ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY.J DENGAN CA

CERVIX

NUR AINI HADI P.R

1811040116

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PURWOKERTO
2018/2019
 KASUS
Ny.J usia 47 tahun, pendidikan tidak tamat SMP, pekerjaan sebagai buruh tani

Status Kesehatan Saat Ini :

pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 1 Januari 2019 pasien
mengatakan merasa nyeri pada bagian pinggang menjalar samapi ke paha dan
nyeri bagian perut bawah , nyeri hilang timbul saat istirahat,,, dan pasien
mengatakan sesak nafas.
Riwayat Kesehatan Dahulu:
Ny.J belum pernah mengalami penyakit lain sebelumnya. Sebelm mengetahui
menderita Ca Cervix pasien mengalami keputihan yang berwarna kecoklatan
dan berbau.
Riwayat kesehatan keluarga :
Ny. J mengatakan keluarganya tidak ada penyakit menular atau penyakit
lainnya , tidak ada yang memiliki riwayat penyakit kanker servik dalam
keluarga.
PATHWAY
 DIAGNOSA

DATA  PROBLEM  ETIOLOGI

DS : pasien mengatakan  Nyeri  Agen Cidera Bioligis
nyeri dari pinggang 
menjalar sampai ke 
paha dan pada bagian 
perut bawah.

DO : ­ pasien terlihat nyeri 
dengan P: Ca cervix, Q 
: hilang timbul, R: 
pinggang sampai ke 
paha dan perut bagian 
bawah, S: 5, T : saat 
istirahat
­ TTV : TD : 150/90 mmhg, 
N : 90x/m, RR : 22x/m.
DS : pasien  Ketidakefektifan Pola  Nyeri 
mengatakan sesak  Nafas
nafas pada bagian 
dada

DO : ­ pasien terlihat 
bernafas cukup 
dalam
­ Terpasang oksigen 
2l/menit
­ TTV : TD : 150/90 
mmhg, N : 90x/m, 
RR : 22x/m
 INTERVENSI KEPERAWATAN (NIC NOC)
Diagnosa NIC NOC
Keperawatan
Nyeri b.d Setelah dilakukan intervensi selama 3x24 1. Kaji nyeri secara
Agen cedera jam diharapkan nyeri dapat teratasi dengan komprehensif
Biologis indikator: 2. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi.
3. Berikan posisi yang nyaman
Indikator A T 4. Kolaborasi pemberian obat
1. Mampu mengontrol  3 5 analgetik
nyeri

2. Melaporkan bahwa  3 5
nyeri berkurang
Menyatakan rasa nyaman  3 5
setelah nyeri berkurang
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Hari/tgl Implementasi Evaluasi
1 januari 1. Mengkaji nyeri S: pasien mengatakan masih nyeri pada bagian perut bagian
2019 secara bawah
komperhensif . O: -P : Ca Cervix, Q : hilang timbul,R : perut bawah ,S : 5,
2. Mengajarkan T : saat istirahat
teknik -TTV
nonfarmakologi TD : 150/90 mmHg, R : 22 x/ menit, N : 90 x/ menit
3. Melakukan
kolaborasi A: masalah nyeri belum teratasi
pemberian
analgetik indikator Awa Targ Ha
l  et sil 
Mampu mengontrol nyeri 3 5 3

Melaporkan bahwa nyeri  3 5 3
berkurang
Menyatakan rasa nyaman  3 5 3
setelah nyeri berkurang
P: Lanjutkan Intervensi : kaji nyeri,ajarkan teknik non
farmakologi, observasi non verbal dari ketidaknyamanan.
Hari/tgl Implementasi Evaluasi
2 januari 1. Mengkaji nyeri S: pasien mengatakan masih nyeri pada bagian pingganh
2019 secara sampai ke paha dan perut bawah
komprehensif O: P : Ca cervix, Q : hilang timbul,R : pinggang sampai ke
2. Mengajarkan paha dan bagian perut bawah ,S : 5, T : saat istirahat
teknik TTV
nonfarmakologi -TD : 150/90 mmHg
-R : 20 x/ menit
-N : 88x/ menit
A: nyeri belum teratasi

indikator Awa Targ Has

l  et il 
Mampu mengontrol nyeri 3 5 3
Melaporkan bahwa nyeri  3 5 3
berkurang
Menyatakan rasa nyaman  3 5 3
setelah nyeri berkurang
P: kaji nyeri dan ajarkan teknik non farmakologi
Hari/tgl Implementasi Evaluasi
3 januari 1. Mengkaji nyeri secara S: pasien mengatakn nyeri masih namun sudah mulai
2019 komprehensif berkurang pada perut bawah
2. Mengajarkan teknik
nonfarmakologi O: P : Ca cervix, Q : hilang timbul,R : perut bawah ,S :
3. Kolaborasi pemberian 4, T : saat istirahat
obat
A: nyeri teratasi sebagian

indikator Awa Targ Ha

l  et sil 
Mampu mengontrol nyeri 3 5 4

Melaporkan bahwa nyeri  3 5 4
berkurang
Menyatakan rasa nyaman  3 5 3
setelah nyeri berkurang
P: kaji nyeri, kolaborasi terapi analgetik
TERIMAKASIH