Bagian/ SMF Ilmu Kesehatan Radiologi

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aaceh

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

GAMBARAN
Ayu Harmitha RADIOLOGI
Pembimbing : PADA
dr. Nurhayani Dwi S, MASSA
Sp.Rad
HEPAR
Pendahuluan
Ultrasonografi (USG) hepar merupakan modalitas
pencitraan yang berkembang sangat cepat dari
gray-scale menjadikan gambaran parenkim hati
lebih jelas. .

Keuntungannya menyebabkan kualitas struktur eko

jaringan hati lebih mudah dipelajari sehingga
identifikasi lesi-lesi lebih jelas baik hal itu
merupakan lesi-lesi2013 fokal maupun kelainan
parenkim difus.
Teknik Pemeriksaan

 Tiga irisan penting yang sangat berguna bagi

penilaian hati ialah, longitudinal, transversal dan
subkostal. Ketiga irisan tersebut dapat dihasilkan
dengan menggunakan transduser linier, sektor,
maupun yang campuran (coumpound).
 Posisi penderita biasanya berbaring atau decubitus
(left lateral decubitus) sambil menahan nafas pada
inspirasi dalam. Jarak tiap-tiap irisan umumnya
sekitar 1-2cm sampai seluruh jaringan hati terlihat.
 Vena kava inferior maupun ligamentum
falsiforme dapat dipakai sebagai
patokan dalam memeriksa masing-
masing lobus kanan dan lobus kiri. Pada
kasus-kasus dimana lobus kanan hati
mengecil, maka irisan interkostal sangat
berguna.
Hepar merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh, menempati
hampir seluruh hyponcondrica dextra, sebagian besar epigastrium
dan sering kali meluas ke regio hypocondrica sinistra sejauh linea
mamilaria.
Jaringan hati normal
Pada irisan longitudinal, ukuran yang
terpanjang kranio-kaudal lobus kanan kira-
kira 13-15cm, sedangkan lobuskiri kira-kira
9-10cm.
parenkim hati terlihat sebagai jaringan
dengan struktur eko homogen dengan
sonodensitas menengah dalamarti kata lebih
tinggi daripada parenkim limpa, namun lebih
rendah daripada parenkimpankreas.
Di dalam parenkim hepar terdapat vena
hepatika beserta cabang-cabangnya yang
akan bermuara pada vena cava inferior
yang terbagi atas 3 bagian yaitu, anterior,
meida dan posterior. Vena cava beserta
cabng-cabangnya terlihat sebgai
pembuluh anekoik dengan dinding yang
tipis.
Vena porta beserta cabang-cabangnya
yang merupakan pembuluh anekoik
dengan dinding yang tebal dan berlanjut
sampai hilus.
 Tumor Hati

Hepatoma primer/karsinoma hepatoselular

Secara umum pada USG sering ditemukan

adanya hepar yang membesar, permukan
yang bergelombang dan lesi-lesi
fokalintrahepatik dengan struktur eko yang
berbeda dengan parenkim hati normal.
Biasanya menunjukkan struktur eko yang
lebih tinggi disertai dengan nekrosis sentral
berupa gambaran hipoekoik sampai anekoik
akibat adanya nekrosis, tepinya ireguler.
Yang sangat sulit ialah menentukan
hepatoma stadium awal dimana
gambaran struktur eko yang masih
isoekoik dengan parenkim hati yang
normal.
Metastasis
Gambaran eko bergantungpada jenis asal
tumor primer. Jadi dapat berupa struktur eko
yang mungkinlebih tinggi atau lebih rendah
daripada jaringan hati normal. Misalnya pada
metastasis adenokarsinoma sering
memperlihatkan gambaran lesi fokal,bulat
tepinya hipoekoik dan struktur eko yang lebih
tinggiatau hiperekoik,disertai dengan nekrosis
sentral; dapat tunggal atau multipel.
TERIMA KASIH