PEDOMAN CARA PERHITUNGAN

KEBUTUHAN TENAGA
KEPERAWATAN
H.DEDY AHMAD S;M.Kep
Pelatihan Manajemen Bangsal
21 Maret 2017
 A. Pengelompokan unit kerja di rumah sakit

Kebutuhan tenaga keperawatan (perawat dan bidan)

harus memperhatikan unit kerja yang ada di
rumah sakit. Secara garis besar terdapat
pengelompokan unit kerja di rumah sakit sebagai
berikut :
1) Rawat inap dewasa
2) Rawat inap anak/perinatal
3) Rawat inap intensif
4) Gawat darurat (IGD)
5) Kamar bersalin
6) Kamar operasi
7) Rawat jalan
 B. Model pendekatan dalam penghitungan kebutuhan
tenaga keperawatan

Beberapa model pendekatan yang dapat dipergunakan dalam

penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan (perawat atau
bidan) di rumah sakit ;
1. Rawat Inap
1.1 Berdasarkan klasifikasi pasien
Cara perhitungan berdasarkan :
1.1.1.Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
1.1.2. Rata-rata pasien perhari
1.1.3. Jam perawatan yang diperlukan /hari/pasien
1.1.4. Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
1.1.5. Jam kerja efektif setiap perawat/bidan 7 jam perhari
 Contoh perhitungan dalam satu ruangan :
Rata-rata Rata-rata jam Jumlah jam
No. Jenis/kategori Perawatan/Pasien/hari
Pasien/hari Perawatan/hari
a b c d e
1 Pasien penyakit 10 3,5 35
dalam
2 Pasien bedah 8 4 32
3 Pasien gawat 1 10 10
4 Pasien anak 3 4,5 13,5
5 Pasien kebidanan 1 2,5 2,5
23 93,0
Keterangan :
Berdasarkan penelitian dari luar
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :
Jumlah jam perawatan___ 93 = 13 perawat
Jumlah kerja efektif per sheet 7
 Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah
(faktor koreksi) dengan :

1.1.5.1. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jml hari Minggu dalam 1 thn + cuti + hari besar X jml perawat tersedia
Jml hari kerja efektif

52+ 12 + 14 = 78 hari X 13 = 3,5 orang

286
1.1.5.2. Jumlah tenaga keperawatan yang
mengerjakan tugas-tugas non keperawatan
(non nursing jobs) seperti contohnya ;

Membuat perincian pasien pulang, kebersihan ruangan,

kebersihan alat-alat makan pasien, dll diperkirakan 25% dari
jam pelayanan keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + loss day X 25
100
13 + 3,5 X 25 = 4,1
100
Jumlah tenaga = tenaga yg tersedia + faktor koreksi
16,5 + 4,1 = 20,6 (dibulatkan 21 perawat/bidan)

Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk contoh di

atas adalah 21 orang.
1.2 Tingkat ketergantungan pasien :
Pasien diklasifikasikan dalam beberapa kategori yang
didasarkan pada kebutujan terhadap asuhan keperawatan
kebidanan meliputi :

a. Asuhan keperawatan minimal (minimal care)

b. Asuhan keperawatan sedang
c. Asuhan keperawatan agak berat
d. Asuhan keperawatan maksimal
Contoh kasus
No Kategori # Rata-rata jumlah Jml jam Jml jam
pasien/hari ● perawatan/ perawatan/hari
hari (c X d)
a b c d e
1 Askep Minimal
7 2 14
(minimal care)
2 Askep sedang 7 3,08 21,56
3 Askep agak berat 11 4,15 45,65
4 Askep Maksimal 1 6,16 6,16
26 87,37

Keterangan :
# : uraian penjelasan terlampir
● : berdasarkan penelitian di luar negeri
Jumlah perawat yang dibutuhkan adalah :

Jml jam perawat di ruangan / hari

Jam efektif perawat
87,37 = 12,5
7
Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor
koreksi) dengan :

1.2.1. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)

Jml hari Minggu dalam 1 thn + cuti + hari besar X jml perawat tersedia
Jml hari kerja efektif

52+ 12 + 14 = 78 hari X 12,5 = 3,4 orang

286
1.2.2. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non
keperawatan (non nursing jobs) seperti contohnya ;

Membuat perincian pasien pulang, kebersihan ruangan,

kebersihan alat-alat makan pasien, dll diperkirakan 25% dari
jam pelayanan keperawatan

Jumlah tenaga perawat + loss day X 25

100
12,5 + 3,4 X 25 = 3,9
100
Jumlah tenaga = tenaga yg tersedia + faktor koreksi
15,9 + 3,9 = `19,8 (dibulatkan 20 perawat/bidan)

Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk contoh

kasus di atas adalah sebanyak 21 orang.
2. Kamar Operasi
a. Di Kamar Operasi
Dasar perhitungan tenaga di kamar operasi
1. Jumlah dan jenis operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi (diprediksi 6 jam
per hari) pada hari kerja
4. Tugas perawat di kamar operasi;
intrumentator, perawat sirkulasi (2 orang/tim)
5. Ketergantungan pasien :
► Operasi besar : 5 jam/ 1 operasi
► Operasi sedang : 2 jam/ 1 operasi
► Operasi kecil : 1 jam/ 1 operasi
[Jml. Jam perawatan/hari x Jml. Operasi ] X jml pwt dlm tim
Jam kerja efektif/hari
 Contoh kasus

Dalam satu RS terdapat 30 opersi per hari, dengan perincian:

-. Operasi besar 6 orang
-. Operasi sedang 15 orang
-. Operasi kecil 9 orang
Perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan sbb :
[(6x5 jam)+(15x2 jam)+(9x1 jam)] X 2 = 19,71 + 1 (perawat cadangan inti)
7 jam
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di kamar
operasi untuk contoh kasus di atas adalah 20 orang
b. Di ruang penerimaan dan RR

Ketergantungan pasien di ruang penerimaan : 15 menit

Ketergantungan pasien di RR : 1 jam

1,25 X 30 = 5,3 orang (dibulatkan 5 orang)

7
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di
ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orang
3. Gawat Darurat
Dasar perhitungan di unit gawat darurat adalah :
a. Rata-rata jumlah pasien/hari
b. Jumlah jam perawatan/hari
c. Jumlah efektif Perawat/hari

Contoh :
-. Rata-rata jumlah pasien/hari = 50
-. Jumlah jam perawatan = 4 jam
-. Jam efektif/hari = 7 jam
Jadi kebutuhan tenaga perawat di IGD :
50 X 4 78
-------- = 35,7 = 29 orang + loss day ( ----- X 29 ) =
7 286
= 29 orang + ……. orang =
4. Critical Care

◊. Rata-rata jumlah pasien/hari = 10

◊. Jumlah jam perawatan/hari = 12
Jadi kebutuhan tenaga perawat di Critical Care :

10 X 12 78
---------- = 17,15 = 17 orang + loss day ( ----- X 17 ) =
7 286
= 17 orang + ……. orang =
5. Rawat jalan
◊. Rata-rata jumlah pasien 1 hari = 100
◊. Jumlah jam perawatan 1 hari = 15
Jadi kebutuhan tenaga perawat di Critical Care :

100 X 15 15
---------- = 4 orang + koreksi 15% = ----- X 4 =
7 X 60 100
= 4 orang + ……. orang = ……. orang
6. Kamar bersalin
a. Waktu yang diperlukan untuk pertolongan
persalinan mencakup kala I s/d IV = 4 jam/pasien
b. Jam efektif kerja bidan 7 jam/hari
c. Rata-rata jumlah pasien setiap hari = 10 pasien

Contoh :
Jumlah bidan yang diperlukan

10 ps X 4 jam/ps 40
----------------------- = ----- = 5,7 = ± 6 orang + loss day
7 jam/hr 7
Sumber :Standar Tenaga Keperawatan Di Rumah Sakit.
-------- Jakarta: Departemen Kesehatan, 2002.