Tim Komite Komite Keperawatan

12 Januari 2016
PENGERTIAN
ASUHAN PASIEN adalah keseluruhan kejadian &
aktivitas klinik yg dilakukan utk meningkatkan
kesehatan dan hasil yg optimal bagi pasien. Perha-
tian ditujukan pd kebutuhan fisiologis, emosional,
psikologis, sosiologis dan spiritual (Douglass,1992)
KETRAMPILAN yang diperlukan Perawat/Bidan

Ketrampilan spesifik lain yg dibutuhkan utk

memungkinkan perawat /Bidan mengelola asuhan
lebih efektif : 4

1. Teknikal
2. Hubungan manusia
3. Konseptual
4. Diagnostik
 Ketrampilan Teknikal

Adalah kemampuan menggunakan teknologi,

keahlian teknikal yg luas terkait asuhan kesehatan
/kesejahteraan pasien di area praktek
profesionalnya.

Misal:
Menggunakan alat-alat, teknik, prosedur
atau pendekatan khusus.
Ketrampilan Hubungan Manusia
Adalah ketrampilan bekerja-sama dg org lain dlm
mencapai tujuan (kemampuan memilih, memotivasi
diri & org lain, memimpin perawat / pegawai, baik
individu maupun kelompok.

Agar efektif, Perawat/Bidan perlu mengetahui:

• Cara mengkaji & • Cara komunikasi yg
mengenal kemampuan informatif.
diri & org lain. • Jenis & tkt pengarahan
• Cara memotivasi org yg dibutuhkan prwt utk
lain. melakukan pek. dg baik
Ketrampilan Konseptual

Adalah kemampuan
• Melihat gambaran organisasi sec keseluruhan
Memberi alasan mengapa sesuatu dilakukan
• Menghubungkan pek.nya dg pek. org lain, ruangan
lain dlm rangka mencapai tujuan pasien
Mis:
- profesi lain (dokter, gizi, fisioterapi, dll)
- ruangan lain (radiologi, laboratorium, dll).
• Memberi gambaran penugasan yg dpt menstimulasi
perubahan
Ketrampilan Mendiagnosa

Adalah kemampuan analisis dan memeriksa situasi

atau kondisi ttt serta menspesifikkan mengapa sesuatu
terjadi dan memperoleh inti dari isu-isu yg muncul.

Kecepatan mengkaji dan menentukan masalah dgn

tepat.
Menetapkan masalah dan penyebab melalui
pemeriksaan dan analisis.
Ketrampilan mendiagnosa  mempercepat
pemecahan masalah.
Ketrampilan konseptual dan diagnostik membuat
perawat/Bidan mempunyai ketrampilan yg matang
krn belajar melalui pengalaman, waktu dan
kemampuan intelektual  perlu waktu lebih lama
dan tingkat intelektual tertentu.

Kegagalan mendiagnosa dpt menyebabkan, a.l:

• tdk dpt memilih rencana kegiatan  masalah tdk
terpecahkan
• kurang komunikasi prwt/bidan - pasien
• kurang ketrampilan dlm berkolaborasi dgn dokter
• kurang ketrampilan meningkatkan kepuasan pasien
 KONSEP PEMECAHAN MASALAH

Aktifitas pemecahan masalah dlm asuhan pasien,

hampir sama dgn pemecahan masalah pada
umumnya, menggunakan pendekatan ilmiah yg
tda 4 langkah:

1. Mengidentifikasi masalah
2. Mengumpulkan solusi alternatif
3. Memilih solusi
4. Mengevaluasi hasil solusi
Bentuk pengambilan keputusan yg digunakan
perawat profesional dlm pemecahan masalah
pasien disebut PROSES KEPERAWATAN.

PROSES KEPERAWATAN:
1. Pengkajian
2. Menentukan diagnosis keperawatan
3. Merencanakan asuhan
4. Implementasikan rencana asuhan
5. Evaluasi asuhan
Pengkajian Proses sistematis dari Pengumpulan,
verifikasi dan dan komunikasi data
tentang klien (primer,sekunder) dan
analisis data (Bandman,1995)
Proses pengkajian 1. Mengumpulkan data
2. Mengelompokkan data
3. Memvalidasi data
4. Mendokumentasikan data
11
Diagnosa Keperawatan
Respons aktual atau potensial klien yang
membutuhkan intervensi dari domain praktik
keperawatan (Carson et al.1991; Carpenito,1995)
Proses Mendiagnosis
1. Menganalisa dan interpretasi data.
2. Mengidentifikasi masalah kesehatan pasien:
aktual, risiko
3. Memformulasi diagnosa keperawatan.
4. Mendokumentasikan.
12
Kategori dari perilaku keperawatan dimana tujuan
yang berpusat pada klien dan hasil yang
diperkirakan ditetapkan dan intervensi
keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan
tersebut (Potter dan Perry, 1997)

13
Proses Kegiatan
1. Mengidentifikasi tujuan pasien.
2. Menentukan hasil yg diharapkan.
3. Memilih tindakan keperawatan serta
tindakan delegasi melalui kolaborasi (visite
& via telepon)
5. Menulis rencana keperawatan.
6. Melakukan konsultasi.
7. Dokumentasi.
Semua tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk
membantu klien beralih dari status kesehatan saat
ini ke status kesehatan yang diuraikan dalam hasil
yang diharapkan (Gordon,1994)

Proses Kegiatan :
1. Mengkaji ulang kondisi klien.
2. Memeriksa rencana keperawatan dan kalau
perlu modifikasi.
3. Melakukan tindakan keperawatan.
4. Dokumentasi.
15
Proses Keperawatan mengukur respon klien
terhadap tindakan keperawatan dan kemajuan
klien kearah pencapaian tujuan (Carnavali dan
Thomas,1993)

Apa yg di evaluasi
1. Pemberi asuhan
2. Asuhan pasien
3. Proses asuhan

16
1. Pemberi Asuhan
Setiap pasien pasti menerima asuhan langsung
dari beberapa perawat.

Utk mengevaluasi perawat, hrs dipahami:

1. Peran, uraian pekerjaan perawat (tugas-tugas
yg hrs dilakukan utk memenuhi perannya).
2. Kekuatan maupun kelemahan pengetahuan
dan ketrampilan perawat.

Apa yg dievaluasi:
1. Apakah tugas yg diharapkan dan dinyatakan
dlm uraian tugas telah dilaksanakan,
2. Apakah penugasan yg dibuat telah sesuai.
17
2. Asuhan Pasien

Adalah menilai & membandingkan status

kesehatan pasien saat itu dg tujuan / hasil yg
diharapkan yg telah ditetapkan.

Tujuan :

Menentukan tngkt pencapaian tujuan

(kesesuaian dan efektifitas asuhan kep yg
diberikan)

18
Proses Kegiatan :
1. Membandingkan respon pasien dgn kriteria.
2. Menganalisa hasil tindakan keperawatan
dan membuat kesimpulan.
3. Memodifikasi rencana keperawatan.
4. Mendokumentasi.

• Efektifitas asuhan yg mencakup semua aspek

yg diberikan dievaluasi oleh setiap org yg
terlibat, termasuk pasien.

19
3. Proses Asuhan

Evaluasi Formatif (informal) periodik

Dibuat di antara waktu implementasi rencana

as.kep dan waktu pelaksanaan konferensi.
Observasi yg dilakukan :
- Menunjukkan apakah perencanaan sesuai
- Mengidentifikasi kebutuhan penyesuaian
rencana asuhan
- Mendukung dan menjelaskan perkembangan
Data disajikan pd konferensi evaluasi final.
20
Evaluasi Sumatif

Dibuat sesuai target waktu kapan masalah

diharapkan terpecahkan atau pd saat tujuan
telah dicapai.

Informasi yg diperoleh melalui evaluasi

formatif digunakan utk evaluasi sumatif.

Semua individu yg terlibat dlm asuhan

dilibatkan dlm evaluasi proses.

21
 Pengetahuan & Ketrampilan yg harus dimiliki

Komponen Pengetahuan + Ketrampilan yg harus

dikembangkan
Pengkajian Pengetahuan fisiologi, patofisiologi,
psikologi, sosiologi tmsk keluarga dan
keyakinan budaya
Ketrampilan proses keperawatan:
- Teknik komunikasi,
- Observasi sistematik,
- Teknik pengukuran
- Analisis penilaian
- Menentukan penyebab penyimpangan
kekurangan 22
 Ketrampilan yg perlu ……

Komponen Pengetahuan + Ketrampilan yg

harus dikembangkan
Perencanaan Pengetahuan diatas + terapi kep
Ketrampilan melaksanakan:
- teknik keperawatan
- teknik pemecahan masalah
- mengorganisasikan renc. asuhan
- menulis order kep yg jelas &
ringkas

23
 Ketrampilan yg perlu ……

Komponen Pengetahuan + Ketrampilan yg

harus dikembangkan
Intervensi Ketrampilan diatas +
Teknik supervisi
Teknik mengajar/penyuluhan
Evaluasi Ketrampilan diatas +
Menganalisis penilaian dan teknik
pengukuran dan menentukan
penyebab dan alasan terjadinya
penyimpangan / kekurangan
24
Rahasia dari kebahagiaan ditempat
kerja adalah bagaimana melakukan
hal tersebut dengan baik dan
menikmatinya
- Pearl S.Buck -
TERIMA
KASIH