MARIA ADELFIN TAWA O. 516.18.011.

179
DEWI KARTIKA 514.18.011.338
M. NOVAL RAHMAN 511.17.011.268
AHMAD ZARKASYI 511.17.011.342
RISMAN D. HAMISI 516.011.019
AMALIA FADHILLAH 514.18.011.334
Kelainan pada metabolisme lipid yang ditandai dengan adanya
peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma.

HIPERLIPIDEMIA
Istilah medis untuk kondisi dimana kadar lipid atau lemak dalam
darah meningkat tinggi atau tidak normal. Hiperlipidemia lebih
dikenal dengan istilah kolesterol tinggi, karena ditandai dengan
tingginya kadar kolesterol, trigliserida, atau keduanya.
 Dislipidemia primer
diakibatkan oleh kelainan genetik, baik hiperkolesterolemia
poligenik,maupun dislipidemia kombinasi familial.
Dislipidemia berat (peningkatan/penurunan fraksi lipid plasma
yang relatif lebih banyak) umumnya disebabkan oleh
hiperkolesterolemia familial,dislipidemia remnan, dan
hipertrigliserida primer.
 Dislipidemia skunder
Diakibatkan kelainan lainnya, misal hipotirodisme, sindroma
nefrotik, sindroma metabolik, pengaruh obat-obatan
(progestin, steroid anabolik, kortikosteroid, inhibitor protease)
dan diabetes melitus.
 INHIBITOR
STATIN FIBRAT ABSORBSI
KOLESTEROL

BILE ACID ASAM

SEQUESTRANT NIKOTINAT
 Statin (HMG CoA Reduktase inhibitor)
Mekanisme kerja Menghambat secara kompetitif koenzim 3-
hidroksi-3-metilglutaril (HMG CoA) reduktase, yakni enzim
yang berperan pada sintesis kolesterol.
Contoh obat : simvastatin 1x5-10 mg/hari
atorvastatin 1x10 mg/hari
rosuvastatin 1x 10 mg/hari
lovastatin 1x 20 mg/hari
fluvastatin 1x 20-40 mg/hari
pravastatin 1x 10-20 mg/hari
 Fibrat
mekanisme kerja berinteraksi dengan PPAr-α sehingga
meningkatkan produksi LPL dan meningkatkan oksidasi lemak.
Contoh obat : fenofibrat 1x 200- 400mg/hari
gemfibrosil 2x 600mg/hari
 Asam nikotinat
menghambat mobilisasi asam lemak bebas dari jaringan lemak
perifer ke hati sehingga sintesis trigliserida dan sekresi kolestrol
VLDL di hati berkurang.
contoh obat : asam nikotinat 1x 500 mg/hari
 Inhibitor absorbsi kolesterol
ezetimibe merupakan obat penurun lipid pertama yang
menghambat ambilan kolesterol dari diet dan kolesterol empedu tanpa
mempengaruhi absorbsi nutrisi yang larut dalam lemak.
Contoh obat : ezetimibe 1x 10 mg/ hari
 Bile acid sequestrant
mengikat asam empedu (bukan kolesterol) diusus sehingga
menghambat sirkulasi enterohepatik dari asam empedu dan
meningkatkan perubahan kolesterol menjadi asam empedu di hati.
Contoh obat : kolestiramin 1x 4-24 mg/hari
kolestipol 1x5-30 mg/hari
kolesevelam 1x 3,8-4,8 mg/hari
Absorbsi
setelah dikonsumsi secara oral, simvastatin akan diserap
oleh usus dengan tingkat penyerapan yang bervariasi (30-85%).
Kadar statin dalam plasma meningkat antara 1-4 jam setelah
konsumsi oral dan waktu paruh plasma simvastatin hanya 12
jam, lebih pendek dibandingkan obat lainnya yang lebih poten
seperti atorvastatin dengan waktu paruh plasma 20 jam.
Distribusi
95% simvastatin dalam plasma berikatan dengan protein.
Metabolisme
simvastatin merupakan prodrug yang akan diubah dihati
menjadi bentuk asam β-hidroksi (asam simvastatin). Setelah
metabolisme lintas pertama di hati. Hanya 5-30% dosis statin
dan metabolit turunanya yang bertahan diperedaran darah
sistemik.
Ekskresi
di hati, sebagian besar statin akan diubah oleh enzim hati
dan metabolit turunannya akan diekskresikan 80% oleh hati dan
dieliminasi melalui fases. 13% dari simvastatin dan metabolit
turunannya dieliminasi melalui ginjal sehingga perlu
pertimbangan penyesuaian dosis pada pasien yang memiliki
gangguan fungsi ginjal.
Tanto, Chris. dkk, 2014 Kapita Selekta Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta
pusat : Media Aesculapius.

Team medical mini notes, 2017 basic pharmacology and

drug notes edisi 2017 MMN publishing, Makassar.