Anfis SISTEM KARDIOVASKULER
Anfis SISTEM KARDIOVASKULER
Katup Semilunar:
katup pulmonal
(antara ventrikel
kanan & arteri
pulmonalis), katup
aorta (antara ventrikel
kiri & aorta)
Cara kerja katup - katup jantung
Katup atrioventrikular:
Tek di ventr < dr tek di atr → papillary muscle
relaks & cordae tendinae mengendur → katup
m’buka→ drh m’alir dr kedua atr ke ventr.
Tek di ventr me↑ →ventr kontraksi, katup
menutup, papillary muscle kontraksi, chordae
tendinae meregang →katup menutup
Katup semilunar:
B’fungsi m’beri jalan aliran drh dr jantung dan ke
arteri tp m’cegah aliran balik ke ventrikel.
Ventr kontraksi →katup semilunar m’buka →drh
dipompa keluar ke pulmonary trunk dan aorta
Ventr relaks →katup semilunar menutup →tjd
p’isian ventrikel.
OTOT JANTUNG
Hubungan antar sel otot
jantung membentuk
struktur yg disebut
intercalated disc.
Di intercalated disc
terdapat 2 macam
penghubung:
desmosom
(penghubung scr
mekanik) & gap junction
(sinaps listrik)
Kontraksi Otot Jantung
Aksi potensial
↓
Depolarisasi pada sarkolema dan sistem T tubular scra
transversal
↓
Masukknya Ca
↓
Masukknya Ca dan Keluarnya Ca di retikulum sarkoplasma
↓
Meningkatkan pengikatan Ca Troponin C
↓
Menghambat pelepasan aktin dan myosin
↓
Kontraksi aktin dan myosin
Relaksasi otot jantung
ion Ca kembali ke Retikulum sarkoplasma
↓
Ca keluar dari sel, menyebabkan penurunan Ca
sarkoplasma
↓
Penurunan Ca yg berikatan dgn troponin C
↓
Peningkatan troponin-tropomyosin secra kompleks
Menghambat kontraksi aktin miosin
↓
Aktin myosin relaksasi
Struktur Pembuluh Darah
Dinding pembuluh darah
- tunica advensia (lapisan luar), berkolagen
- tunica media (lapisan tengah), sel otot polos
- tunica intima (lapisan dalam), berhub p.d.
Sirkulasi pulmonal:
Ventrikel kanan → pulmonary trunk →arteri-
arteri pulmonal → artreriol kapiler paru ki & ka→
p’tukaran O2 & CO2 →vena pulmonal →atrium kiri
SIRKULASI KORONER
Aorta → koronari arteries→arterioles
kapilaries →venules →sinus koronari → Atrium kanan.
Pembagian arteri koroner
-Arteri koroner kanan (RCA)
-Arteri koroner kiri (LMCA) : LAD, LCX
RCA → atrium kanan, 55 % SA node, 90% AV node dan 90% bundle his,RV
- conus branch : superior RV
- Sinus node art. : SA node,atrium kanan dan atrium kiri
- right ventriculer branch : RV wall
- right atrial branch : RA
- acute marginal branch : inferior RV, posterior apical dari
interventrikular septum
- av node branch : av node dan bagian bawah interatrial septum
- PDA: posterosuperior interventrikular septum.
- left ventrikuler branch : RV posterior
- left atrial branch : LA
LAD → ant LV, 2/3 septum intervenrtikuler bagian ant, apex,
right bundle,left ant bundle
- first diagonal branch : hight lateral of LV wall
- second diagonal branch : lower lateral dinding apex
- right ventrikuler branch : menuju conus branch dan
berakhir di apical branch memperdarahi anterior dan
diafragmatik LV wall dan apex .
LCX →LV lateral posterior,45 % SA node,10 % av node,
bundle of his dan branch bundle(10 %),Left atrium
- atrial circumflex branch : LA wall
- sa node artery : 45 % sa node
- obtuse marginal branch:memperdarahi dinding
posterior vent kiri.
- Postero lateral branch: dinding posterior v.kiri
Distribusi Vena Koroner
BUNYI JANTUNG 3 : terjadi akibat turbulensi darah & getaran selama fase
pengisian cepat pd awal diastolik, normal pd orang muda. Digambarkan dgn
bunyi “KEN-TUC-KY”.
2. Kontraktilitas
Kontraksilitas myokardium terutama mempengaruhi isi
sekuncup
Dipengaruhi oleh syaraf simpatis dan epineprin yg dpt
meningkatkan kekuatan kontraksi.
Dipengaruhi jg oleh frekuensi jntng dan obat2an.
3. Afterload
Resistensi/tahanan yg dihadapi saat drh
dikeluarkan dr ventrikel.
Dipengaruhi oleh : stenosis aorta,
hipertensi,vasokontriksi perifer, polisitemia,
obat2an (vasodilator, vasokonstriktor)
SVR = MAP – CVP
CO