SYOK KARDIOGENIK

Aprilia Mappasanda
Definisi
 Syok kardiogenik adalah gangguan yang
disebabkan oleh penurunan curah jantung sistemik
pada keadaan volume intravaskular yang cukup,
dan dapat mengakibatkan hipoksia jaringan.
 Syok kardiogenik didefinisikan sebagai tekanan
darah sistolik < 90 mmHg selama > 1 jam dimana :
 Takresponsif dengan pemberian cairan saja
 Sekunder terhadap disfungsi jantung
 Termasuk dipertimbangkan dalam definisi ini
adalah :
 Pasien dengan tekanan darah sistolik meningkat >90
mmHg dalam 1 jam setelah pemberian obat inotropik,
dan
 Pasien yang meninggal dalam 1 jam hipotensi, tetapi
memenuhi kriteria lain syok kardiogenik
Etiologi
 Komplikasi mekanik akibat infark miokard akut
 Takiaritmia dan bradiaritmia
 Disfungsi miokard yang progresif
patofisiologi
 Depredi kontraktilitas miokard yang
mengakibatkan lingkaran peurunan curah jantung,
tekanan darah rendah, insufisiensi koroner, dan
selanjutnya terjadi penurunan kontraktilitas dan
curah jantung. Paradigma klasik memperkirakan
bahwa terjadi vasokonstriksi sistemik yang terjadi
sebagai respon terhadap penurunan curah jantung.
Manifestasi klinis

• Nyeri dada atipikal yang akut dan riwayat PJK

• Palpitasi, presinkop, sinkop atau merasa irama jantung
Anamnesis yang berhenti sejenak.
• Pasien akan merasakan letargi akibat berkurangnya
perfusi ke sisem saraf psat

• Tekanan darah sistolik <90 mmHg

Pemeriksaan •
•
Denyut jantung cenderung menigkat
Frekuensi pernafasan meningkat

fisik •
•
Paru : terdengar Ronkii
Kardiovaskular : vena-vena di leher meningkat distensinya
• Pembesaran hati, pulsasi di hati
Rontgen • Kardiomegali fan tanda-tanda
dada kongesti paru atau edema paru

• Dapat menilai fungsi ventrikel

Echo kanan dan kiri, fungsi katup-
katup jantung dan deteksi
adanya shunt
 Penatalaksanaan

Low, output Syok

kardiogenik

Periksa tekanan darah

TDS 70-100 mmHg TDS 70-100mmHg TDS <70mmHg

TDS > 100mmHg
tanda / gejala Tanda/gejala Tanda/gejala
syok(-) syok(+) syok(+)

Nitrogliserin 10-20 Dobutamin Dopamin Norepinefrin

mcg/menit/iv 2- 5-15mcg/kg/menitIV 0,5-30mcg/menitIV
20mcg/kg/menitIV
Terimakasih