JOURNAL READING

HUBUNGAN ANTARA ANEMIA SELAMA

KEHAMILAN DAN KELAHIRAN PREMATUR
OLEH:
HERDIAN KUSUMA ADHI WIBOWO J510185088
 ABSTRAK

Tujuan •Untuk mengevaluasi hubungan antara kadar Hb dan kelahiran prematur di Turki,
menguji hubungan antara kelahiran prematur dan anemia ibu.

•Studi kohort retrospektif

•483 wanita; 294 dari mereka memiliki persalinan normal dan 189 memiliki persalinan
Metode prematur.
•Nilai hemoglobin (Hb) dari semua wanita yang berpartisipasi dalam penelitian ini
diukur pada trimester pertama dan kedua, dan nilai rata-rata Hb dihitung.

Hasil •Dalam analisis kasar, wanita dengan kadar Hb rendah memiliki peningkatan angka
kelahiran prematur (rasio odds, 2,42; 95% CI, 1,07-5,49).

Kesimpulan •Studi kami menyediakan data bahwa kadar Hb rendah efektif dalam kelahiran
prematur.
 Persalinan prematur Tingkat kelahiran prematur
merupakan penyebab paling di seluruh dunia berkisar dari
Prematur merupakan
umum kematian neonatal 5% hingga 18%, dan angka
kelahiran sebelum 37
dan penyebab paling umum ini secara bertahap
minggu kehamilan
kedua kematian pada anak- meningkat dalam beberapa
anak berusia <5 tahun tahun terakhir.

Anemia merusak kualitas

hidup dan status kesehatan Beberapa penelitian
Anemia selama kehamilan
jutaan wanita yang sebelumnya beberapa
didefinisikan memiliki kadar
menghasilkan generasi menunjukkan hasil
hemoglobin (Hb) <11 g / dl
dengan keterlambatan konsisten, dan lainnya tidak
selama kehamilan (WHO)
perkembangan dan menunjukkan
kesulitan belajar
 METODE

Studi kohort retrospektif 483 pasien; 294 dari mereka

(1 Januari 2017 dan 1 Desember memiliki persalinan normal dan 189
2017) memiliki persalinan prematur.

Nilai Hb dari semua wanita yang

berpartisipasi dalam penelitian ini
diukur pada trimester pertama dan
kedua, dan nilai rata-rata Hb dihitung
Min 3x kunjungan foll up kandungan
Dibagi dalam : kadar Hb <10 mg / dl
dan mereka dengan kadar Hb antara
10 dan 11 mg / dl
 METODE

Kriteria eksklusi :
-tidak secara teratur menghadiri kunjungan
-mereka yang memiliki nilai Hb yang hilang Cara persalinan untuk pasien dicatat sebagai
dalam setiap kunjungan tindak lanjut operasi caesar atau persalinan pervaginam.
-mereka dengan kehamilan ganda Kelompok kontrol (N = 294) dipilih secara acak
dari kelahiran tunggal yang terjadi pada usia
-mereka yang didiagnosis dengan penyakit kehamilan 37 minggu.
kronis, plasenta previa atau plasenta ablasio
dikeluarkan dari penelitian.
 ANALISIS STATISTIKA

Karakteristik anak dan

Variabel kategori Kami menggunakan
orang tua diukur
disajikan sebagai regresi logistik p Nilai kurang dari
dengan menggunakan
frekuensi dengan univariat dan 0,05 dianggap
uji chi-square untuk
persentase, multivariat untuk signifikan secara
karakteristik kategori
sedangkan variabel memperkirakan rasio statistik
dan uji t untuk
kontinu dinyatakan odds mentah (OR) dan
karakteristik kontinyu (SPSS 18.0)
sebagai rata-rata ± interval kepercayaan
dalam kaitannya
standar deviasi. 95% (CI).
dengan anemia
Prosedur Etik
•Persetujuan komite etika
untuk penelitian ini
diambil dari Komite Etika
Recep Tayyip Erdo gan
Fakultas Kedokteran
Universitas dengan nomor
protokol 2018/67.
 HASIL
Cara persalinan adalah
Karakteristik
operasi caesar pada
sosiodemografi,
75,7% (n = 143) ibu
ditemukan bahwa
dengan persalinan
57,7% bayi prematur
prematur dan
adalah laki-laki (n =
persalinan pervaginam sedangkan tingkat tiga
109) dan 42,3% di
pada 51% (n = 150)
antaranya adalah
ibu yang melahirkan
perempuan (n = 80)
bayi cukup bulan
melahirkan bayi cukup
Dari wanita yang
melahirkan bayi
prematur, 51,3% (n =
97) telah menghadiri
tiga atau lebih
Turki menempati
kunjungan tindak
urutan pertama dalam
lanjut kehamilan
pengiriman sesar di
selama kehamilan,
dunia dengan tingkat
54,1% (Organisasi
atau lebih kunjungan
OECD 2016)
tindak lanjut adalah
1,7% (n = 5) pada
wanita yang
bulan
 Tingkat Hb rata-rata
Tingkat Hb rata-rata
selama kehamilan adalah Usia rata-rata ibu yang
selama kehamilan adalah
11,66 ± 0,85 mg / dl pada melahirkan bayi prematur
10,89 ± 0,85 mg / dl pada
wanita kontrol yang adalah 30,56 ± 5,84
wanita yang melahirkan
melahirkan bayi cukup tahun, dan ini lebih rendah
bayi prematur; 68,8% (n =
bulan; dan 23,81% (n = dari pada kelompok
130) dari wanita ini
70) dari wanita ini kontrol (32,23 ± 5,89)
mengalami anemia
mengalami anemia
 Meskipun faktor-faktor
yang membingungkan
seperti usia, tingkat
Wanita dengan kadar
pendidikan ibu, jenis
Anemia saat Hb rendah (Hb <10 g /
Pasien yang memiliki kelamin bayi dan
kehamilan dl) memiliki
Hb kurang dari 10 g/dl panjang kehamilan ibu
didefinisikan memiliki peningkatan angka
dievaluasi sebagai ditambahkan ke dalam
Hb kurang dari 11 g / kelahiran prematur
kelompok ketiga analisis, anemia terus
dl oleh WHO (OR, 2,42; 95% CI,
berdampak pada
1,07-5,49)
kelahiran prematur
(disesuaikan OR, 2,06;
95 % CI, 1.98-4.30)
 DISKUSI

Persalinan prematur sekarang dianggap sebagai sindrom yang diprakarsai oleh beberapa
mekanisme, termasuk infeksi atau peradangan, iskemia atau perdarahan uteroplasenta,
distensi rahim secara berlebih, stres, dan proses mediasi imunologis lainnya

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2017, sebagian besar komplikasi janin
dan ibu diamati pada wanita anemia. Delapan puluh persen peserta yang melakukan aborsi,
40% dari persalinan macet, 86% dari perdarahan postpartum (PPH), 71,4% dari preeklamsia,
dan semua wanita dengan persalinan lama mengalami anemia

Sekitar 25% wanita melahirkan bayi lahir rendah, 57% bayi BBLR, 69% melakukan aborsi /
lahir mati, dan semua bayi baru lahir dengan asfiksia lahir terjadi pada ibu yang mengalami
anemia (Suryanarayana et al. 2017).
Sebuah penelitian yang dilakukan di Israel Studi lain yang dilakukan di Nepal
menunjukkan peningkatan risiko menemukan hubungan antara anemia
kelahiran prematur dengan meningkatnya selama kehamilan dan kelahiran
keparahan anemia (Levy et al. 2005) prematur (Bondevik et al. 2001)
 Studi sebelumnya menunjukkan
bahwa ekspansi yang tidak
Penelitian kami mengecualikan memadai selama kehamilan
nilai Hb yang diukur pada terkait dengan peningkatan
trimester ketiga risiko berbagai hasil persalinan
yang buruk, termasuk persalinan
prematur (Frenkel et al. 1995)
 Keterbatasan
•Penelitian dilakukan hanya di dua
pusat  kurangnya homogenitas
•Penyebab anemia tidak ditentukan
 KESIMPULAN

Anemia selama kehamilan mungkin

terkait dengan kelahiran prematur
dan ini harus diperbaiki. Wanita
hamil harus menjalani program
tindak lanjut yang lebih ketat
TERIMAKASIH