LAKSAMANA ABIMANYU B 14-134 PEMBENTUKAN TABUNG JANTUNG
Awal bagian sentral medan kardiogenik
terletak di sebelah anterior dari membrana bukofaringeal dan lempeng saraf. Akibat pertumbuhan tabung saraf dan otak memb bukofaringeal tertarik ke depan, jantung dan rongga perikardium mula2 bergerak ke arah servikal akhirnya ke thoraks. Bagian cekung dari daerah yang berbentuk tapal kuda meluas membentuk bakal saluran aliran keluar dan regio ventrikel. Karena itu jantung menjadi tabung yang terus membesar tdd dari : ENDOTEL (dalam), MIOKARDIUM (luar) Tabung jantung yg terbentuk semakin menonjol ke dlm rongga perikardium. Awalnya melekat ke sisi dorsal rongga perikardium mll suatu lipatan jaringan mesoderm (MESOKARDIUM DORSAL). Seiring perkemb mesokardium dorsal lenyap sinus perikardium transversal (menghub kedua sisi rongga perikardium jantung tergantung di rongga 0/ PD di kutub kranial dan kaudal Selama proses berlangsung miokardium menebal mengeluarkan lap tebal matriks ekstrasel kaya akan asam hialuronat dan memisahkan miokardium dari endotel Sel-sel mesotel di perm septum transversum membent PROEPIKARDIUM di dekat sinus venosus dan migrasi ke jantung untuk membentuk sebagian besar EPIKARDIUM, sisanya dibentuk o/ sel mesotel yang berasal dari regio saluran/pembuluh keluar. Karena itu tabung jantung terdiri dari 3 lapisan : 1. ENDOKARDIUM (membent lap endotel di sebelah dalam jantung) 2. MIOKARDIUM (membent dinding berotot) 3. EPIKARDIUM / PERIKARDIUM VISERALIS (menutupi bagian luar tabung, membent art coronaria, termasuk lap endotel dan otot polosnya) PEMBENTUKAN SEPTUM JANTUNG Terbentuk antara hari 27 san 37 perkembangan Metode pembentukan septum : 1. Pembent 2 massa jaringan yg tumbuh aktif yang saling mendekat sampai mnenyatu, membagi lumen menjadi dua saluran terpisah. 2. Pertumbuhan aktif 1 massa jaringan yg terus meluas hingga mencapai sisi lumen yang berlawanan 3. Tanpa melibatkan bantalan endokardium Pembent septum di Atrium komunis Akhir mgg ke 4,dr atap atrium komunis tumbuh suatu krista (bagian pertama dari septum primum) Septum ini meluas ke arah bantalan endokardium lubang antara batas bawah septum primum dan bantalan endokardium adl ostium primum Seiring perkemb perluasan bantalan endokardium sup dan inf menutup ostium primum Sebelum penutupan sempurna tjd kematian sel menyeb lubang2 di atas sept primum lubang menyatu menjadi ostium sekundum Ketika atrium kanan membesar akibat penyatuan kornu sinus muncul lipatan bulan sabit (Septum sekundum) Ketika katup vena kiri menyatu dgn sisi kanan septum sekundum septum sekundum menutupi ostium sekundum lubang tersisa o/ septum sekundum disebut foramen ovale. Ketika bagian atas septum primum hilang, bagian yang tersisa menjadi katup foramen ovale Setelah lahir foramen ovale menutup dan meisahkan atrium kanan dan kirim Probe patency : keadaan dimana penyatuan septum primum dan septum sekundum tidak sempurna Pembentukan septum di kanalis atrioventrikularis akhir mgg ke 4 muncul 2 bantalan mesenkim, bantalan endokardium atrioventrikel. Awalnya kanalis atroventrikularis hanya memberi akses utk vena kiri primitif Karena kanalis atri0ventrikularis membesar ke kanan darah mengalir mll ostium atrioventrikulare kini memiliki akses langsung ke ventrikel kiri dan kanan primitif Selain bantalan endokardium sup dan inf, muncul 2 bantalan atrioventrikel lateral di batas kiri dan kanan kanalis. Sementara itu, bantalan superior dan inferior semakin menonjol ke dlm lumen dan menyatu menyebabkan kanalis terbagi sempurna menjadi ostium atrioventrikulare kanan dan kiri pada akhir mgg ke 5 PEMBENTUKAN KATUP ATRIOVENTRIKEL Setelah bantalan endokardium atrioventrikularis menyatu Masing masing ostium atrioventrikulare dikelilingi o/ prolif lokal jaringan mesenkim Ketika aliran darah melubangi dan menipiskan jaringan Terbentuklah katup yang melekat ke dinding ventrikel mll korda (genjel) otot Korda degenerasi, diganti jaringan ikat padat Katup tdd jaringan ikat padat dilapisi endokardium Katup2 dihub dgn trabekula tebal di dind ventrikel, MUSKULI PAPILARES, mll KORDA TENDINAE Terbentuk 2 daun katup menjadi katup bikuspid (mitral) di kanalis atrioventrikularis kiri dan 3 katup menjadi katup trikuspid, di sisi kanan Pembentukan septum di Trunkus arteriosus dan konus kordis Selama mgg ke 5, muncul pasangan bubungan yang berlawanan di trunkus Bubungan ini, penebalan / bantalan trunkus, di dinding superior kanan (penebalan trunkus posterior kanan) dan di dind inferior kiri (penebalan trunkus inferior kiri) Penebalan trunkus superior kanan tumbuh ke arah distal dan kiri, penebalan trunkus inferior kiri tumbuh ke distal dan kanan. Setelah menyatu sempurna, bubungan- bubungan membentuk septum aortikopulmonale, membagi trunkus menjadi saluran aorta dan pulmonale. Penebalan serupa terbentuk di sepanjang dinding dorsal kanan dan ventral kiri konus kordis. Penebalan konus tumbuh saling mendekati dan ke arah distal untuk menyatu dengan septum trunkus Ketika kedua penebalan menyatu, septum membagi konus : 1. Konus anterolateral (saluran aliran keluar ventrikel kanan) 2. Konus posteromedial (saluran aliran keluar ventrikel kiri) Pembentukan septum di ventrikel Pada akhir mgg ke 4, kedua ventrikel primitif membesar Dinding medial ventrikel-ventrikel yang sedang mengembang menjadi saling berhadapan dan secara bertahap menyatu, membentuk septum interventrikulare pars muskularis Foramen interventrikulare, di atas septum interventrikulare pars muskularis, menciut dengan terbentuknya septum konus Perkembangan lebih lanjut, pertumbuhan keluar jaringan dari bantalan andokardium inferior di sepanjang bagian atas septum interventrikulare pars muskularis akan menutup lubang ini. Jaringan menyatu dgn bagian-bagian septum konus yang berbatasan Penutupan lengkap foramen interventrikulare membentuk septum interventrikulare membranasea PEMBENTUKAN KATUP SEMILUNARIS Saat pemisahan trunkus hampir sempurna, primordial katup semilunaris mulai tampak sbg tuberkel-tuberkel kecil di penebalan trunkus utama Salah satu pasangan ini ditakdirkan untuk menjadi saluran pulmonal dan aorta Tuberkel ketiga muncul di kedua saluran seberang penebalan trunkus yang menyatu Secara bertahap, tuberkel-tuberkel membentuk cekungan di permukaan atasnya, membentuk katup semilunaris REFERENSI