Penugasan kesehatan lingkungan

Bawah laut
Blok Kesehatan Masyarakat 4.4

YOSY RF/12711083/3
Tutor : dr Handayani D U Sp.F
Tinjauan umum agen fisika penyebab
masalah kesehatan (karakteristik,
sumber, penyebaran)
Prinsip-prinsip
-pertukaran gas
-difusi oksigen
- Karbon dioksidan melalui membran pernafasan
HUBUNGAN ???
DALAM LAUT  TEKANAN

TEKANAN ADALAH AGEN

FISIKA

Hukum boyle :
Volume yang diberikan oleh
sejumlah gas yang terkompresi
berbanding terbalik dengan
tekanan
(gyuton, 2010)
kegiatan bawah laut
1. Menyelam
2. Beerperang kapal selam
3. Ekspedisi bawah laut
4. Berenang

5. Ada lagi????
a. Narkosis nitrogen
pada tekanan
nitrogen tinggi
b. Keracunan karbon
dioksida dlaut yang
sangat dalam
c. Keracunan oksigen
bawah laut
d. Volume nitrogen yang
larut dalam cairan
tubuh di berbagai
kedalaman
 Pengaruh pada organ
(patomekanisme)
Fisiologi penyelaman  tekanan yang meningkat dapat
menyebabkan rongga udara dalam tubuh menjadi kolaps
terutama paru

Fisiologis kapal selam  pada saat naik ke atas, udara

dalam paru akan megembang, kadang-kadang
memecahkan pembuluh darah paru memaksa udara
masuk ke dalam pembuluh darah timbul emboli

Gangguan fungsi otak  oksidasi intrasel berlebih akibat

keracunan oksigen (radikal bebas pengoksidasi)
 Manifestasi klinis
1. Narkosis ringan kedalaman 120 kaki
- riang dan kurang hati-hati
- megantuk (150 - 200 kaki)
- kekuatan berkurang (200-250 kaki)
- > 250 kaki / 8,5 atmosfer tidak dapat melakukan apa-apa
2. Gejala keracunan tekanan oksigen meningkat
- mual
- kedutan pada otot-otot
- pusing
- gangguan pengelihatan
- mudah tersinggung
- disorientasi
3. Gagal nafas
4. Asidosis respiratorik
5. Iskemi jaringan – kematian jaringan
 Pemeriksaan penunjang yang
dibutuhkan untuk menegakan
diagnosis
Px laboratorium
- darah rutin  hmt 48 % atau lebih
- analisis gas darah  alveolar-arterial ada emboli
- creatinin phsphokinase (CPK)  peningkatan,
kerusakan jaringan
Px Radiologi
EKG
 Penatalaksanaan farmakologi
Terapi oksgen heparbrik
- oksigen diberikan tekanan 2 – 3 atmosfer
- sifat oksidasi kuat
 Penatalaksanaan non farmakologi
(pencegahan)
1. Penyelaman yang sangat dalam
menggunakan campuran Helium-Oksigen
2. Memasukan penyelam kedalam tangki lalu
menurunkan tekanan secara bertahap