ULKUS DEKUBITUS

KELOMPOK 9
Inun Magfirah
Zulaeha Apriani
Jannatin Aliyah
 PENGERTIAN
• Istilah ulkus dekubitus berasal dari bahasa latin decumbere
yang berarti berbaring.
• Dekubitus adalah kerusakan struktur anatomis dan fungsi kulit
normal akibat dari tekanan eksternal yang berhubungan dengan
penonjolan tulang dan tidak sembuh dengan urutan dan waktu
biasa (Pottter, 2006)
• Ulkus dekubitus adalah kerusakan kulit yang terjadi akibat
kekurangan aliran darah dan iritasi pada kulit yang menutupi
tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan
tekanan dari tempat tidur, kursi roda, gips, pembidaian
atau benda keras lainnya dalam jangka panjang.
 Nama lain

bed rest bedrest

bed sore bed ridden bedridden
injury injury

air-filled air-filled low-airloss low air-loss air-fluidized

beds sitting device bed bed bed

chronic pressure decubitus

ulceration ulceration ulceration
Bagian tubuh yang sering mengalami
ulkus adalah bagian dimana terdapat
penonjolan tulang:

pergelangan
sikut tumit pinggul
kaki

kepala
bahu punggung bagian
belakang.
 ETIOLOGI
• Terbentuknya ulkus dekubitus dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi
tekanan yang menyebabkan iskemik adalah penyebab utama.

berkurangnya
mobilitas kontraktur spastisitas
fungsi sensorik

paralisis insensibilitas malnutrisi anemia

hipoproteinemia infeksi bakteri

 PATOFISIOLOGI
Tekanan yang lama
Tekanan antar permukaan
FAKTOR Luncuran
PATOMEKANIKAL
Gesekan
Immobilitas

• Demam, anemia,
infeksi, iskemik,
hipoksemia, hipotensi,
FAKTOR malnutrisi,
PATOFISIOLOGI trauma medula spinalis,
penyakit neurologi, kurus,
usia yang tua dan
Gangguan metabolisme
 GEJALA
• Stadium 1
Ulserasi terbatas pada epidermis dan dermis dengan
eritema pada kulit. Penderitadengan sensibilitas baik
akan mengeluh nyeri. Stadium ini umumnya reversibel
dan dapat sembuh dalam 5 - 10 hari.
• Stadium 2
Ulserasi mengenai epidermis, dermis dan meluas
sampai ke jaringan adiposa.Terlihat eritema dan
indurasi. Stadium ini dapat sembuh dalam 10 – 15 hari.
• Stadium 3
Ulserasi meluas sampai ke lapisan lemak subkutis, dan
otot sudah mulaiterganggu dengan adanya edema,
inflamasi, infeksi dan hilangnya struktur fibril.Tepi ulkus
tidak teratur dan terlihat hiper atau hipopigmentasi
dengan fibrosis.Kadang-kadang terdapat anemia dan
infeksi sistemik. Biasanya sembuh dalam 3-8 minggu.
• Stadium 4
Ulserasi dan nekrosis meluas mengenai fasia, otot,
tulang serta sendi. Dapatterjadi artritis septik atau
osteomielitis dan sering disertai anemia. Dapat sembuh
dalam 3 - 6 bulan
 Berdasarkan waktu yang diperlukan untuk
penyembuhan dari suatu ulkus dekubitus dan
perbedaan temperatur dari ulkus dengan kulit
sekitarnya, dekubitus dapat dibagi menjadi tiga:

Tipe normal: Mempunyai beda temperatur sampai dibawah lebih

kurang 2,5oC dibandingkan kulit sekitarnya dan akan sembuh
dalam perawatan sekitar 6 minggu.

Tipe arterioskelerosis: Mempunyai beda temperatur kurang dari

1oC antara daerah ulkus dengan kulit sekitarnya. Dengan
perawatan, ulkus ini diharapkan sembuh dalam 16 minggu.

Tipe terminal: Terjadi pada penderita yang akan meninggal

dunia dan tidak akan sembuh