Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TRANSPORTASI RUJUKAN

Penanggung Jawab
Disahkan dan Diperiksa Mengetahui
Ketua Tim Mutu dan Penanggung jawab Klinik Penanggung jawab Pelayanan Klinis

dr. VITIS ARUNDINA drg. ELSA FADHILA

SIP. 446/2789/418.25/2017 NIP. 446/27.907/418.25.2018

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP Dr. VITIS

Jl. Jawa No. 262 Sembak Grogol Kediri Kode Pos. 64151
Telp / fax : (0358)779301 Email : drvitisklinik@gmail.com
 TRANSPORTASI RUJUKAN
No. Dokumen : KDV/…./SOP/B…/2019
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4
Asosiasi Klinik dr.VITIS ARUNDINA
Indonesia SIP. 446/2789/418.25/2017

Agar proses pengangkutan pasien ke tempat rujukan berjalan dengan lancar

Tujuan
dan aman bagi pasien
1. Sebagai pedoman untuk transportasi pasien yang dirujuk dari Klinik ke
fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi Klinik Pratama Rawat
Kebijakan Inap Dr. Vitis
2. Pelaksanaan transportasi rujukan harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO
Transportasi rujukan adalah proses pengangkutan pasien dari Puskesmas
Definisi
menuju tempat rujukan
Referensi
1. Petugas menyiapkan pasien yang akan dirujuk termasuk inform consent
dan surat rujukan,
2. Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat yang diperlukan selama
perjalanan,
3. Petugas menghubungi sopir ambulance untuk menyiapkan ambulance,
4. Petugas menghubungi tempat tujuan rujukan bahwa akan mengirimkan
pasien,
5. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil,
Prosedur
6. Petugas memindahkan pasien ke ambulance dengan memperhatikan safety
pasien,
7. Petugas mendampingi pasien menuju tempat rujukan,
8. Selama perjalan, petugas selalu mengobservasi kondisi pasien,
9. Petugas menyerahkan pasien ke tempat rujukan,
10. Petugas melakukan serah terima kepada petugas tempat rujukan, meliputi
identitas, riwayat penyakit dan terapi yang telah dilakukan
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan
Unit Terkait UGD, Rawat Jalan, Rawat Inap

.Diagram Alir
 1. Inform Consent
Dokumen Terkait 2. Surat rujukan
3. Rekam medis

Distrobusi IGD

REKAM HISTORIS PERUBAHAN

No. Yang Dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan Keterangan