ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN

Tasya Nur Aulia P17210182041

Nurmaya Apriliani S P17210181011
Axda Pradana Mahesa A P17210181004
Shinta Nur Mauludiah P17210182039
Zumrotul Alfiyah W P17210181030
Hanisa Iis Ariska P17210182035
Jaziratul Islamiah P17210181017
Nadhea Mahardiga P17210183056
Veronika Kurniawati P17210183057
Sugma Yulian P P17210183051
Denok Dwi Ajeng w P17210181021
PENGERTIAN

Persalinan adalah suatu proses dimana fetus dan plasenta keluar

dari uterus, ditandai dengan peningkatan aktifitas myometrium
(frekuensi dan intensitas kontraksi) yang menyebabkan penipisan dan
pembukaan serviks serta keluarnya lendir darah (“show”) dari vagina.
yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan
dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam,
tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. (Prawirohardjo,
2001)
Etiologi

Faktor yang mempengaruhi Penyebab persalinan:

persalinan:
1. Penurunan kadar progesterone
1. Faktor Hormonal
2. Teori oxytosin
2. Faktor Syaraf
3. Kerenggangan otot-otot
3. Faktor kekuatan plasenta
4. Pengaruh Janin
4. Faktor nutrisi
5. Teori Prostaglandin
5. Faktor partus
 PATOFISIOLOGI

1. Kala I (kala pembukaan)

Kala satu persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus/ “his” yang teratur dan meningkat (baik
frekuensi maupun kekuatannya) hingga serviks berdilatasi hingga 10 cm (pembukaan lengkap) atau kala
pembukaan berlangsung dari mulai adanya pembukaan sampai pembukaan lengkap. Salah satu berlangsung
sekitar 13 jam (primigravida) dan sekitar 7 jam untuk multigravida. Kala 1 terdiri dari 3 fase yaitu fase laten(
pembukaan n1-3 selama 8 jam, ibu bersemangat dan banyak bicara), fase aktif(4-7cm selama 2 jam, ibu cemas
dan gelisah), fase transisi ( pembukaan 8-10 cm, ibu lemas , marah , gelisah dan tidak berdaya). Bahaya kala 1,
kala 1 lama menyebabkan ketuban pecah dini, sepsispuerperalis,rupture uterus, dehidrasi.
Kala II (pengeluaran bayi)
Kala dua persalinan dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap
(10 cm) dan berakhir dengan kelahiran bayi. Berlangsung sekitar 2 jam
(primigravida) dan sekitar 1 jam untuk multipara. Bahaya kala II, persalnan macet
akibat paggul ibu sempit, diastosia.
 Kala III , yaitu kala pengeluaran plasenta berlangsung selama 30-60
menit akibat kontraksi otot Rahim. Ditandai dengan perubahan
bentuk uterus, tali pusat memanjang,terjadi semburan darah tiba
tiba. Ibu mengalami gelisah, lelah pada kala ini.
 Kala IV, yaitu kala pengawasan ibu dan bayi selama 2 jam pasca
persalinan. Komplkasi yang muncul yaitu pendarahan akibat atonia
uteri laserasi jalan lahir dan sisa plasenta. Komplikasi pada kala III
dan IV yaitu atonia uteri, embol air ketuban, retensi air ketuban.
 Tanda dan Gejala Persalinan
 1. gejala awal : lightening/drapping (penurunan kepala janin
memasuki pintu bawah panggul pada beberapa minggu atau jam
akibat peregangan pada otot dan sendi tulang pelvis , diameter
pelvis ante dan poste meluas), perubahan bentuk perut,
perubahan pola berkemih akibat penekanan pada blader oleh
janin sehingga frekuensi berkemih meningkat, Braxton hicks,
pengeluaran mucus vagina akibat sekresi serviks meningkat.
 Gejala inpartu : kontraksi uterus berlangsung teratur dan semakin
kuat, lama dan sering, pengeluaran mucus semakn sering dan
bercampur darah(blood show), ketuban pecah dini bila terjadi
masalah pad aselaput amnion, serviks mengalami effacement dan
dilatasi,kekuatan his bertambah yakni sering terjadi kontraksi dalam
waktu pendek sehingga rasa sakt meningkat
TERIMAKASH