MODEL BETTY

NEUMAN
Health Care System Model

Rossy J.H. Abdulgani, S.Kep.Ners., MMRS., CH.CHt

Asumsi

 Perawatan Klien Dinamis, unik,

pertukaran energi dengan lingkungan

 Interaksi variabel fisiologis, psikologis,

sosial, kultural, dan perkembangan -
mekanisme pertahanan dan respon
klien
Lanjutan asumsi...

 Respon klien normal -- lingkungan

baik dan stabil

 Stresor- mengancam flexible line,

normal line dan resisten line.

 Intervensi keperawatan : prevensi

primer, prevensi sekunder dan tersier
 Fokus

  stresor pada tiga garis pertahanan

 Fleksibel
 Normal
 Resisten
 Interaksi 5 variabel
 Fisik
 Psikologis
 Sosial kultural
 Spiritual
 Developmental
 Tujuan Keperawatan : Stabilitas klien
dalam lingkungan dinamis
Intervensi :
Prevensi primer  fleksibel
Prevensi sekunder  normal
Prevensi tersier  resisten
Paradigma Keperawatan
Keperawatan
 Nursing concerned : total person
 Aktivitas unik:
 Mengkaji semua variabel yang
mempengaruhi respon klien terhadap
stresor
 Berpartisipasi aktif dalam mendukung
pertahan klien
 Prevensi primer, sekunder, tersier
Manusia

Fisiologis
Psikologis
Sosiokultural Wholenesss = totally
Spiritual
Developmental
 Klien
Aktivitas ------------------------- Stresor


Peran perawat
 Informasi
 Motivasi
 Assistance

 Lines of defense
 Lanjutan paradigma...

 Lingkungan
 Internal : Emosi, perasaan, persepsi
 Eksternal : Keadaan alam dan lingkungan

 Kesehatan
 Keseimbangan dan kestabilan ke 5 faktor
tersebut
 Parameter : normal line defense
TEORI/MODEL KEP.KOMUNITAS
Betty Neuman’s Model:
Garis pertahanan
Sehat: Fleksibel
Psikologis
Prevensi Primer
Sosial
Garis pertahanan
Biologis Normal
Ancaman: Core
Prevensi Sekunder Garis pertahanan
Resisten
Spiritual Kultural
Nyata/Aktual:
Prevensi Tersier

Teori/Model ini sbg landasan praktik kep. komunitas

MODEL SISTEM NEUMAN
Kep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan
fleksibel
Memungkinkan perawat utk
memfokuskan pd klien dan lingk sekitar
klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub
sistem yg saling berinteraksi: bio-psiko-
sosio-kultural & spiritual
Sistem klien mencakup individu, klg, klp
dan kom
SISTEM KLIEN

Sbg suatu “concentric rings” terdiri dari tiga

garis pertahanan:
1. Fleksibel: pertukaran energi dg
lingkunga
2. Normal: level sehat dari sistem klien
3. Resisten: faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
 TUJUAN UTAMA KEP

Untuk mempertahankan sistem klien dlm keadaan

stabil mll pengkajian yg aktual, potensial stresor
dilanjutkan dg melakukan tindakan yg tepat:
- prevensi primer: memperkuat garis
pertahanan dg menekan faktor risiko &
cegah stres
- prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda
dan gejala , utk memperkuat garis pertahanan
normal melalui tujuan dan intervensi relevan
- prevensi tersier: dilakukan setelah terapi,
memobilisasi klien utk cegah penyulit lebih lanjut
Aplikasi Model Neuman dalam
Keperawatan Komunitas

 Dua faktor utama:

 Komunitas sebagai klien
 Proses Keperawatan
Pengkajian
Core / inti :
demografi,
jenis kelamin,
agama,
nilai-nilai,
keyakinan,
sejarah
Subsistem
 Perumahan (lingkungan fisik)
 Pendidikan
 Keamanan dan keselamatan
 Politik dan kebijakan kesehatan
 Pelayanan kesehatan yang tersedia
 Sistem komunikasi
 Ekonomi
 Rekreasi
Contoh:

 Data dari Puskesmas/ RS terdapat angka

kasus gangguan kardiovaskuker yang
tinggi untuk kelompok komunitas
tertentu.
Hal-hal yang perlu dikaji
Data inti
 Usia yang berisiko
 Pendidikan
 Jenis kelamin
 Pekerjaan
 Agama
 Keyakinan
 nilai-nilai
 Riwayat komunitas  stresor timbulnya
gangguan
Data Subsistem
 Perumahan: penerangan, sirkulasi,
kepadatan  stresor bagi penduduk
 Pendidikan : Sarana pendidikan untuk
meningkatkan pengetahuan
 Keamanan dan keselamatan
lingkungan tempat tinggal  tidak
menimbulkan stres
 Pelayanan kesehatan yang tersedia
untuk deteksi dini atau perawatan
Lanjutan data ...

 Sistem komunikasi : sarana komunikasi

yang ada untuk meningkatkan
pengetahuan tentang kardiovaskuler
 Ekonomi: tingkat kesejahteraan
masyarakat, anjuran untuk konsumsi
jenis makanan sesuai status ekonomi
 Rekreasi : sarana yang tersedia untuk
mengurangi stres
Diagnosa Keperawatan

Risiko peningkatan gangguan

kardiovaskuler pada komunitas di
RW ….. berhubungan dengan
kurangnya kesadaran masyarakat
tentang hidup sehat,
dimanifestasikan dengan:…..
Perencanaan
 Pendidikan kesehatan tentang
gangguan kardiovaskuler, nutrisi
 Demonstrasi tentang stres dan relaksasi
 Deteksi dini ganguan kardiovaskuler
 Bekerjasama dengan ahli gizi  diet
 Kerjasama dengan aparat untuk
mengurangi stresor lingkungan
 Rujukan ke RS bila diperlukan