PRESENTASI & PERKENALAN SURVEIOR

SURVEI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA

13-15 DESEMBER 2018

 PANTUN PERKENALAN..
Pergi ke Mekah kita untuk berhaji
Tentu berharap mabrur dunia akhirat
Selamat mengikuti Survei Akreditasi
Semoga pelayanan kepada masyarakat
semakin meningkat

DENGAN AKREDITAS H -1.Rg.Surveior MASYARAKAT SEHAT2

 PANTUN PERKENALAN..
Terbanglah jauh sampai ke bulan
Melambung tinggi seperti layang2
Mari kita saling berkenalan
Kalau tak kenal maka tak sayang

Burung terbang di awang-awang

Punai terbang di tengah ladang
Tak kenal maka tak sayang
Sesudah kenal boleh saling menyayang

DENGAN AKREDITAS H -1.Rg.Surveior MASYARAKAT SEHAT3

TIM SURVEIOR

TERDIRI DARI
seorang ketua tim merangkap anggota dan
dua orang anggota,

Tugas
melakukan survei akreditasi terhadap FKTP
yang meliputi ADMEN, UKM, UKP
Kewenangan
memberikan rekomendasi
status pencapaian akreditasi
kepada Komisi Akreditasi FKTP
ISMED.SKM.MHP
Bidang UKM

drg Sinta Buana

Bidang ADMEN

dr Riena Sovianty M. Kes

Bidang UKP
DASAR PENUGASAN
SURAT KOMISI
AKREDITASI FKTP
Nomor : TU.01.01/VI.14/3097/2018
Hal : Surat Tugas Surveior
Tanggal: 07 Desember 2018
SURVEI AKREDITASI
Menilai KEPATUHAN PELAYANAN
PUSKESMAS
Dengan
Mengukur KESESUAIAN
terhadap
STANDAR AKREDITASI
TUJUAN AKREDITASI
TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI

PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI

PENILAIAN PRA AKREDITASI

SURVEI AKREDITASI
PENETAPAN AKREDITASI

PENDAMPINGAN PASCA
AKREDITASI
 Jumlah TOTAL EP 776

BAB I,II,III ADMEN 212 EP

BAB IV,V,VI UKM 183 EP

BAB VII,VIII,IX 381 EP

Bukan Lomba Bukan EP

Dokumen dan Membangun System
fisik System
11
KATEGORI AKREDITASI PUSKESMAS

FOKUS
SURVEY

H -1.Rg.Surveior 12
 MANFAAT AKREDITASI

Bagi Puskesmas
1. Memberi keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan yg berkualitas
3. Meningkatkan pendidikan staf
4. Meningkatkan pengelolaan resiko
5. Meningkatkan Keamanan dan keselamatan dlm bekerja
Bagi Masyarakat
1. Memperkuat kepercayaan masyarakat thd Puskesmas
2. Jaminan kualitas pelayanan yg diterima
Bagi BPJS
1. Salah satu syarat untuk rekredensialing bagi yg ingin kerjasama
Dinkes
1. Wahana pembinaan peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yg
berkesinambungan thd Admen, UKM, UKP.
 HARI 1 (KAMIS)
Penanggung jawab
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
acara
Pembukaan pertemuan:
Kepala Puskesmas
08.00 – 08.30 1. Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas Ketua Tim Surveior
2. Penjelasan Jadual Survei

Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan dan Upaya Kepala Puskesmas
08.30 – 09.30
Puskesmas, dan upaya peningkatan mutu dan kinerja Ketua Tim Surveior

Istirahat: Surveior minta disiapkan dokumen

1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk
09.30 – 09.45 Ketua Tim Surveior
telaah rekam medis tertutup
2. Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah dokumen Upaya Telaah dokumen

09.45 – 12.00 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas pelayanan klinis

Telaah dokumen Upaya Telaah rekam medis

12.00 – 12.30 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas tertutup
12.30 – 13.30 ISHOMA
Telusur Sistem
13.30 – Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Penyelenggaraan
15.30 Manajemen pelayanan klinis Surveior
Upaya Puskesmas
H -1.Rg.Surveior 16
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior
 HARI 2 (JUM’AT)
Penanggung jawab
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
acara
08.00 – 08.45 KLARIFIKASI DAN MASUKAN Surveior UKM

08.45 – 09.00 ISTIRAHAT

Telusur Sistem
Telusur sistem
09.00 – 11.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

11.30 – 13.30 ISHOMA (SHOLAT JUM’AT)

Telusur Sistem
Telusur sistem
13.30 – 14.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

Telusur Sistem
Telusur sistem
14.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

H -1.Rg.Surveior 17
 HARI 3
Penanggung jawab
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
acara
08.00 – 08.45 KLARIFIKASI DAN MASUKAN UKP

08.45 – 09.30 Wawancara Pimpinan Ketua Tim Surveior

09.30 – 09.45 ISTIRAHAT

Telusur ke tokoh masyarakat
09.45 – 12.30
dan lintas sector
Telusur ke tokoh
Telusur sistem
masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
sektor

12.30 – 13.30 ISHOMA

Telusur ke tokoh
Telusur sistem
13.30 – 14.30 Pemeriksaan fasilitas masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
sektor

14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)

Exit Conference Ketua Tim Surveior

15.30 – 16.30
Penutupan Kepala Puskesmas
H -1.Rg.Surveior 18
 Pelaksanaan survei
Telaah :
dokumen yang menjadi regulasi
dokumen eksternal dan internal

Telusur:
• Wawancara:
Pimpinan Puskesmas
Penanggung jawab
Staf Puskesmas
Lintas sektor
Masyarakat
Pasien, keluarga pasien

• Observasi:
Pelaksanaan kegiatan
Dokumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan
(rekaman/records)
 MENELAAH
Berkas dan dokumen

MENDOKUMENTASIKAN BERBICARA &

Apa yang dibaca, MENDENGARKAN
didengar, dan Wawancara/diskusi
dilihat individual, diskusi
kelompok

MENGAMATI
Mengamati langsung
dan berkeliling
TELAAH & TELUSUR DOKUMEN
 Ka Puskesmas tidak meninggalkan Puskesmas selama survei
berlangsung.
 Masing-masing Surveior mendapat ruang yang
representative (TIDAK PERLU AC)
 Telaah dokumen: Dokumen dalam 3 set (Admen, UKM dan
UKP)
 Telusur dokumen: Setiap staf/petugas siap menyampaikan
klarifikasi/penjelasan apabila terpilih pada saat telusur
wawancara/observasi
 Wawancara pimpinan
 Wawancara dengan lintas sektor termasuk toma, toga 
surveyor ke lapangan atau LS diundang.
 UKP: disediakan 5 rekam medik kasus 2 bulan terakhir (kasus
emergensi, tindakan, obsgyn, anak, rujukan)
 UKM: menyiapkan program unggulan/inovasi, selain
program esensial
Bersikap Bersikap Sadar akan
kedudukannya,
ramah, Jujur dan hak dan
santun dan tidak kewajibannya
terbuka memihak sebagai wakil
dari komisi
1 2 3

Menam- Memegang Menjaga

pilkan diri teguh kondisi
sebagai rahasia yang kesehatan dan
menghilangkan
penasehat berkaitan
kebiasaan
dan dengan tidak sehat
Pembimbing tugasnya 5 6
4
 Menjaga Menguasai dan
Patuh
penampilan mengikuti
terhadap dalam hal perkembangan
ketentuan berpakaian pada iptek, dalam
setempat di saat bidang
fasyankes pelaksanaan keahliannya
7 survei
8 terutama dalam
bidang
pelayanan
kesehatan,
Bekerja sesuai Tidak peningkatan
pedoman dan menggunakan mutu,
Komisi untuk praktekklinis,
kode etik yang
kepentingan manajemen
ditetapkan pribadi atau puskesmas
oleh Komisi golongan dan/atau
10 tertentu atau
melakukan
Fasilitas
Pelayanan
promosi diri KesehatanTingk
dengan tujuan at Pertama dan
memperoleh
imbalan 11 instrumen
9
akreditasi