LESI BATANG

OTAK DAN 12
SARAF CRANIALIS
FRANKI SUSANTO
FK TRISAKTI
ANATOMI BATANG OTAK
 Secara anatomis,
batang otak terbagi
atas 3 bagian
 Mesensefalon (otak
tengah )
 Pons
 Medula oblongata

(Patofisiologi sylvia)
 Medula Oblongata : pusat refleks
yg penting untuk jantung,
vasokontriktor, pernapasan, bersin,
batuk, menelan, salivasi dan
muntah. Mengandung saraf IX-XII
Batang
Pons : jembatan serabut yang
Otak menghubungkan kedua hemisfer
hemisferum serebri, serta
menghubungkan mesensefalon di
sebelah atas dengan medula
oblongata. TerdapatPosterior
N.V-VIII

Mesensefal
on :
Anteri
BATANG OTAK (BRAINSTEM)
DEFINISI
LESI BATANG OTAK

Adalah diskontinuitas jaringan patologis

atau traumatis atau
hilangnya fungsi suatu bagian yang terjadi
di batang otak.

(Kamus Kedokteran Dorland Edisi 28)

EPIDEMIOLOGI
 Abses batang otak dilaporkan sejak tahun 1830
 Hingga saat ini sudah dilaporkan sebanyak 100 kasus
lebih
 Pria lebih banyak terksena lesi batang otak dibanding
wanita
 Usia terbanyak pada penderita lesi batang otak 10-30
tahun

(Jurnal Medscape)
ETIOLOGI
 Trauma (kecelakaan, terjatuh, dll)
 Bakteri (ex: Streptococcus sp)
 Jamur (ex: Sparganum)
GANGGUAN BATANG OTAK
 Gangguan batang otak dapat mengakibatkan Perfusi
inadekuat yang bisa terjadi akibat :
 Transien (iskemia transien pd subclavian steal
syndome)
 Permanen (menyebabkan nekrosis jaringan, mis
infark batang otak)
 Gangguan batang otak bisa dinilai berdasarkan pola
suplai darah batang otak
 Pada batang otak banyak terdapat nervus dan jaras
serabut otak, sehingga gangguan (sindrom) pada
batang otak sangat beragam
SINDROM BATANG OTAK
 Subclavian Steal Syndrom
 Etiologi : oklusi a.subklavia sinistra atau dekstradi
bagian proksimal tempat a.vertebralis berasal
 Meskipun tjd oklusi, CVS mjga perfusi adekuat
untuk lengan ipsilateral secara retrogad : aliran
darah naik ke a. vertebralis kontralateral ke tempat
pertemuannya dgn a. vertebralis ipsilateralmenuju
a. aksilaris dan belanjut ke a.brakhialis
 Oklusi SSS perlu diobati jika menyebabkan oklusi
pd lengan
SINDROM BATANG OTAK
 Sindroma Vaskular Batang Otak Individual
 Etiologi : Embolisme (dari jantung ,dari plak
ateromatosa di a.vertebralis atau dari diseksi
a, dengan trombosis sekunder)
 SVBOI bisa dideteksi dengan Magnetic
Resonance Imaging (MRI) resolusi tinggi dgn
T2-weight dan diffusion-weighted
 Infark pada batang otak sering menimbulkan
MK hemipelgia alternans, ketiga
sindromnya yaitu :
HEMIPELGIA ALTERNANS
ANATOMI SUPLAI DARAH BATANG
OTAK
(TAMPAK BASAL)
VASKULARISASI TAMPAK
LATERAL
12 SARAF KRANIALIS
FAKTOR RESIKO
 Lebih banyak trjad ada pria , dan lebih banyak terjadi
pada usia 10-30 tahun
 Olahragawan atau atlet
DASAR DIAGNOSA
 Anamnesa
 Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan Penunjang
PEMERIKSAAN FISIK
 Menilai keadaan umum pasien
 Menilai tingkat kesadaran, dengan :
 Compos mentis : sadar sepenuhnya
 Apatis : pasien segan dan acuh tak acuh thdp
lingkungan
 Delirium : pasien tampak gaduh dan gelisah
 Somnolen : bangun dengan rangsangan pelan
 Sopor : bangun dengan rangsangan nyeri
 Koma : tidak bangung dengan rangsangan verbal
maupun nyeri
PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan tanda vital (TD, RR, Nadi dan suhu)
 Penilaian status gizi
 Pemeriksaan dari kepala hingga ekstermitas
bawah (head to toe)
 Pemeriksaan fungsi motorik
 Pemeriksaan refleks fisiologis (refleks
bisep,trisep, patela dan achiles)
 Pemeriksaan patologis (refleks Babinski,
Chaddock, Oppenheim, Gordon, Scheiffier, dll)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pemeriksaan lab
 Pemeriksaan darah
 Leukosit
 GDS
 Kolesterol
 HDL
 LDL
 Trigliserid
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Fotothoraks
 CT-Scan
 MRI resolusi tinggi
 Angiografi magnetic resonance

(At a glance)
TERIMA KASIH