HERNIA INGUINALIS DIRECT DAN

INDIRECT
ANATOMI
ANATOMI
 ETIOLOGI

• Hernia inguinal sering terjadi pada pria.

Kondisi dapat memperbesar risiko
terkena hernia inguinal di antaranya:
Keturunan
Menderita penyakit tertentu
Obesitas
Kehamilan
Pekerjaan
Kelahiran prematur
Hernia inguinalis lateralis
Letak di lateral vasa efigastrika inferior
H. inguinalis indirek, karena menonjol melalui anulus
dan kanalis inguinalis
Berada dalam m.kremaster dan letaknya
anteromedial terhadap vas deferens

Hernia inguinalis medialis

Letak di medial dari vasa efigastrika inferior
H. inguinalis direk, karena menonjol langsung melalui
trigonum Hesselbach
Cincin lebar, longgar, shg jarang strangulasi
 PATOGENESIS
I. Adanya faktor kongenial
› Sakus vaginalis yang masih terbuka sekarang
berpotensi sebagai jalan vices hernia
› Bila sakus vaginalis/proc. Vaginalis itu sempit dan
hanya cairan intra peritoneum saja yang dapat lewat,
tejadilah Hidrokel tapi bila cukup lebar untuk
masuknya satu segmen usus  Terjadilah hernia.
II. Adanya faktor predikposisi
 Adanya kelemahan struktur pada analus internus
dan canalis inguinalis oleh karena kelainan
sistemik : Sindrom Hurler Hunter
III. Adanya faktor Presipitasi
 Yaitu adanya peningkatan tekanan intra abdomen
yang mendadak
 Phimosis  menyedan
 Batuk-batuk
PEMERIKSAAN FISIK
• Inspeksi , benjolan muncul
dalam lipat paha dan terlihat
cukup jelas
• Jari telunjuk diletakkan disisi
lateral kulit skrotum dan
dimasukkan sepanjang
funikulus spermatikus
sampai ujung jari tengah
mencapai annulus inguinalis
profundus.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Kantong yang diperjelas
dengan batuk biasanya
dapat diraba pada titik
ini.
• teraba jaringan yang
bergerak turun kedalam
kanalis inguinalis
sepanjang jari tangan
pemeriksa selama batuk
 DIAGNOSIS

• Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan

pemeriksaan fisik.
• Benjolan akan membesar jika penderita batuk,
membungkuk, mengangkat beban berat atau
mengedan.
• Nyeri disertai mual atau muntah baru timbul
bila terjadi inkarserasi karena ileus atau
strangulasi karena nekrosis atau gangren.
 DIAGNOSIS BANDING

• Hidrocele
• Kriptochismus
• Limfadenopati/ limfadenitis inguinal
• Varises vena saphena magna
• Lipoma yang menyelubungi funikulus
spermatikus hernia inguinalis
 DIAGNOSIS

• Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan

pemeriksaan fisik.
• Benjolan akan membesar jika penderita batuk,
membungkuk, mengangkat beban berat atau
mengedan.
• Nyeri disertai mual atau muntah baru timbul
bila terjadi inkarserasi karena ileus atau
strangulasi karena nekrosis atau gangren.
 DIAGNOSIS BANDING

• Hidrocele
• Kriptochismus
• Limfadenopati/ limfadenitis inguinal
• Varises vena saphena magna
• Lipoma yang menyelubungi funikulus
spermatikus hernia inguinalis