ABSTRAK

Background. Pertumbuhan janin terhambat  komplikasi umum

dari preeklampsia. Belum diketahui apakah pembatasan
pertumbuhan janin dapat mempengaruhi durasi latensi selama
penatalaksanaan preeklampsia.

Tujuan : apakah pembatasan pertumbuhan janin dapat dikaitkan

dengan penurunan interval persalinan pada wanita dengan
preeklampsia yang diharapkan dikelola sebelum 34 minggu.
 ABSTRAK

Study Design : penelitian menggunakan metode kohort

retrospektif pada kelahiran hidup yang tidak mengandung
anomali di Pusat Medis Universitas Cincinnati antara tahun 2008
dan 2013. penelitian dengan metode analisis multivariatregresi
logistik dengan membandingkan mereka yang memiliki
hambatan pertumbuhan janin dengan mereka yang memiliki
janin tumbuh normal untuk menentukan apakah ada hubungan
antara pembatasan pertumbuhan janin dan interval yang lebih
pendek untuk persalinan, penerimaan unit perawatan intensif
neonatal, lama rawat inap neonatal, dan kematian neonatal.
 ABSTRAK

Hasil. Interval untuk persalinan secara signifikan lebih pendek pada wanita
dengan pembatasan pertumbuhan janin 3 hari vs pertumbuhan normal, 5
hari, P <0,001. Lebih sedikit wanita dengan pertumbuhan janin yang
terhambat mencapai tanggal persalinan yang dijadwalkan, 3 dari 60 (5,0%),
dibandingkan dengan janin yang tumbuh normal, 12 dari 139 (15,7%), P =
0,03.

Kesimpulan: Pembatasan pertumbuhan janin dikaitkan dengan interval yang

lebih pendek untuk melahirkan pada wanita yang menjalani manajemen
preeklampsia saat penyakit didiagnosis sebelum usia kehamilan 34 minggu

Kata Kunci : Manajemen Hamil Preeklampsia, Pembatasan Pertumbuhan

Janin, Preeklampsia
Preeklampsia dan pembatasan pertumbuhan janin (FGR)  komplikasi
umum kehamilan.

Komplikasi maternal  meliputi solusio, koagulopati intravaskular

diseminata, eklampsia, gagal ginjal akut, perdarahan dan kegagalan hati,
perdarahan intrakranial, peningkatan hemolisis enzim hati, dan sindrom
trombosit rendah (HELLP), edema paru, dan kematian.

Komplikasi janin  persalinan prematur, FGR, hipoksia dengan asidosis

berikutnya, cedera neurologis, dan kematian.
Persalinan adalah satu-satunya penatalaksanaan preeklampsia definitif yang
diketahui  ketika pasien mengalami preeklamsia onset dini, risiko
penatalaksanaan hamil harus diimbangi dengan risiko persalinan preterm.

FGR  janin dengan perkiraan berat janin kurang dari persentil ke 10 untuk
usia kehamilan

Hubungan antara preeklampsia dan FGR tidak sepenuhnya dipahami dan

kemungkinan multifaktorial, tetapi keduanya dianggap sebagai hasil akhir
dari insufisiensi plasenta.

Tujuan  untuk menilai dampak FGR pada periode laten selama manajemen
hamil dari semua pasien preeklampsia yang didiagnosis sebelum usia
kehamilan 34 minggu.
 MATERIAL DAN METHODE

peneliti melakukan studi kohort retrospektif dari semua pasien yang

melahirkan antara Januari 2008 dan Januari 2013 di University of Cincinnati
Medical Center

Diagnosis  kombinasi tekanan darah tinggi lebih dari 140/90 mm Hg pada

setidaknya 2 kali pengukuran dan proteinuria ( 0,3 g protein urin total
diekskresikan selama 24 jam).

Semua pasien yang didiagnosis dengan preeklampsia dipertimbangkan untuk

dimasukkan dalam penelitian. peneliti mengecualikan kehamilan ganda,
mengingat efek kuat ini pada latensi. Pengecualian juga pada janin anomali
dan lahir mati.
 MATERIAL DAN METHODE

Sampel dekelompokkan menjadi Dua kelompok studi yang ditentukan

berdasarkan ada atau tidak adanya hambatan pertumbuhan janin pada saat
diagnosis.

Pasien yang dirawat dengan dugaan preeklamsia diberikan magnesium

selama 24 jam saat menjalani evaluasi. Pasien diberi betametason untuk
menginduksi kematangan paru janin jika mereka kurang dari 34 minggu, dan
steroid diberikan jika mereka lebih dari 2 minggu dari steroid awal dan di
bawah usia kehamilan 32 minggu.

Hasil  interval persalinan antara diagnosis preeklampsia dan persalinan

(hari), diukur sebagai variabel kontinu. Indikasi umum untuk persalinan
termasuk pencapaian usia kehamilan 37 minggu, ketidakmampuan untuk
mengontrol tekanan darah, gejala neurologis persisten, perkembangan
sindrom HELLP, memburuknya status janin, onset persalinan, atau pecahnya
membran
 MATERIAL DAN METHODE

Data studi dikumpulkan dan dikelola menggunakan alat pengambilan data

elektronik Redcap yang dipasang di University of Cincinnati.

Variabel kategorikal dibandingkan dengan menggunakan analisis x2 atau uji

Fisher ketika setiap sel dalam tabel 2 x 2 berisi kurang dari 10 subjek. Variabel
kontinu dibandingkan menggunakan uji t Student ketika terdistribusi normal.
Data yang didistribusikan secara normal disajikan sebagai mean ± SD, data
yang didistribusikan secara tidak normal disajikan pada median (persentil ke-
25 dan ke-75).

Nilai dua sisi P <.05 dianggap signifikan secara statistik. Semua analisis data
dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik NCSS 8
HASIL
 KESIMPULAN

Pertumbuhan janin yang terhambat dikaitkan dengan interval yang lebih

pendek untuk melahirkan, pada wanita yang menjalani manajemen
preeklampsia saat penyakit didiagnosis sebelum usia kehamilan 34 minggu.
Diharapkan data ini dapat membantu dalam konseling pasien mengenai
durasi kehamilan yang diharapkan, memandu pengambilan keputusan
tentang pemberian steroid dan menentukan kebutuhan untuk persalinan ibu.
 TERIMAKASIH
GOD BLESS YOU