KEDOKTERAN DAN

ILMU KESEHATAN

PRESENTASI KASUS
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

DISUSUN OLEH

Ghifari Berlian Fiko Shintya

S. Chevi A. Pradana Dwipuspa
Putra R.
.

M. Fikri Nugraheni Trisna R.

A. S S.

Parastina M. Akbar Z.
H. D L
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

IDENTITAS
Nama : Tn. T

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 44 tahun

Warga negara : Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Jawa Tengah

 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

RIWAYAT PENYAKIT

Pasien mengeluh mudah lapar,

sering BAK (>3x pada malam hari).
Pada tahun tersebut pasien
Pasien menjalani
didiagnosis DM, tetapi belum rutin
operasi HNP
27 Juni 2019 kontrol
2016

5 tahun 2015
Cek rutin gula
yang lalu Pasien mengalami
darah serangan jantung

Ayah dan ibu memiliki DM

 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

RIWAYAT PERSONAL SOSIAL

– Sebelum sakit pasien dapat makan berat sebanyak
5x, setelah sakit pasien mulai menjaga pola makan
dengan mengurangi porsi nasi menjadi 3-5 sendok
makan saja (berat badan dari 95 menjadi 85)
– Sebelum sakit pasien tidak pernah berolahraga,
setelah sakit pasien berusaha untuk berolahraga
seperti berjalan-jalan pagi
– Pasien merupakan perokok aktif, setelah sakit
pasien mengatakan berusaha mengurangi jumlah
rokok nya dari 1 bungkus/hari menjadi 3
batang/hari
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Riwayat oral

• Pasien pernah datang ke dokter gigi untuk

membersihkan karang gigi setenghah tahun
yang lalu.
• Mencabut gigi bawah belakang tiga tahun
yang lalu.
• Tidak ada komplikasi saat pasien
mencabutkan giginya. Penyembuhan berjalan
normal
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Riwayat oral

• Pasien menyikat gigi 2 kali sehari pada mandi

pagi dan sore.
• Rongga mulut pada saat bangun tidak terasa
kering namun kadang terasa terbakar.
• Pasien pernah mengalami gusi berdarah saat
menyikat gigi.
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

RIWAYAT PENGOBATAN

• Metformin 2 x 500 mg
• Insulin basal 14 UI pada malam hari
• Bisoprolol 1 x 5 mg
• Candesartan 1 x 8 mg
• Simvastatin 1 x 20 mg
• Atorvastatin 1 x 40 mg
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

PEMERIKSAAN FISIK
2

5
3
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

PEMERIKSAAN FISIK
Kepala: normocephal Leher : JVP meningkat (-), pembesaran
Mata: conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-
kelenjar tiroid (-), pembesaran limfonodi (-)
/-), reflex cahaya (+/+), pupil isokor
(3mm/3mm)
Thoraks :
Hidung: Deviasi (-), krepitasi (-), discharge (-),
Ins : Simetris (+), retraksi dada(-)
perdarahan (-) Pal : Pengembangan paru & vocal
Mulut: Sianosis (-), Mukosa bibir lembab, fremitus dbn, NT (-),
tidak terdapat luka Per : Sonor +/+, batas jantung dbn
Telinga: Simetris kanan kiri, sekret (-/-), Aus :
Pulmo : SDV +/+ , Rh -/-, Wh -/-
Abdomen
Cor : S1 S2 Reguler, bising
Ins: distensi (-), jejas (-) jantung (-)
Aus: bising usus (+)
Ekstremitas
Per: timpani (+)
Superior : Akral hangat (+ /+), edema (-/-)
Pal: nyeri tekan (-), hepar lien tidak
, jejas (-/-)
teraba (-)
Inferior : Akral hangat (+ /+), edema (-/-),
jejas (-/-)
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

PEMERIKSAAN PENUNJANG

JUNI 2019
GDS 230 mg/dl
KOLESTEROL <200
ASAM URAT 5

26 JUNI 2019
GDS 254 mg/dl
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Pemeriksaan Oral
dan Gigi
• A. Ekstra oral
Terdapat bunyi ‘klik’ pada saat membuka dan
menutup mulut pada TMJ sebelah kiri
dx: Cliking

• B. Intra Oral
1. jaringan Lunak
a. Terdapat lesi dengan bentuk plak, dengan
warna kehitaman berbatas jelas hampir diseluruh
mukosa ginggiva akibat rokok
dx : Smoker Melanosis
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Pemeriksaan Oral
dan Gigi
• B. Terdapat lesi berwarna putih, berbatas jelas menutupi
hampir setengah dorsal lidah dan dapat dikerok
dx : Coated Tongue

• C. Terdapat lesi linear pada bagian ventral lidah berwarna

kebiruan bilateral akibat perbesaran pembuluh darah
dx: Varikositas

• D. Terdapat penurunan ginggiva hingga sepertiga apikal gigi

diseluruh elemen gigi
dx : Resesi Ginggiva
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Jaringan keras

• A. Terdapat kavitas pada bagian • C. Terdapat daerah tidak bergigi

oklusal dengan kedalaman pada element 38 dan 31
propunda pada gigi 24 Palpasi : -
sondasi : - perkusi : - dx : Missing teeth
palpasi : - ce : -
dx : Nekrosis pulpa

• B. Terdapat kavitas pada bagian • D. Terdapat kegoyahan gigi kearah

oklusal dengan kedalam email labial dan lingual dengan
pada gigi 25 dan 46 kegoyahan ± 2mm pada element
Sondasi : - Perkusi : - 32, 41 dan 42
Palpasi : - ce : + (ngilu) dx : Luksasi derajat 2
Dx : pulpa vital dengan karies
superficial
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN
Keadaan Rongga Mulut
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Rencana Perawatan Rongga Mulut

1. Dental health education

2. Pemeriksaan Penunjang : rontgen, gds
3. Ekstraksi gigi/ PSA gigi 14
4. Kontrol dan evaluasi
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

DIAGNOSIS KERJA

Diabetes Melitus Tipe 2 Obese

Tidak Terkendali

Gigi 24 Nekrosis Pulpa

 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

PENATALAKSANAAN
• Edukasi
• Diet DM
• Metformin 500mg 2x1
• Insulin basal 14 UI pada malam hari
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Tinjauan Pustaka
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN DIABETES MELLITUS
• Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang disebabkan
oleh defisiensi bawaan dan atau didapat dalam produksi
insulin oleh pankreas, atau oleh ketidakefektifan insulin
yang diproduksi. Kelainan tersebut menghasilkan
peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang pada
Definisi gilirannya merusak banyak sistem tubuh, khususnya
pembuluh darah dan saraf (World Health Organization).

• Diabetes mellitus tipe 1

• Diabetes mellitus tipe 2
• Diabetes mellitus gestasional
Klasifikasi • Diabetes tipe lain (Diabetes sekunder)
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Faktor Risiko

• Genetik
Non-Modifiable • Usia
Risk Factor • Jenis Kelamin
• Ras

• Obesitas
• Pola Makan
Modifiable Risk • Pola Aktivitas Fisik
Factor • Pola Istirahat
• Management Stress
• Kebiasaan Buruk
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Patofisiologi
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Kriteria Diagnosis
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Tujuan Khusus
Tatalaksana

Terapi Farmakologi

Terapi Non Farmakologi

KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Farmakologi
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Terapi Farmakologi
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Farmakologi
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Tujuan
Terapi Khusus
Nonfarmakologi

Pola makan 3J untuk terapi Diabetes Mellitus

Pola aktivitas fisik 30 menit setiap hari

Menurunkan berat badan dan berhenti merokok

Senam kaki diabetes minimal 2x/hari

 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Nilai IPE

Mengimplementasikan pelayanan yang berorientasi langsung pada pasien

Menjalin kerjasama antar profesi kesehatan

Menghargai pendapat, saran, dan masukan antar profesi

Melaksanakan tugas dan tanggungjawab sesuai kompetensi profesi

Meningkatkan kepuasan pasien demi terciptanya mutu pelayanan kesehatan yang baik
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Aspek Spiritualitas
• Disebutkan dalam hadits shahih riwayat Imam Bukhari, bahwa
Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam bersabda:
‫َما أ َ ْنزَ َل هللاُ َدا ًء ِإ اَّل أ َ ْنزَ َل لَهُ ِشفَا ًء‬
“Tidaklah Allah menurunkan penyakit kecuali Dia juga
menurunkan penawarnya.” (HR Bukhari)
• Kebutuhan spiritual yang disampaikan kepada pasien antara lain:
– Menjelaskan arti personal yang positif tentang tujuan keberadaannya di dunia
atau kehidupan
– Menjelaskan arti penderitaan dan meyakini hikmah dari suatu kejadian
– Menjalin hubungan positif dan dinamis melalui keyakinan, rasa percaya, dan
cinta
– Membina integritas personal dan merasa diri berharga
– Berdoa dalam setiap aktivitas seperti makan dan minum serta selalu berharap
kesembuhan dan kesehatan kepada Allah SWT.
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

THANK YOU
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN