LAKSAMANA ABIMANYU B

14-134
 Masa peralihan dari masa kanak2 kemasa
dewasa
 Awal masa puber dipengaruhi oleh :
1. Bangsa
2. Iklim
3. Gizi
4. Kebudayaan
Terbagi atas
 Pubertas dini (pubertas prekoks)
 Pubertas tarda
 Prekositas seksual : timbulnya ciri2 seksual sekunder
sebelum usia 8 tahun pada perempuan dan sebelum
usia 9 tahun pada anak laki-laki
 Prekositas seksual komplet digunakan untuj
menggambarkan pubertas prekoks yang disebabkan
oleh peningkatan gonadotropin hipofisis.
 Prekositas seksual inkomplet mengacu pada
pubertas prekoks yang disebabkan oleh penyakit yang
berasal dari gonad / adrenal.
 Dapat disebabkan oleh kelainan2 organik seperti :

 Kelainan2 di sekitar hipotalamus dan hipofisis berupa

tumor, radang, dsb yg menyebabkan produksi hormon
gonadotropin sebelum waktunya.

 Tumbuhnya koriokarsinoma ovarii yg mengeluarkan

hormon koriongonadotropin (HCG)
 Pubertas dianggap terlambat jika gejala2 pubertas
baru datang antara umur 14-16 th.

Biasanya tdk ada gejala yg mencolok.

Pubertas tarda dapat disebabkan oleh

 faktor herediter
 gangguan kesehatan
 kekurangan gizi
 Menarche tarda : menarche yg baru datang
setelah 14 th.

 Bila belum datang pd usia 18 th, dpt diberi

diagnosa amenora primer dan dicari etiologinya
 Hiperemenorea (menoragia) : perdarahan haid yg lbh
bnyk dari normal/lbh lama dari normal (> 8hari)
 Hipomenorea : perdarahan haid yg lbh pendek
dan/atau lbh kurang dari biasa
 Polimenorea : siklus haid lbh pendek dari biasa (< 21
hari), perdarahan kurang lbh sama/lbh bnyk dari haid
biasa
 Oligomenorea : siklus haid panjang, > 35 hari,
siklusnya > 3bulan. Perdarahan pada oligomenorea
biasanya berkurang.
 Amenorea : keadaan tdk adanya haid untuk
sedikitnya 3 bulan berturut-turut.
- Amenorea primer apabila seorang wanita berumur
18th ke atas tdk pernah haid, bisa disebabkan
kelainan2 kongenital dan kelainan2 genetik
- Amenorea sekunder penderita pernah mendapat
haid tetapi kemudian tdk dpt lagi, bisa disebabkan
karena gangguan gizi, gangguan metabolisme,
tumor, penyakit infeksi, dsb.
 Dismenorea : nyeri haid dengan gejala2 rasa ridak
enak di perut bawah sebelum&sesudah haid, sering
kalo mual. Biasanya nyeri hebat sehingga memaksa
penderita untuk istirahat & meninggalkan
pekerjaannya.
 Premenstrual tension (tegangan pra haid): keluhan2
yg biasanya mulai satu minggu sampai beberapa
hari sebelum datangnya haid & menghilang
sesudah datang haid
 Vicarious menstruasi : di mana terjadi perdarahan
ekstragenital dengan interval periodik yg sesuai
dengan siklus haid.
 Mitteschmerz : nyeri antara haid terjadi kira2
sekitar pertengahan haid, pada saat ovulasi
 Mastalgia : rasa nyeri & pembesaran mamma
sebelum haid. Sebabnya edema &hiperemi
karena peningkatan relatif dari kadar estrogen
 J Linda dan Danny J, At a Glance Sistem Reproduksi,
ed.2, 2006
 Ilmu Kandungan, Yayasan Bina Pustaka Sarwo
Prawirohardjo, Jakarta, 2005