D

D
Laporan Kasus
 Laporan Kasus

Seorang pasien perempuan, Ny.A berusia 56 tahun dirawat ke

RSUD Achmad Muchtar Bukittinggi pada tanggal 21 Januari 2019,
dengan:

Keluhan Utama :
Telinga kanan berdenging tiba-tiba dan terus menerus sejak
2 minggu sebelum masuk rumah sakit
 Laporan Kasus
Riwayat Penyakit sekarang Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat pekerjaan, sosioekonomi,

kebiasaan

- Pasien bekerja sebagai guru.

 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik
 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik
 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik
 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening Leher

Pada inspeksi tidak terlihat pembesaran

kelenjer getah bening

Pada palpasi kelenjar getah bening leher

tidak teraba pembesaran
 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik
Pasien perempuan usia 56 tahun dirawat di
RSUD Achmad Muchtar Bukittinggi dengan
keluhan telinga kanan berdenging tiba-tiba
dan terus-menerus sejak 2 minggu sebelum mas
uk rumah sakit. Telinga kanan berdenging juga
disertai penurunan pendengaran tiba-tiba sejak
2 minggu sebelum masuk rumah sakit.
Pusing berputar tidak ada. Wajah mencong tidak
ada. Riwayat trauma pada telinga tidak ada.
Riwayat keluar cairan/darah tidak ada. Riwayat
mengorek-ngorek telinga tidak ada.
Riwayat demam, batuk, pilek ada 2 bulan yang
lalu. Riwayat minum obat lama sebelumnya tidak
ada. Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat Diab
etes Mellitus tidak ada. Pasien seorang guru.
Pemeriksaan fisik :
Status generalis : dalam batas normal
Status lokalis THT:
Otoskopi :
ADS : Liang telinga: lapang/lapang, MT utuh/utu
h, RC +/+, Sekret -/-, serumen -/+. Tes penala :
Rinne +/+, Weber : lateralisasi ke kiri, Swabach :
memendek/sama dengan pemeriksa.
Rhinoskopi anterior :
KNDS : lapang/lapang, KI eutrofi/eutrofi , KM eut
rofi/eutrofi, sekret -/-, massa -/-
Tenggorok:
Arkus faring simetris, uvula di tengah, tonsil T1-T
1, kripti tidak melebar, detritus (-), warna merah
muda, dinding posterior faring : hiperemis -/-, per
mukaan licin, warna merah muda.
 Laporan Kasus
Pemeriksaan fisik

Audiometri :
16 Januari 2019
Diagnosis Utama :
Sudden Deafness Auris Dextra

Pemeriksaan Penunjang:
Laboratorium : Hiperkolesterolemia, dislipidemia

Tata laksana:
Bedrest total
Oksigen 4L/menit tiap 6 jam
Metilprednisolon 1x48 mg
Mecobalamin 3x500 mg
Vitamin C 3x1 tab
Ginkoma 2x1 tab

Prognosis:
Quo ad Vitam : dubia ad bonam
Quo ad Sanam : dubia ad bonam
 Laporan Kasus
Tanggal 21 Januari 2019

S/Telinga kanan berdenging (+)

Pusing berputar (-)
Pendengaran menurun (+)

O/ Status generalis
KU: sedang
Kes: CMC
TD: 110/70 mmHg
RR: 17x/menit
Suhu: 37 C
Status Lokalis
ADS : Liang telinga : lapang/lapang, MT utuh/utuh
,RC +/+. Tes Penala : Rinne +/+, Weber : lateralis
asi ke telinga kiri, Swabach : memendek/sama
dengan pemeriksa
KNDS : lapang/lapang, KI eutrofi/eutrofi,
KM eutrofi/eutrofi, sekret -/-
Tenggorok : arkus faring simetris, uvula di tengah,
tonsil T1-T1

A/ Sudden Deafness Auric Dextra

P/ Bedrest total
Oksigen 4L/menit tiap 6 jam
Metilprednisolon 1x32 mg
Mecobalamin 3x1 tab
Vitamin C 3x1 tab
Ginkoma 2x1
 Laporan Kasus
Tanggal 24 Januari 2019

S/Telinga kanan berdenging (+) berkurang

Pusing berputar (-)
Pendengaran menurun (-)

O/ Status generalis
KU : sedang
Kes : CMC
TD : 110/70 mmHg
RR : 17x/menit
Suhu : 37 C
Status Lokalis
ADS : Liang telinga : lapang/lapang, MT utuh/utuh
, RC +/+. Tes Penala : Rinne +/+, Weber :
lateralisasi ke telinga kiri, Swabach :
memendek/sama dengan pemeriksa
KNDS : lapang/lapang, KI eutrofi/eutrofi,
KM eutrofi/eutrofi, sekret -/-
Tenggorok : arkus faring simetris, uvula di tengah,
tonsil T1-T1

A/ Sudden Deafness Auric Dextra

P/ Rencana pulang
Metilprednisolon 1x16 mg
Mecobalamin 3x1 tab
Vitamin C 3x1 tab
Ginkoma 2x1
 D
D
Diskusi
 Tinitus Subjektif biasanya disebabka
n oleh proses iritatif atau perubahan Tuli mendadak (sudden deafness) adal
degeneratif traktus auditorius mulai d ah tuli yang terjadi tiba-tiba berupa tuli
ari sel-sel rambut getar koklea samp sensorineural dimana penyebabnya tid
ai pusat saraf pendengaran. Usia pa ak dapat diketahui dan biasanya terjad
sien ini adalah 56 tahun dan rentan t i pada satu telinga
erjadi proses degenatif baik pada or
gan tubuh termasuk traktus auditoriu
s

Pada pasien ini terjadi penuru

nan pendengaran tiba-tiba pa
da salah satu telinga yaitu teli
nga kanan
Keluhan telinga berdenging ini juga di
sertai dengan penurunan pendengara
n telinga kanan yang juga terjadi tiba-
tiba sejak 2 minggu yang lalu

otoskopi : tidak ada kelainan. Pemeriksa

an penala :didapatkan Rinne positif pada
telinga kanan dan positif pada telinga kiri
, Weber lateralisasi ke kiri, Swabach me
mendek pada telinga kanan, dengan kes
Pasien Pr, 56 an tuli sensorineural. Pemeriksaan audio
Hiperkolesterolemia dan Dislipide tahun metri didapatkan kesan tuli sensorineural
Contents Title ambang dengar 77,
auris dextra dengan
mia 5 dBHL

Beberapa faktor resiko tuli mend

adak diantaranya penyakit meta
bolik (Diabetes), penyakit kardio
vaskuler (Hipertensi, Dislipidemi Jenis ketulian pada tuli mendadak
a; hiperkolesterol, hipertrigliserid adalah tuli sensorineural
a

Menghilangkan atau meng
urangi stress yang besar p
engaruhnya pada keadaan
kegagalan neurovaskular
Bedrest tot
al
Pasien Pr, 56
tahun
Oksigen 4L/menit
Pemberian oksigen berkala
pada tuli mendadak bertuju
an untuk meningkatkan oksi
genasi koklea dan perilimfe.
Steroid dosis tinggi telah dapat diterima
secara luas sebagai modalitas dalam p
enatalaksanaan kasus idiopatik. Steroid
mempunyai efek anti inflamasi dan imu
nosupresi, menstabilkan fungsi membra
n sel serta transport natrium dan kalium
sel
Metilprednisolon
Contents Title
Vitamin C, dan mineral serta prepara
t herbal adalah sebagai adjuvan. Gin
gko biloba merupakan preparat herb
al gingkoflavon glikosida yang berpe
ran sebagai vasodilator sentral dan p
erifer
 D
D
Terima Kasih