KUNTIO S HERLAMBANG

Definisi

Hipertiroidisme : keadaan (tanda dan gejala)

akibat produksi hormon tiroid yang
berlebihan
Tirotoksikosis : suatu keadaan toksis pada
jaringan akibat peningkatan hormon tiroid
yang berlebihan.
• Toksikosis ada 2:
• Toksikosis yang berhubungan dengan hipertiroid
• Toksiosis yang tidak berhubungan dengan
hipertiroid
Dwi Lestari
 Etiologi

Biasa : Penyakit Graves

Nodul tiroid toksik (multinodular
dan mono nodular)
Tiroiditis
Tdk biasa: Hipertiroidisme neonatal
Hipertiroidisme faktisius
Sekresi TSH yg tdk tepat oleh
pituitari (tumor)
Yodium eksogen
Jarang : Metastasis kanker tiroid
Koriokarsinoma dan mola hidatidosa

Dwi Lestari
 Penyakit yg disertai tirotoksikosis

Dwi Lestari
 Gambaran Klinis Hipertiroidisme
Umum : berat badan turun, keletihan, apatis.
berkeringat, tidak tahan panas.
CV : palpitasi, sesak nafas, angina, gagal jantung.
sinus takikardi, fibrilasi atrium, nadi kolaps.
Neuromuskuler : gugup, agitasi, tremor, psikosis, paralisis periodik
miopati proksimal, miastenia gravis
GI : BB  meskipun nafsu makan 
diare, steatore, muntah.
Reproduksi : oligomenore, infertilitas.
Kulit : pruritus, rambut tipis, kering, edema pretibial
Struma : difusa dg/ tanpa bising, nodosa.
Mata : lid retraction, lid lag, optalmoplegi, diplopia,
proptosis, penglihatan kabur.

Dwi Lestari
 Diagnosis Hipertiroidisme
► Pada umumnya gambaran klinis pasien jelas
 tak ada kesulitan dlm menegakkan
diagnosis.
► Diperiksa TSHs & FT4 (jika perlu
ditambahkan T3).
► Hipertiroidisme pd usia lanjut  aphatetic
hyperthyroidism.

Dwi Lestari
 Penatalaksanaan
1. Farmakoterapi dengan obat antitiroid :
a. Menghambat pelepasan / sintesis ho tiroid
b. PTU (propiltiourasil), metimazol  sp eutiroid
c. Dosis diturunkan bertahap
2. Penyekat β (propanolol)
a. untuk mengkontrol efek simpatis yg tjd pd hipertiroidi.
b. Terutama pada takikardi, tremor, ansietas intoleransi
panas, kegelisahan.
3. Pembedahan.
a. angkat 5/6 jar tiroid.
b. Sebelum pembedahan diberi obat sp eutiroid (awas
krisis tiroid).
4. Terapi radioaktif Iodin ( I)
131

a. untuk hancurkan sel – sel tiroid

b. KI : kehamilan dan menyusui.
Dwi Lestari