Nama: Nurul Holisa Hadi 09 777 001

Pembimbing Klinik: dr. Seniwaty Ismail, M.Kes,

Sp.KK
 Nama : Ny. M
 Umur : 37 Tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Trans Palu Subang
 Agama : Islam
 Tanggal masuk poli: 27 Februari 2014
 Keluhan Utama : benjolan di leher
 Riwayat penyakit sekarang
Seorang ibu berusia 37 tahun datang ke
poliklinik kesehatan kulit dan kelamin RSUD
Undata dengan keluhan muncul benjolan
pada leher kanan. Benjolan tersebut muncul
sejak lahir yang semakin lama semakin
membesar.
 Awalnya hanya berupa bintil kecil yang
perlahan-lahan membesar dan membentuk
gerombolan pada satu tahun terakhir, tanpa
disertai rasa gatal tetapi bila di sentuh terasa
nyeri dan pada 2 bulan terakhir benjolan
mudah mengalami perdarahan ketika
bergesekan dengan bantal atau baju pasien.
 Riwayat penggunaan obat sebelumnya
pada lesi disangkal. Riwayat alergi makanan
atau obat juga disangkal oleh pasien. Riwayat
keluhan yang sama pada keluarga juga
disangkal.
 Riwayat penyakit terdahulu:
Pasien mempunyai riwayat hipertensi
Tidak ada riwayat alergi terhadap obat dan
makanan.
 Riwayat penyakit keluarga :
Tidak terdapat riwayat penyakit yang sama di
dalam keluarga
 Status Presens
 Keadaan Umum: Sakit ringan, komposmentis
 Tanda Vital :
Tekanan Darah : 140/100 mmHg
Frekuensi Nadi : 100 kali/menit

 Kepala
Sklera : ikterik (-)
Konjungtiva : anemis (-)
Bibir : sianosis (-)
 Thoraks : Tidak dilakukan
 Abdomen : Tidak dilakukan
 Kelenjar limfe : Tidak dilakukan
Ujud kelainan kulit: Papul
Lokalisasi
 Kepala: Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
 Leher : Terdapat papul multiple hiperpigmentasi
berukuran lentikuler, konsistensi kenyal dan
penyebaran yang konfluens
 Dada : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
 Punggung: Tidak terdapat ujud kelainan kulit(UKK)
 Perut: Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)

 Genitalia: Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)

 Selangkangan : Tidak terdapat ujud kelainan
kulit (UKK)
 Bokong: Tidak terdapat ujud kelainan kulit(UKK)
 Ekstremitas atas: Tidak terdapat ujud kelainan
kulit (UKK)
 Ekstremitas bawah: Tidak terdapat ujud
kelainan kulit (UKK)
 Kelenjar Getah bening: Tidak terdapat ujud
kelainan kulit (UKK)
Gambar 1. Papul multiple hiperpigmentasi berukuran lentikuler
dengan penyebaran konfluens pada regio koli dekstra
 Seorang ibu berusia 37 tahun dating dengan
keluhan terdapat papul multiple hiperpigmentasi
dengan ukuran lentikuler, konsistensi kenyal dan
penyebarannya konfluens. Lokasi papul di regio
koli dekstra. Ujud kelainan kulit awal berupa
hanya berupa papul yang perlahan-lahan
membesar dan membentuk gerombolan pada
satu tahun terakhir, tanpa disertai rasa gatal
tetapi bila di sentuh terasa nyeri dan pada 2
bulan terakhir, papul mudah mengalami
perdarahan ketika bergesekan dengan bantal
atau baju pasien.
 Nevus Lipomatosus Cutaneus Superficialis
 Skin Tag
 Nevus pigmentosus
Anjuran Pemeriksaan
 Pemeriksaan Histopatologi

Diagnosis Kerja:
 Nevus Lipomatosus Cutaneus Superficialis
 Tindakan : Elektrokauterisasi
 Medikamentosa : Cefadroksil 2 x 500 mg
 Quo ad vitam : ad bonam
 Quo ad sanationam : ad bonam
 Quo ad Kosmetikan : dubia ad bonam
 Quo ad fungsionam: ad bonam