CHRONIC KIDNEY

DISEASE
Pembimbing:
dr. Indah Reviati, Sp.PD
Oleh :
Elsa Karina Sari, S.Ked
PENDAHULUAN
Chronic Kidney Disease  ↓ fungsi ginjal
AS (dua dekade terakhir)  1:9 mengidap CKD
Strategi menghambat progresivitas CKD :
- Identifikasi dini
- Modifikasi faktor resiko
- Manajemen yang baik
Laporan Kasus
Nama : Ny. R KU : Bengkak seluruh tubuh
Umur : 27 tahun RPS : Pasien datang ke IGD
mengeluh bengkak seluruh tubuh
Gender : Perempuan sejak 1 minggu disertai lemas
Status : Menikah dan terkadang terasa sesak saat
Alamat : Tamansuruh aktivitas berlebihan. Pasien
Agama : Islam merasakan nyeri perut dan
pinggang. Mual (+), muntah (+).
No. RM : 220520 BAK sedikit.
MRS : 19/06/2019 RPD : -
RPK : Jantung (Ayah
Kandung)
Alergi: -
Lifestyle: Konsumsi jamu
setelah melahirkan setiap hari.
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Fisik Diagnosa banding

KU : Composmentis • Batu Ginjal

GCS : 456
Vital sign :TD = 140/100 • CKD
N = 90x/menit
• Hipertensi
Tax = 36,7 ºC
RR = 28 x/menit
Status Generalis :
Mata : konjungtiva anemis (+/+)
Thorax : Cor  murmur (+)
Ekstremitas: Superior  oedem
(+/+)
Inferior  oedem (+/+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Working Diagnosa Tatalaksana

• CKD grade V • KIE keluarga untuk HD

• O2 4 lpm
• Anemia
• IVFD Asering 1500cc/24 jam
• Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
• Inj. Ranitidin 2x1
• Inj. Ondansetron 3x1
• Inj. Lasix 2x1
• Candesartan 8 mg 1x1
• Allopurinol 100 mg 1x1
• Aminefron 3x1
TINJAUAN PUSTAKA
Patofisiologi
Manifestasi Klinis Faktor Resiko
• GFR ↓ • Diabetes
• Malaise • Hipertensi
• Edema • Riwayat keluarga
• Anorexia • lifestyle
• Mual
• Muntah
• Gatal
• Anemia
Klasifikasi
Diagnosa Banding : Diagnosa:
• AKI 1. Anamnesa
• CKD 2. Pemeriksaan Fisik
• Diabetik nefropati 3. Pemeriksaan
• Ginjal polikistik penunjang
Penatalaksanaan: Komplikasi :
1. Pengobatan faktor penyebab • Anemia
yang mendasari. • Hipertensi
2. Pengendalian Keseimbangan • DM
cairan • LVH
3. Diet rendah protein tinggi
kalori
4. Pengendalian gangguan
keseimbangan elektrolit dan
asam basa
5. Pengobatan Hipertensi
6. Perbaikan anemia
7. Pengobatan infeksi
8. Persiapan Hemodialisa
9. Transplantasi Ginjal
PENUTUP
CKD berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal
>3 bulan. Berdasarkan derajat penyakitnya CKD dibagi
menjadi 5 stadium yang dinilai dari LFG. Gejala klinis CKD
meliputi gejala penyakit dasar, gejala sindrom uremikum
serta gejala komplikasi CKD. Penatalaksanaan CKD
disesuaikan dengan derajat kerusakan fungsi ginjal.