ADVOKASI

EDUKASI VS
PROMKES
KASUS 1
Ny. TT umur 33 tahun dengan G5P4A1, sehari sebelumnya masuk ke IGD
RS rujukan dari Puskesmas PONED dengan perdarahan per vaginam,
kehamilan 12 minggu sudah dilakukan kuretase dengan narkose umum.
Sebelum dikuret dilakukan Informed Consent.
Ny. TT tidak mau KB karena suami bersikeras ingin anak perempuan,
karena seluruh anaknya lahir laki-laki. Sebelumnya sudah ikut KB
beberapa kali tetapi tidak cocok.

apa yang harus dilakukan??

KASUS 2
Anda ditugaskan sebagai Bidan Desa di Kampung Nelayan yang letaknya di
daerah tepi pantai. Di desa tersebut jumlah pasangan usia subur
merupakan jumlah terbesar dan rata-rata menikah pada usia muda
bahkan beberapa masih berusia < 17 tahun.
Tingkat Pendidikan yang rendah dan daya beli yang menurun
menyebabkan angka kematian ibu dan anak di daerah tersebut tertinggi
jika dibandingkan desa-desa lainnya di kecamatan tersebut. Dilaporkan
juga angka kejadian gizi buruk semakin banyak dalam 3 bulan terakhir.

apa yang harus dilakukan??

EDUKASI
Tujuan untuk mengambil keputusan
Merupakan Hak pasien dan keterlibatan
keluarga
Dilakukan oleh Profesional Pemberi Asuhan
Bukti edukasi didokumentasikan pada rekam
medik sebagi bagain dari asuhan
Ditanda tangani oleh pasien/keluarga dan
penyampai edukasi
 PROMOSI KESEHATAN

Proses memandirikan masyarakat agar dapat

memelihara, meningkatkan dan melindungi
kesehatannya.

(Ottawa Charter, 1986)

7
STRATEGI PROMOSI KESEHATAN 2

3
ADVOKASI MASYARAKAT

(A)
1
GERAKAN PERAN
SERTA
KEMITRAAN PEMBER- MASYARA
DAYAAN KAT
(G)
2
BINA
SUASANA
(B)

8
STAKEHOLDER
MEMPENGARUHI
KITA

BISA
DIPENGARUHI TERTIER
TDK LANGSUNG SEKUNDER

PRIMER BISA
DIPENGARUHI
LANGSUNG

KEPUTUSAN
 STRATEGI PROMOSI KESEHATAN
STRATEGI SASARAN HASIL TATANAN
UTAMA

ADVOKASI Sasaran KEBIJAKAN • Rumah

(Advocacy) tertier BERWAWASAN
KESEHATAN
Tangga
Kepala Dinas
Kepala Puskesmas • Institusi
BINA Sasaran Pendidikan
SUASANA sekunder: KEMITRAAN & • Tempat Kerja
(Social Support) Ormas, PKK, OPINI
Kader, LSM • Tempat
Umum
PEMBER Sasaran
DAYAAN primer GERAKAN • Sarana
(Empower -Individu MASYARAKAT Kesehatan
ment) MANDIRI
-Unit kerja
10
ADVOKASI
APAKAH ADVOKASI ITU ?
 Johns Hopkins (1990) advokasi adalah usaha untuk
mempengaruhi kebijakan publik melalui bermacam-
macam bentuk komunikasi persuasif

 Advokasi merupakan upaya atau proses yang strategis dan

terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukungan
dari pihak-pihak yang terkait(stakeholders).

 Advokasi kesehatan adalah upaya pendekatan kepada

pemimpin atau pengambil keputusan supaya dapat
memberikan dukungan, kemudahan, dan semacamnya pada
upaya pembangunan kesehatan (Maulana, 2009)

12
APAKAH ADVOKASI ITU ?

Upaya / proses Untuk

memperoleh
dukungan

Menggunakan
informasi tepat
dan akurat

13
 ADVOKASI

MENINGKATKAN KOMITMEN STAKEHOLDER,

PEMBUAT KEBIJAKAN DAN PENGAMBIL KEPUTUSAN

Dukungan berbagai pihak dalam

penerapan program / kegiatan

REGULASI, PEMBIAYAAN, DLL

ADVOKASI, SOSIALISASI,
PEMBERDAYAAN DAN MOBILISASI

SOSIAL MOBILI
ADVOKA PEMBER
SI
I DAYAAN
-
SASI SASI

PEMBUAT ORGANISASI/ ORGANISASI/ MASYARA-

KEBIJAKAN TOKOH MASY TOKOH MASY KAT UMUM

KEPEDULIAN, PEMAHAMAN KEMAMPUAN TINDAKAN,K

TINDAKAN , TINDAKAN , PERILAKU EBERSAMAA
N
KETE
DUKU KEMA GERA
R
NG- NDI- KAN
LIBAT
AN RIAN MASY.
AN
15
TUJUAN ADVOKASI
Tujuan umum

• Diperolehnya komitmen dan dukungan dalam upaya kesehatan, baik berupa kebijakan,
tenaga, dana, sarana, kemudahan, keikut sertaan, dalam kegiatan, maupun berbagai bentuk
lainya sesuai keadaan dan usaha.

Tujuan khusus

• Adanya pengenalan atau kesadaran

• Adanya ketertarikan atau peminatan atau tanpa penolakan

•  Adanya kemauan atau kepedulian atau kesanggupan untuk membantu dan menerima
perubahan
• Adanya tindakan/ perbuatan/kegiatan yang nyata (yang diperlukan)

• Adanya kelanjutan kegiatan(kesinambungan kegiatan)

 SASARAN & PELAKU ADVOKASI ?

SASARAN

• Sasaran advokasi adalah berbagai pihak yang di harapkan dapat

memberikan dukungan terhadap upaya kesehatan khususnya para
pengambil keputusan dan penentu kebijakan

PELAKU

• Pelaku advokasi kesehatan adalah siapa saja yang peduli terhadap

upaya kesehatan , dan memandang perlu adanya mitra untuk
mendukung upaya tersebut

sasaran advokasi adalah para pemimpin atau pengambil kebijakan

atau pembuat keputusan (decision makers) baik di institusi pemerintah maupun
swasta.
SASARAN & PELAKU ADVOKASI ?
SASARAN
• Pemerintahan
• lembaga perwakilan rakyat
• mitra dikalangan
pengusaha/swasta
• badan penyandang dana
• media massa
• organisasi profesi
• organisasi kemasyarakatan
• lembaga swadaya masyarakat
• tokoh-tokoh berpengaruh dan
tenar
• kelompok potensial di
masyarakat
PELAKU
• Pemerintah
• Swasta
• perguruan tinggi
• organisasi profesi
• organisasi berbasis
masyarakat/agama
• LSM
• tokoh berpengaruh
BAGAIMANA MELAKUKAN ADVOKASI

Bagaimana memberikan promosi kesehatan dengan

sokongan dari kebijakan publik dari kepala desa sehingga
maksud dan tujuan dari informasi kesehatan bisa
tersampaikan dengan kemudahan kepada masyarakat
atau promosi kesehatan yang kita sampaikan dapat
menyokong atau pembelaan terhadap kaum lemah dan
miskin
PRINSIP ADVOKASI..?
REALISTIS
• Memilih isu dan agenda yang realistis, jangan buang waktu kita untuk sesuatu yang tidak mungkin tercapai.

SISTEMATIS
• Advokasi memerlukan perencanaan yang akurat, kemas informasi semenarik mungkin dan libatkan media yang efektif.

TAKTIS
• Advokasi tidak mungkin bekerja sendiri, jalin koalisi dan aliansi terhadap sekutu. Sekutu dibangun berdasarkan
kesamaan kepentingan dan saling percaya.

STRATEGIS
• Kita dapat melakukan perubahan-perubahan untuk masyarakat dengan membuat strategis jitu agar advokasi berjalan
dengan sukses.

BERANI
• Jadikan isu dan strategis sebagai motor gerakan dan tetaplah berpijak pada agenda bersama.
ENAM 5 LANGKAH ADVOKASI
(DepKes, 2007)

a.    Identifikasi dan analisis masalah yang memerlukan advokasi

b.    Identifikasi dan analisis kelompok sasaran

c.    Siapkan dan kemas bahan informasi

d.    Rencanakan teknik atau acara kegiatan operasional

e.    Laksanakan kegiatan, pantau evaluasi serta lakukan tindak lanjut.

HASIL YANG DIHARAPKAN

Adanya
kedekatan

Dukungan :
Kebijakan,
Adanya Sumber-daya,
kepercayaan Fasilitas/
kemudahan,
Keterlibatan
langsung
Adanya
kepedulian
22
KEMITRAAN/
PARTNERSHI
P
 KEMITRAAN/ PARTNERSHIP...?

DEFINISI
Suatu kerjasama formal antara individu-individu, kelompok-kelompok
atau organisasi-organisasi untuk mencapai suatu tugas atau tujuan
tertentu

TIGA kata kunci dalam kemitraan, yaitu:

1. Kerjasama antar kelompok, organisasi dan Individu
2. Bersama-sama mencapai tujuan tertentu yang disepakati bersama
3. Saling menanggung resiko dan keuntungan bersama
PRINSIP KEMITRAAN..?

 Equity/ Persamaan
 Transparency/ Keterbukaan
 Mutual Benefit/ Saling Menguntungkan
LANDASAN DALAM KEMITRAAN..?

• Saling memahami kedudukan, tugas dan fungsi (kaitan dengan struktur)

1

• Saling memahami kemampuan masing-masing (kapasitas unit atau organisasi)

2

• Saling menghubungi secara proaktif (linkage)

3

• Saling mendekati, bukan hanya secara fisik tetapi juga pikiran dan perasaan (empati, proximity)
4

• Saling terbuka, dalam arti kesediaan untuk dibantu dan membantu (opennes)
5

• Saling mendorong atau mendukung kegiatan (synergy)

6

• saling menghargai kenyataan masing-masing (reward)

7
KEUNTUNGAN MENJALIN
KEMITRAAN..?
Memperluas dukungan

Menjadikan keamanan dlm advokasi

Meningkatkan sumberdaya yg ada

Meningkatkan kredibilitas & pengaruh upaya advokasi

Membantu peciptaan kepemimpinan baru

Membantu dalam jaringan individu dan organisasi

BINA SUASANA
BINA SUASANA

Meningkatkan akses informasi dan edukasi

kepada masyarakat

OPINI DAN KESADARAN MASYARAKAT MENINGKAT

TERHADAP TUJUAN PROGRAM/KEGIATAN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT...?

⮚ DEFINISI: proses pembangunan di mana masyarakat berinisiatif

untuk memulai proses kegiatan kesehatan untuk memperbaiki
situasi dan kondisi diri sendiri.

⮚ Pemberdayaan masyarakat hanya bisa terjadi apabila warganya

ikut berpartisipasi di mana masyarakat tersebut menjadi
agen pembangunan atau dikenal juga sebagai subyek. Disini
subyek merupakan motor penggerak, dan bukan penerima manfaat
PRINSIP PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT..?
• Menumbuh kembangkan potensi masyarakat.
1

• Menumbuhkan dan atau mengembangkan peran serta masyarakat dalam

2 pembangunan kesehatan.

• Mengembangkan semangat kegiatan kegotong-royongan dalam pembangunan

3 kesehatan.

• Bekerja bersama dengan masyarakat.

4

• Penyerahan pengambilan keputusan kepada masyarakat.

5
PRINSIP PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT..? (Cont’)
• Menggalang kemitraan dengan LSM dan organisasi kemasyarakatan yang ada di
6 masyarakat.

• Promosi, pendidikan, dan pelatihan dengan sebanyak mungkin menggunakan dan

7 memanfaatkan potensi setempat.

• Upaya dilakukan secara kemitraan dengan berbagai pihak.

8

• Desentralisi sesuai dengan keadaan dan budaya setempat.

9
MODEL PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT..?
1. Pemberdayaan pimpinan masyarakat (Community Leaders), misalnya melalu sarasehan

2. Pengembangan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (Community Organizations), seperti posyandu dan
polindes

3. Pemberdayaan pendanaan masyarakat (Community Fund), misalnya dana sehatd

4. Pemberdayaan sarana masyarakat (Community Material), misalnya membangun sumur atau jamban di masyarakate

5. Peningkatan pengetahuan masyarakat (Community knowledge), misalnya lomba  asah terampil dan lomba lukis anak-
anakf

6. Pengembangan teknologi tepat guna (Community technology), misalnya penyederhanaan deteksi dini kanker dan
ISPA. G

7. Peningkatan manajemen atau proses pengambilan keputusan (Community decision making) misalnya, pendekatan
edukatif.
STRATEGI PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT..?
A. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan

b.  Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

 yang telah disediakan oleh pemerintah

c.  Mengembangkan berbagai cara untuk menggali dan memanfaat kan sumber daya yang
dimiliki oleh masyarakat untuk pembangunan kesehatan

d.  Mengambangkan berbagai bentuk kegiatan pembangunan kesehatan yang sesuai dengan

kultur budaya masyarakat setempat

e.    Mengembangkan manajemen sumberdaya yang dimiliki masyarakat secara terbuka

(transparan)
PERAN SERTA MASYARAKAT
(PSM)

DEFINISI:
proses dimana individu, keluarga dan lembaga masyarakat termasuk swasta:
1. Mengambil tanggung jawab atas kesehatan diri, keluarga, dan masyarakat
2. Mengembangkan kemampuan untuk menyehatkan diri, keluarga, dan masyarakat
3. Menjadi pelaku perintis kesehatan dan pemimpin yang menggerakkan kegiatan
masyarakat di bidang kesehatan berdasarkan atas kemandirian dan kebersamaan.
TINGKATAN
PERAN SERTA MASYARAKAT (PSM)
TOLAK UKUR KEBERHASILAN
PERAN SERTA MASYARAKAT (PSM)

M
1.Kemampuan kepemimpinan E
masyarkakat N
2.Pengorganisasian Kesehatan I
Masyarakat
3.Pengelolaan dana oleh masyarakat N
4.Penerimaan masyarakat thd G
program kesehatan
K
A
T
5 dari 10 anak kekurangan gizi vit A/garam beryodium,
mengancam kederdasan anak bangsa

43 juta anak Indonesia usia 0 – 14 th tinggal dengan Perokok.

Merokok menyebabkan kematian karena kanker paru

SETIAP 2 jam, ibu bersalin meninggal

Tiap 5 menit seorang bayi meninggal

Biaya penanggulangan penyakit yg disebabkan rokok
memakan biaya 54,1 trilyun rupiah, sedangkan biaya Depkes
hanya 2,913 trilyun rupiah/tahun

38
 JEJARING (NETWORK)

“APABILA SARANG LABA-LABA SALING BERTAUT, MAKA

SEEKOR SINGA PUN DAPAT TERJERAT”