ADVOKASI

DALAM PROMOSI
KESEHATAN

Drs. H. Fahrurazi, M.Si., M.Kes

M. Bahrul Ilmi, SKM., M.Kes
PENGERTIAN “ADVOKASI”

at au
l aa n ap be la,
be ad g = p e m
m
Pe an te yan r h Advokad memberi
g
n t u rang lah.
ba eseo a orang yan mecahan
s e
s a im a bantuan p ang yang
y r
p un masalah, o berikan
me m mem
pembelaan

Advokasi adalah suatu upaya untuk memperoleh

pembelaan, bantuan, atau dukungan terhadap pemecahan
persoalan yang dihadapi.
 PENGERTIAN ADVOKASI
DALAM PROGRAM KESEHATAN

• ADVOKASI DALAM PROGRAM

KESEHATAN ADALAH UPAYA UNTUK
MEMPEROLEH “COMMITMENT” DALAM
BENTUK DUKUNGAN KEBIJAKAN DAN
ATAU SUMBER DAYA TERHADAP
PROGRAM-PROGRAM KESEHATAN YANG
AKAN DILAKSANAKAN.
 ADVOKASI

• APLIKASI INFORMASI DAN SUMBERDAYA

(TERMASUK KEUANGAN, UPAYA DAN
“SUARA”) UNTUK MEMPENGARUHI
PERUBAHAN SISTEMIK YANG
MEMBENTUK CARA HIDUP MASYARAKAT
(CHRISTOFFEL, 2000)
 ADVOKASI KESMAS

• ADVOKASI YANG DITUJUKAN UNTUK

MENURUNKAN KEMATIAN DAN KECACATAN
MASYARAKAT BAIK UMUM MAUPUN SPESIFIK
YANG TIDAK TERCAKUP DALAM LAYANAN KLINIS
• MELIBATKAN PENGGUNAAN INFORMASI DAN
SUMBERDAYA UNTUK MENURUNKAN KEJADIAN
ATAU KEPARAHAN MASALAH KESMAS
 KERANGKA KONSEP PROSES
ADVOKASI KESMAS (1)

1. INFORMASI: IDENTIFIKASI, DESKRIPSI DAN

KUANTIFIKASI MASALAH KESMAS
a. POLA KEJADIAN
b. FAKTOR RISIKO DAN PROTEKTIF
c. SEKUENSI KAUSALITAS
d. KEEFEKTIFAN PROGRAM DI TIAP TINGKAT PREVENTIF
e. HAMBATAN KEEFEKTIFAN
f. PERUBAHAN BERDASARKAN WAKTU

PRODUK INTERIM: LAPORAN DATA, ARTIKEL JURNAL

 KERANGKA KONSEP… (2)

2. STRATEGI:AKTIFITAS PENGGUNAAN
INFORMASI UNTUK MENGIDENTIFIKASI
PERUBAHAN YANG DIPERLUKAN UNTUK
MENINGKATKAN KESMAS
a. PENYAMPAIAN INFORMASI KE PROFESIONAL
DAN AWAM
b. SPESIFIKASI TUJUAN JANGKA PENDEK DAN
KERANGKA WAKTU
c. MOBILISASI KOALISI
d. PENGEMBANGAN ALAT DAN CARA
e. PUBLIKASI ELEMEN-ELEMEN TSB DI ATAS
PRODUK INTERIM: PERNYATAAN KEBIJAKAN, PESAN DAN
KAMPANYE PENDIDIKAN PUBLIK, LEMBARAN FAKTA, KONFERENSI
PERS, CERITA-BERITA, PERTEMUAN STRATEGI, JEJARING
 KERANGKA KONSEP… (3)
3. AKSI:AKTIFITAS IMPLEMENTASI
STRATEGI SPESIFIK
a. PENGGALANGAN DANA
b. SPESIFIKASI TAKTIK
c. FORMULASI JADWAL YANG RINCI
d. UPAYA PENGGESERAN FOKUS ORGANISASI
KUNCI KE ISU UTAMA
e. MEYAKINKAN INDIVIDU UNTUK BERUBAH
f. MEYAKINKAN INDIVIDU PENYUSUN
KEBIJAKAN UNTUK TERLIBAT
g. MENYUSUN REGULASI DAN LEGISLASI
h. AKTIFITAS POLITIK
PRODUK INTERIM:PERUBAHAN SIKAP, KEBIASAAN,
ALOKASI SUMBERDAYA, LINGKUNGAN FISIK DAN SOSIAL,
INTERAKSI SOSIAL, DAN ATURAN MASYARAKAT
 STRATEGI GLOBAL “PROMOSI
KESEHATAN”

Dukungan Sosial/ Pemberdayaan/

Advokasi:
Social support: Empowerment:

Sasaran : para Sasaran:

pembuat Sasaran: para masyarakat, sesuai
keputusan dan tokoh masyarakat dengan sasaran
penentu kebijakan. program

Tujuan: mampu
Tujuan :
Tujuan: dan mau hidup
memperoleh
memperoleh sehat
“commitment”
dukungan sosial (memberdayakan
politik
kesehatan )
 STRATEGI DASAR PROMKES

1
ADVOKASI MASY.
TAHU,
3 MAU DAN
GERAKAN MAMPU
KEMI
PEMBER MELAKSA
TRAAN DAYAAN NAKAN
PERILAKU
2 SEHAT
BINA
SUASANA
10
Diperolehnya dukungan politik:
• Program kesehatan merupakan
keputusan politik yang harus
didukung oleh semua pejabat baik
eksekutif, maupun legislatif.
Diperolehnya dukungan kebijakan:
Semua penjabat lintas sektor
mengeluarkan kebijakan yang
berwawasan kesehatan (healthy public
policy)

PRINSIP DAN
TUJUAN
ADVOKASI

Diperolehnya penerimaan sosial: Diperolehnya dukungan sistem:

• Semua tokoh masyarakat • Adanya sistem dan mekanisme
mempunyai kepedulian terhadap koordinasi dalam pelaksanaan
program kesehatan yang program kesehatan yang
bersangkutan. bersangkutan.
 Lobby (lobbying):
• Pendekatan
informal kepada
para pejabat,
baik eksekutif
maupun legislatif Presentasi/
Unjuk Seminar:
• Penyajian
rasa METODE masalah
(demonst &
kesehatan serta
usulan program
rasi): TEKNIK pemecahan
masalahnya.
ADVOKA
SI
Pemanfaatan organisasi Pemanfaatan media
profesi: massa:
• Diskusi ilmiah tentang • Pemaparan masalah-
masalah kesehatan masalah kesehatan di
diantara anggota dalam media cetak
profesi kesehatan ataupun elektronika
 Bagaimana melakukan Advokasi
< Pemantauan/monitoring
 Kumpulan data/info/kebijakan Lobi
Negoisasi
 Analisis kebijakan/data/info Mediasi
Dialog
Petisi-Resolusi
>

Pengaruhi
Pembuat opini &
Bentuk Media massa
Persiapan & Pilih isu strategis
Pelaksanaan Jejaring inti Perubahan
Kemas semenarik Kebijakan publik
Kesehatan
mungkin Pengaruhi pem-
masyarakat
buat & pelaksana
kebijakan

>
Identifikasi
Pemercaya/mitra Mobilisasi
Seminar
Perencanaan strategi Kampanye
Siaran/penggunaan Media
Jajak pendapat
Debat
Selebaran
Klp. peduli
Evaluasi/penilaian
13
> >
 Persyaratan untuk advokasi

 Dipercaya (credible)
Dipercaya (credible)
 Layak (Feasible)
Layak (Feasible)
 Memenuhi Kebutuhan Masyarakat
Memenuhi Kebutuhan Masyarakat
(Relevan)
(Relevan)
 Penting (Urgen)
Penting (Urgen)
 Prioritas tinggi (Higher Priority)
Prioritas tinggi (Higher Priority)

14
LANGKAH-LANGKAH ADVOKASI

 Tahap Persiapan:
 Mengembangkan materi advokasi dalam suatu
media cetak atau elektronik, dalam bentuk
penyajian tabel, grafik atau diagram, mencakup:
Besarnya masalah
Dampak sosial masalah tersebut
Dampak ekonomi masalah
Program pemecahan masalah yang
diusulkan
 Tahap Pelaksanaan:
 Kegiatan-kegiatan advokasi yang dilakukan

 Tahap Penilaian:
 Mengevaluasi hasil kegiatan dan tindak lanjut
hasil evaluasi tersebut.
 PELAKU DAN SASARAN ADVOKASI

PELAKU : SASARAN:
• Pakar, pejabat yang berwenang,
• Pengambil keputusan,
• Perg. Tinggi, Media massa
• Pembuat kebijakan,
• Swasta, Org. profesi
• Pembuat opini, Penyusun draft, Dll
• Org. masy/agama, LSM
• Tokoh publik, Dll

SEPERTI :
• Unsur Pemerint., DPR/DPRD
DENGAN SYARAT : • Pengusaha, Penyandang Dana
• Peduli kesehatan, Paham masalah
• Media massa
• Berkemampuan
• Org.profesi, Org.masy/agama, LSM
• Dipercaya / Dihormati
• Tokoh publik, Klp. Potensial
• Tidak tercela, dll
• Penentang/lawan, Dll.

17
 DAMPAK EKONOMI MASALAH
KESEHATAN
 Agar advokasi kesehatan berhasil,maka penjabat
baik legislatif atau eksekutif perlu diyakinkan
dengan “perhitungan” dampak ekonomi masalah
kesehatan (penyakit) melalui 2 indikator, yakni:
1. Angka kematian:
 Years of life lost
2. Angka kesakitan:
 Hilangnya produktivitas
 Biaya pengobatan
DAMPAK EKONOMI KEMATIAN

 YLL (Years of life lost)= ∑ d (L-t)

d = Jlh kematian sebab penyakit tertentu

L = Usia harapan hidup
t = Usia pada saat meninggal

Nilai hilangnya produktivitas = YLL x UMR

DAMPAK EKONOMI KESAKITAN

 Hilangnya waktu produktif = rata-rata hari sakit x upah minimum

 Biaya pengobatan/perawatan:
 Langsung
 Tidak langsung
 INDIKATOR EVALUASI
HASIL ADVOKASI

 Software:
 Peraturan-peraturan
 Perundang-undangan
 Keputusan-keputusan penjabat
 Instruksi-instruksi, dsb
 Hardware:
 Meningkatnya anggaran kesehatan
 Meningkatnya sarana dan prasaran kesehatan
 Meningkatnya jumlah tenaga kesehatan, dsb.