Kelompok 3

 Definisi diagnosa keperawatan keluarga

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh
 Definisi: Asupan nutrisi tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan metabolik
Gangguan proses keluarga
 Definisi : Gangguan Proses keluarga dalam suatu
perubahan dalam hubungan atau fungsi keluarga
Tujuan diagnosa keperawatan keluarga
 mengenal masalah kesehatan keluarga.
 memutuskan tindakan yang cepat dan tepat untuk
mengatasi masalah kesehatan keluarga.
 melakukan tindakan perawatan kesehatan yang tepat
kepada anggota keluarga yang sakit
 memelihara dan memodifikasi lingkungan keluarga
(fisik, psikis dansosial) sehingga dapat meningkatkan
kesehatan keluarga.
 keluarga memperoleh pelayanan keperawatan sesuai
kebutuhan
 keluarga mampu berfungsi optimal dalam
memelihara hidup sehatanggota keluarganya
 Tipe diagnosa keperawatan
1. Aktual
 Masalah nyata,terjadi saat ini
 Symptom min 80% kriteria mayor,sebagian kriteria
minor
2. Resiko tinggi
 Rentan mengalami masalah dibandingyang laiin dalam
situasi sama
 Atau keputusan klinis yang divalidasi oleh faktor
resiko
3. Kemungkinan
 Pernyataan tentang masalah yang diduga akan terjadi
 Label :kemungkinan
 Data tambahan diperlukan untuk: memastikan adanya
tanda/gejala utama (aktual)
 N Data Fokus Diagnose keperawatan
o
.
1. Ds: Ketidakseimbangan nutrisi: kurang
Ny. S mengatakan bahwa An. A dari kebutuhan tubuh
mengalami gizi kurang
Do:
An. A terlihat Lesu, tidak banyak
bergerak. BB : 10 Kg
2 Ds : Ny. S mengatakan saya dan Gangguan proses keluarga
. suami terlalu sibuk dengan pekerjaan
kami masing-masing sampai kami
tidak terlalu memperhatikan kondisi
anak kami dan Ny. S mengatakan
yang penting anaknya diam tidak
rewel
Do :
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

NO Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat masalah “actual” 3/3x1=1 Pada kasus Tn. S, ketika
keluarga ditanya tentang gizi
anak, mengatakan tidak tahu
pasti apa yang telah terjadi
kepada anak.
2. Kemungkinan 1/2x2=1 Pada kasus, pendidikan Tn. S
masalah dapat diubah adalah sarjana, tetapi
“sebagian” pemahaman keluarga kurang
, ketika ditanya mengenai
masalah gizi pada anak
menjawabnya lumayan lama.
3. Potensi dicegah 2/3x1=2/3 Pada kasus Tn. S dengan
“cukup” pemberian informasi
tentang cara perawatan
gizi yang cukup jelas,
kemungkinan masalah
yang akan muncul dapat
dicegah/diatasi.
4. Menonnjolnya 2/2x1=1 Masalah ketidakseimbangan
masalah segera nutrisi kurang dari
ditangani kebutuhan tubuh adalah
masalah actual yang harus
ditangani agar tidak
menimbulkan masalah lain.

Total skor 3 2/3

Gangguan proses keluarga

NO Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat masalah “actual” 2/3x1=2/3 Pada kasus Tn.S, dalam
keluarga terdapat masalah
dalam peran masing-masing,
karena keluarga sibuk dengan
pekerjaannya sendiri yang
menyebabkan ayah/ibu tidak
mengetahui masalah yang
terjadi pada anak
2. Kemungkinan 1/2x2=1 Pemahaman keluarga tentang
masalah dapat diubah perannya terganggu, sehingga
saat ditanya mengenai
masalah anak, keluarga
mengatakan tidak tahu
3. Potensi masalah 2/3x1=2/3 Pada kasus Tn.S, keluarga
dapat dicegah tidak memperhatikan
pertumbuhan/perkembang
an anak, keluarga lebih
mementingkan pekerjaan,
sehingga anak kurang kasih
saying dan tidak terawatt

4. Menonnjolnya 1/2x1=1/2 Masalah gangguan proses

masalah segera keluarga adalah masalah
ditangani actual, tetapi tidak perlu
segera ditangani

Total 2 2/3
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada keluarga Tn. S
khususnya pada anak A
2. Gangguan proses keluarga pada keluarga Tn. S
No. Tanggal dx. keperawatan Tujuan dan NOC Intervensi NIC
Ketidakseimbanga Setelah dilakukan NIC 1 : Manajemen
n nutrisi kurang tindakan Nutrisi
dari kebutuhan keperawatan 1. Identifikasi
tubuh selama 2x24 jam adanya alergi atau
ketidakseimbanga toleransi makanan
n nutrisi kurang yang dimiliki
dari kebutuhan pasien
tubuh dapat 2. Tentukan apa
teratasi dengan yang menjadi
kriteria hasil: prefensi makanan
NOC 1 : Status bagi pasien
Nutrisi 3. Intruksikan
1. Asupan gizi pasien mengenai
2. Asupan kebutuhan nutrisi
makanan (yaitu : membahas
3. Asupan cairan pedoman diet dan
piramida makanan)
NOC 2 : NIC 2 :
Nafsu Makan Konseling
1. Hasrat / Nutrisi
keinginan 1. Tentukan
untuk makan lama
2. Mencari konseling
makanan 2. Kaji asuan
3. makanan dan
Menyenangi kebiasaan
makanan makan pasien
4. Merasakan 3. Fasilitasi
makanan untuk
5. Energi mengidentifi
untuk makan kasi perilaku
makan yang
harus diubah
Gangguan Setelah NIC 1 :
proses dilakukan Modifikasi
keluarga tindakan Perilaku
keperawatan 1. Tentukan
selama 2x24 motivasi
jam pasien
gangguan terhadap
fungsi perubahan
keluarga perilaku
dapat teratasi 2. Bantu
dengan pasien untuk
kriteria hasil : dapat
NOC 1 : mengidentifi
Fungsi kasi
Keluarga kekuatan dan
1.Bersosialisa menguatkann
si dengan ya
anggota
keluarga baru
2. Merawat
anggota
keluarga
yang
memiliki
ketergantung
3. Mengatur 3. Dukung
perilaku untuk
anggota mengganti
keluarga kebiasaan
4.Mempertah yang tidak
ankan tradisi diinginkan
inti secara dengan
stabil kebiasaan
yang
diinginkan
4. Berikan
jaminan
bahwa
intervensi
diimplement
asikan secara
konsisten
oleh semua
anggota
keluarga
NOC 2 : NIC 2 : Terapi
Dukungan Keluarga
Keluarga 1. Gunakan
Selama riwayat
Perawatan keluarga
1. Anggota untuk
keluarga mendukung
mengungkapka diskusi
n keinginan keluarga
untuk 2. Tentukan
mendukung pola
anggota komunikasi
keluarga yang dalam
sakit keluarga
2. Anggota 3. Identifikasi
keluarga bagaimana
bertanya keluarga
bagaimana menyelesaika
mereka dapat n masalah
membantu 4. Tentukan
bagaimana
keluarga
membuat
keputusan
3. Meminta NIC 3 :
informasi Penigkatan
mengenai Peran
prosedur 1. Bantu
4. Meminta pasien untuk
informasi mengidentifi
mengenai kasi
kondisi bermacam
pasien peran dalam
siklus
kehidupan
2. Bantu
pasien untuk
mengidentifi
kasi peran
yang
biasanya
dalam
keluarga