Journal reading

Keampuhan Pleurodesis dengan Talc

Dosis Rendah pada Efusi Pleura Maligna

Disusun oleh :
Nurmaniar Majid
(11 16 777 14 093)

Pembimbing :
dr. Muh. Ikhlas, Sp.B, M.Kes
 Pengantar
MPE : munculnya sel tumor di ruang pleura yang diakibatkan oleh
invasi pleura atau metastasis dari lesi ganas. Penyebab paling
umum adalah kanker paru-paru, dan kanker payudara.

Pleurodesis adalah agen yang digunakan pada cavum pleura melalui

thoracoscopy atau tabung thoracostomy untuk menciptakan adhesi
pleura. Talc steril biasanya digunakan untuk pleurodesis.
 Tujuan

Tujuan dari penelitian : untuk menyelidiki efikasi dosis rendah (2

gram) talc pada pasien yang berisiko untuk pleurodesis.
 Bahan & Metode
- Sample : 50 pasien yang menjalani pleurodesis efusi pleura maligna,

- Semua kasus untuk pleurodesis : menambahkan 2 gr talc dan 10 cc

anestesi lokal dalam 50 cc saline diberikan pada kavitas pleura melalui
tabung torakostomi,
- Lalu tabung itu dijepit selama 2 jam. Berbagai gerakan dilakukan kepada
pasien untuk mendistribusikan cairan yang dikirimkan di rongga toraks,
- Klem dibuka untuk memungkinkan drainase cair.
- Karakteristik demografi pasien dievaluasi,
- Efusi pleura maligna dikelompokkan berdasarkan keganasan primer
dalam etiologi.
 Grup I; kanker payudara,
 Grup II; kanker paru-paru,
 Grup III; keganasan gastrointestinal,
 Grup IV; ginekologi ganas.

- Tingkat kekambuhan pasien pleurodesis dievaluasi (tingkat

kekambuhan ditentukan berdasarkan apakah ada efusi pleura dalam
radiografi dada diambil 30 hari setelah prosedur).
Analisis
 Hasil
Tabel 1: Asosiasi karakteristik demografi dan sisi efusi pleura dengan
kekambuhan
 Pembahasan
Efusi pleura adalah akumulasi cairan yang abnormal dalam cavum
pleura.

Efusi pleura maligna (MPE) pada pasien malignan adalah penyebab

kelangsungan hidup dan prognosis yang buruk, sehingga gejala MPE harus
ditangani untuk meningkatkan kualitas hidup.

Pleurodesis direkomendasikan pada pasien dengan gejala MPE yang

kondisinya secara keseluruhan baik.
 Pembahasan
Pleurodesis kimia adalah metode yang paling sering digunakan.
Pleurodesis kimia menyebabkan inflamasi aseptik umum pada permukaan
pleura, menyebabkan kedua pleura mengalami adhesi. Keberhasilan
pleurodesis kimia tergantung pada kedekatan jarak antara permukaan pleura
viseral dan parietal. Agen ideal untuk pleurodesis kimia adalah talc.

Talc adalah agen ideal untuk pleurodesis karena kemudahan

penggunaan, dan efikasi tinggi. Selain itu, induksi apoptosis sel tumor talc
pleurodesis adalah pilihan utama dalam pengobatan MPE.
 Kesimpulan

Pleurodesis dengan tingkat keberhasilan talc dosis

rendah sangat mirip dengan tingkat keberhasilan
pleurodesis dengan talc dosis tinggi. Oleh karena itu,
pleurodesis dengan talc dosis rendah lebih disukai.
Talk pleurodesis
Thoracoscopy
Thoracostomy