K ar

Dengan tu Indone
Gotong sia S
TEKNIS PENGAJUAN KLAIM R oyong
PROLANIS Tertolo
ng
Bidang PMP
Kantor Cabang Kediri

1
SURAT NO. 351/VII-04/0219
tanggal 19/02/2019

1. Kelengkapan Klaim RJTP dan RITP

2. Kelengkapan Klaim SPJ Prolanis

2
 Implementasi Prolanis

• Edukasi Kesehatan
• Senam Prolanis

3
 Edukasi

• Edukasi kesehatan adalah kegiatan upaya meningkatkan pegetahuan

kesehatan peserta Prolanis dalam bentuk ceramah atau konsultasi
mengenai pengelolaan penyakit yang disandangnya dan perilaku
hidup sehat dalam upaya meningkatkan status kesehatannya,
menunda timbulnya komplikasi serta mengurangi derajat keparahan
komplikasi dari penyakit yang disandangnya, secara kolektif yang
dilakukan secara berkelompok.

4
• Sasaran : seluruh peserta Prolanis yang terdaftar (Klub Prolanis DM
Tipe 2 & Klub Hipertensi)
• Dilakukan minimal setiap bulan 1x oleh setiap klub Prolanis DM Type
2 & klub Hipertensi
• Topik/ konten edukasi mengenai pengelolan kesehatan penyakit DM
Type 2 atau Hipertensi
• Kegiatan edukasi klub Prolanis dapat dilaksanakan oleh lebih dari 1
klub Prolanis secara bersamaan, namun mekanisme pembiayaan
dan penagihan tetap mengacu pada ketentuan yang berlaku.

5
• Apabila suatu FKTP / Klub Prolanis tidak bisa menyelenggarakan
edukasi prolanis karena ketiadaan ruangan untuk melaksanakan
edukasi Prolanis, maka pelaksanaan edukasi Prolanis dapat
digabungkan dengan FKTP/ Klub Prolanis lain yang terdekat dan
penagihan kegiatan tetap dilakukan oleh masing – masing FKTP/
Klub Prolanis tersebut, dengan pembagian pembiayaan
penyelenggaraan kegiatan diatur oleh FKTP/ Klub Prolanis yang
terlibat
• FKTP melakukan entry hasil kegiatan edukasi Klub Prolanis yang
terdiri dari : Data peserta yang hadir, waktu pelaksanaan, materi dan
biaya kegiatan edukasi melalui aplikasi P Care

6
 Senam Prolanis

• Senam Prolanis adalah upaya untuk meningkatkan aktifitas fisik

dalam rangka perilaku hidup sehat melalui kegiatan senam yang
dilaksanakan untuk peserta Prolanis
• Sasaran: seluruh peserta Prolanis DM Type 2 dan Prolanis
Hipertensi
• Jenis senam (senam untuk peserta DM Type 2, senam untuk
peserta Hipertensi, senam jantung sehat dll)
• Frekuensi kegiatan 1x/ minggu, 4x/ bulan
• Dilakukan bersamaan dengan kegiatan edukasi Prolanis
• Tempat pelaksanaan senam : di dalam atau luar ruangan
terbuka/ gelanggang olah raga
• Kegiatan senam Prolanis dapat dilaksanakan oleh lebih dari 1
klub Prolanis secara bersamaan, namun mekanisme pembiayaan
dan penagihan tetap mengacu pada ketentuan yang berlaku
7
• Apabila suatu FKTP / Klub Prolanis tidak bisa
menyelenggarakan senam prolanis karena ketiadaan ruang
untuk melaksanakan senam Prolanis, maka pelaksanaan
senam Prolanis dapat digabungkan dengan FKTP/ Klub Prolanis
lain yang terdekat.
• Penagihan kegiatan senam Prolanis tetap dilakukan oleh
masing – masing FKTP/ Klub Prolanis tersebut, dengan
pembagian pembiayaan penyelenggaraan kegiatan diatur oleh
FKTP/ Klub Prolanis yang terlibat.

8
 KELENGKAPAN KLAIM SPJ
PROLANIS
1. Berita Acara Penyerahan Klaim
2. Surat Pertanggungjawaban Mutlak bermaterai 6000
3. Laporan Pertanggungjawaban Kegiatan Senam dan Edukasi PROLANIS
4. Kwitansi
Kwitansi konsumsi bermaterai
Nota konsumsi stempel asli
Kwitansi Instruktur senam
Kwitansi Pemateri
4. Materi berkaitan dengan DM-HT
5. Notulen
6. Daftar hadir ASLI
7. Dokumentasi kegiatan (Senam, Edukasi, Konsumsi, Pemeriksaan)
8. Print FPK (Formulir Pengajuan Klaim) Luaran P Care

9
Contoh SPJ Prolanis

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

www.bpjs-kesehatan.go.id