 Kuta Utara
Pembimbing : 1. Ni Gusti Ayu Pramita Aswitami,S.SiT.,M.Keb
2. Pande Putu Novi Ekajayanti,S.ST.,M. Keb

Hari / Topik Paraf Paraf

No Saran
Tanggal Bimbingan Pembimbing I Pembimbing II

1. Senin Bimbingan Revisi

10/10/22 Judul Judul
Proposal Proposal

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb

2. Rabu Revisi ACC

12/10/22 Judul
Proposal

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb

3. Jumat Bimbingan ACC

24/10/2022 Judul
Proposal
Pande Putu Novi
Ekajayanti,S.ST.,M.Keb
 Senin Bimbingan Revisi
4. 24/10/2022 Bab I Bab I

Ni gusti Ayu Pramita Pande Putu Novi

Aswitami,S.SiT.,M.Keb Ekajayanti,S.ST.,M.Keb

5. Senin Bimbingan ACC

05/12/2022 Judul
Proposal

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb

6. Selasa Bimbingan Revisi

06/12/2022 Bab I, II BAB I, II

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb

7. Kamis Bimbingan
15/12/2022 revisi Bab I

Pande Putu Novi

Ekajayanti,S.ST.,M.Keb

8. Senin Bimbingan Revisi

18/12/2022 Revisi Bab Bab I,II
I, II
Pande Putu Novi
Ekajayanti,S.ST.,M.Keb

Senin Bimbingan Revisi

9. 09/01/2023 Bab Bab
I,II,III,IV I,II,III,IV
Ni gusti Ayu Pramita
Aswitami,S.SiT.,M.Keb
10. Rabu Bimbingan Revisi
18/01/2023 Bab Bab I, II,
I,II,III,IV III, IV

Pande Putu Novi

Ekajayanti,S.ST.,M.Keb
Revisi
11. Kamis Bimbingan BAB
19/01/2022 Revisi I,II,III,IV
BAB
I,II,III,IV

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb

12. Selasa Bimbingan Revisi

24/01/2023 Revisi BAB
BAB I,II,III,IV
I,II,III,IV
Pande Putu Novi
Ekajayanti,S.ST.,M.Keb
13.
Kamis Bimbingan Revisi
26/01/2023 Revisi BAB
BAB I,II,III,IV
I,II,III,IV
Ni gusti Ayu Pramita
Aswitami,S.SiT.,M.Keb

14. Rabu Bimbingan Revisi

08/03/2022 Revisi BAB
BAB I,II,III,IV
I,II,III,IV

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb
Bimbingan
15. Kamis Revisi
09/03/2023 BAB
I,II,III,IV

Pande Putu Novi

Ekajayanti,S.ST.,M.Keb
16. Selasa Bimbingan Revisi
28/03/2023 Revisi BAB
BAB I,II,III,IV
I,II,III,IV

Pande Putu Novi

Ekajayanti,S.ST.,M.Keb
17. Rabu Bimbingan ACC
29/03/2023 Revisi
BAB
I,II,III,IV

Ni gusti Ayu Pramita

Aswitami,S.SiT.,M.Keb
18. Kamis Revisi ACC
30/03/2023 BAB
I,II,III,IV

Pande Putu Novi

Ekajayanti,S.ST.,M.Keb