STEP 3

1. Teori Penyebab Persalinan

• Rangsangan oksitosin
• Pengaruh kortisol janin
• Pengeluaran prostaglandin
• Peregangan otot uterus
• Penurunan kadar progesteron
 1. Teori Penyebab Persalinan
Rangsangan oksitosin
Pada akhir kehamilan kadar oxytocin bertambah, timbul kontraksi otot
rahim
Pengaruh kortisol janin
Hipofisis & kelenjar suprarenal janin juga memegang peranan. Pada
janin anensefalus proses persalinan lebih lama

Pengeluaran prostaglandin
Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur 15 minggu yang
dikeluarkan oleh desidua
Pada bumil sebelum melahirkan atau selama persalinan, kadar
prostaglandin tinggi pada air ketuban & darah perifer
Penelitian menunjukkan Prostaglandin F2/E2 intravena, intra dan
ekstra-amnial menimbulkan kontraksi myometrium pada setiap umur
kehamilan.
 Teori penyebab persalinan
Rangsangan oksitosin
Pengaruh kortisol janin
Pengeluaran prostaglandin
Peregangan otot uterus
Penurunan kadar progesteron
Progesteron menimbulkan relaksasi otot-otot uterus, sebaliknya
estrogen meninggikan kerenggangan otot rahim.
Selama kehamilan terdapat keseimbangan antara kadar progesteron
dan estrogen di dalam darah, tetapi pada akhir kehamilan kadar
progesteron menurun sehingga timbul his

4
STEP 4
1. Teori Penyebab Persalinan
Teori Penurunan Hormon
1-2 minggu sebelum partus kadar estrogen dan progesteron plasma
menurun
Progesteron : menekan kontraksi otot polos myometrium
Progesteron menurun : kontraksi otot polos myometrium (His)
menyebabkan partus

Teori Plasenta menjadi Tua

Plasenta dengan sinsisiotrofoblas aktif mensekresi progesteron dan
estrogen
Plasenta yang menua : mengurangi kemampuan sekresi
sinsisiotrofoblas menghasilkan estrogen-progesteron.
Progesteron menurun : kontraksi otot polos myometrium (His)
menyebabkan partus
 Teori penyebab persalinan
Teori Distensi Rahim
Selama kehamilan sampai partus: terjadi distensia (pembesaran dan
peregangan) rahim
Distensi rahim : penekanan otot polos myometrium progresif –
iskemik pembuluh darah sekitar myometrium dan endometrium –
pasokan O2 uteroplasenta berkurang.
Junction uteroplasenta (plasental site) mengalami iskemik dan
akhirnya nekrosis– plasental site terlepas dari desidua ibu karena
jaringan nekrosis tidak mampu lagi menyokong janin– terjadi partus.

Teori Iritasi Mekanik

Pertumbuhan janin (khususnya kepala) sebagai faktor iritan mekanik
Kepala janin menggeser dan menekan ganglion servicales dibelakang
serviks (plexus frankenhauser).
Ganglion tertekan- tergeser : menimbulkan kontraksi uterus progresif.
 Teori penyebab persalinan
Teori Penurunan Hormon
Teori Plasenta menjadi Tua
Teori Distensi Rahim
Teori Iritasi Mekanik
Induksi Partus
Gagang laminaris: beberapa laminaria dimasukkan dalam kanalis
sevikalis (merangsang plexus frankenhauser)
Amniotomi : pemecahan ketuban
Oksitosin drips : pemberian oksitosin tetes/infus.