Kontrasepsi Mantap,

IMS dan Kontrasepsi,

Remaja dan Kontrasepsi

Dr. Handy Wiradharma, SpOG

FK UNMUL / RSUD A. Wahab Sjahranie

Samarinda
Infeksi Menular Seksual
dan Kontrasepsi

Keterkaitan berbagai Aspek

Lain yang Dapat
Mempengaruhi Penggunaan
Kontrasepsi
 Pendahuluan
 Tanpa kontrasepsi IMS dapat merupakan
masalah tersendiri dalam keluarga dan
pelayanan kesehatan
 IMS menambah kerumitan permasalahan
medik dan penggunaan kontrasepsi bila
tidak dikenali atau diantisipasi sebelumnya
 Transmisi penyakit tidak hanya IMS secara
umum tetapi juga melalui
sekret/bahan/media pembawa
mikroorganisme menular lainnya (HBV
atau HIV)
Tabel 5-1: Komplikasi IMS
Pada Perempuan Pada Bayi Baru Pada Pria
Lahir
 Radang Panggul  Prematuritas  Epididimitis
 Infertilitas  BBLR  Prostatitis
 Kehamilan  Sifilis Bawaan  Striktur Uretra
Ektopik  Oftalmia  Infertilitas
 Keguguran Neonatorium  AIDS
 Gangguan  Pneumonia  Hepatitis
Kehamilan Klamidia
 Kanker Serviks  Septikemia

 AIDS  AIDS

 Hepatitis  Hepatitis
Pencegahan IMS pada
Pengguna Kontrasepsi
 Mengenali bentuk dan menghindarkan
perilaku seksual menyimpang/risiko
tinggi
 Perlindungan ganda (gunakan kondom)
walaupun telah menggunakan
kontrasepsi
 Memilih berbagai upaya alternatif untuk
kehidupan seksual yang aman
 Mengobati pasangannya maupun dirinya
apabila ada dugaan/bukti mengidap IMS
 Menapis Klien Risiko
Tinggi IMS
 Telusuri risiko atau perilaku menyimpang
 Adanya program/upaya masyarakat untuk
deteksi kejadian dan risiko IMS
 Petugas Kesehatan yang handal dan
waspada terhadap gejala-tanda IMS pada
calon klien kontrasepsi
 Pertanyaan sopan tapi terfokus pada
deteksi IMS yang berkaitan dengan gejala,
perilaku seksual, kesetiaan, profesi risiko
tinggi, ganti pasangan, ataupun mungkin
sudah mengidap IMS
 Infeksi Saluran
Reproduksi
 ISR berkaitan dengan
mikroorganisme yang menyebabkan
IMS
 ISR bersifat kronik dan meliputi
organ yang lebih dalam
 Diagnosisi dini dan pengobatan yang
tepat dan adekuat dapat mencegah
morbiditas (terutama infertilitas)
Efek Lanjut dan

Komplikasi ISR
 Risiko Hamil Ektopik meningkat 7-10 kali
pada penderita ISR yang tak diobati tuntas
 Meningkatnya insidensi Kanker Serviks
 15% perempuan dgn ISR mengeluh nyeri
kronik di regio abdomen bawah
 Kemandulan (20-40% pada pria dan 55-
85%) pada perempuan dengan PRP/ISR
 Meningkatnya penularan HBV/HIV-AIDS
 Kontrasepsi, IMS dan ISR
 Pengguna kontrasepsi harus diseleksi secara ketat untuk
menghindarkan IMS atau ISR
 Diagnosis IMS/ISR dilakukan secara pendekatan sindroma, gejala
spesifik dan temuan saat pemeriksaan
 Bila meragukan, calon klien sebaiknya dirujuk ke fasilitas yang
memadai untuk diagnosis defenitif sebelum menggunakan kontrasepsi



 Remaja dan Kontrasepsi

Informasi Kesehatan Reproduksi bagi Remaja dan Pilihan

Kontrasepsi bagi Keluarga Usia Remaja
Pendahuluan

 Remaja adalah khalayak dalam masyarakat yang

berusia diantara 10-19 tahun

 Matang secara biologis tetapi belum matang

secara psikis, sosial, emosional dan mental

 Proporsi remaja dalam komposisi penduduk

Indonesia adalah 10% atau 21,1 juta jiwa
Remaja dan Masalah Reproduksi

 Informasi reproduksi remaja lebih banyak pada

eksploitasi seksual dari pada reproduksi sehat
 Kurangnya akses informasi dan konsultasi reproduksi
 Petugas belum siap menghadapi peningkatan dan
kompleksnya masalah reproduksi remaja
 Stigma reproduksi remaja dan budaya konservatif dapat
mendorong remaja ke kelompok marginal
 Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja lebih banyak
dilihat sebagai aib daripada mencarikan solusi
 Ada kecenderungan peningkatan remaja aktif seksual
Konsekuensi Remaja Aktif Seksual

 12,2% remaja usia 15-19 tahun pernah/sedang hamil

 44% penderita HIV positif, berusia 15-22 tahun
 Persentasi IMS tertinggi di golongan usia 15-23 tahun
 9,1% remaja 15-19 tahun adalah kelompok unmet need
untuk KB
 Dari 2,4 juta kehamilan yang tidak diinginkan, 700 ribu
diantaranya adalah kelompok remaja
Kontrasepsi Remaja

 Lebih ditujukan pada keluarga yang menikah pada

usia muda
 Metode barier dan hormonal lebih dianjurkan
daripada metode lainnya
 Dianjurkan untuk menjarangkan kehamilan dan
persalinan
 Tidak tersedia akses bagi remaja yang tidak menikah
sehingga kontrasepsi diperoleh melalui kerabat,
sahabat atau tanpa penapisan yang adekuat
Peran Petugas

 Perhatikan KUHP dan Undang-Undang No. 10

tahun 1992 tentang kaitan kontrasepsi dan
remaja tak menikah
 Memahami adanya kelompok remaja aktif
seksual dan mencarikan alternatif untuk tidak
terjebak dalam masalah kehamilan tak diinginkan
 Menanamkan pemanfaatan masa remaja secara
positif dan bertanggung-jawab serta menjadi
konselor bagi mereka yang membutuhkan
nasehat, perilaku panutan dan konsep abstinensia