Asuhan Keperawatan Kritis

Gangguan Penglihatan
(Katarak)

Disusun oleh kelompok 8

Definisi katarak

Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa

mata yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan )
lensa, denaturasi lensa atau akibat keduanya (ilyas 2008).

Katarak adalah kekeruhan lensa mata atau kapsul lensa

yang mengubah gambaran yang diproyeksikan pada retina.
Katarak merupahan penyebab umun kehilangan pandangan
secara pertahab (istiqomah, 2003)
Etiologi katarak
Berbagai macam hal yang dapat mencetuskan katarak antara lain
(Corwin,2000)
 Usia lanjut dan proses penuaan
 Congenital atau bisa diturunkan.
 Pembentukan katarak dipercepat oleh faktor lingkungan,
 Katarak bisa disebabkan oleh cedera mata, penyakit
metabolik dan obat-obat tertentu
Faktor resiko lain:
- Katarak traumatik
- Katarak sekunder yang disebabkan oleh penyakit lain
- Katarak yang disebabkan oleh paparan sinar radiasi.
- Katarak yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan
jangka panjang,
- Katarak kongenital yang dipengaruhi oleh faktor genetik
(Admin,2009).
Patofisiologi
Lensa yang normal adalah struktur
posterior iris yang jernih, transparan, berbentuk
seperti kancing baju, mempunyai kekuatan refraksi
yang besar. Lensa mengandung tiga komponen
anatomis. Dengan bertambahnya usia, nukleus
mengalami perubahan warna menjadi coklat
kekuningan
Perubahan fisik dan kimia dalam lensa
mengakibatkan hilangnya transparansi. Perubahan
dalam serabut halus multipel (zonula) yang
memaenjang dari badan silier ke sekitar daerah di
luar lensa. Perubahan kimia dalam protein lensa
dapat menyebabkan koagulasi, sehingga
mengabutkan pandangan dengan menghambat
jalannya cahaya ke retina.
Katarak bisa terjaadi bilateral, dapat
disebabkan oleh kejadian trauma atau sistemis
(diabetes) tetapi paling sering karena adanya proses
penuaan yang normal.
 Klasifikasi katarak
Berdasarkan usia:
1. Katarak congenital
2. Katarak juvenile
3. Katarak senile
Berdasarkan penyebabnya :
1. Katarak Traumatika
2. Katarak Toksika
3. Katarak koplika
Berdasarkan stadium:
1. Katarak Insipient
2. Katarak Imatur
3. Katarak Matur
4. Katarak Hipermatur
 Manifestasi klinik
Gejala umum gangguan katarak meliputi:
1. Penglihatan tidak jelas, seperti terdapat kabut menghalang
i objek.
2. Gangguan penglihatan bisa berupa:
Peka terhadap sinar atau cahaya,
Dapat melihat dobel pada satu mata (diplobia).
Memerlukan pencahayaan yang terang untuk dapat
membaca.
Lensa mata berubah menjadi buram seperti kaca susu.
 Pemeriksaan Diagnostik Katarak

1. Kartu mata snellen /mesin telebinokuler

2. Lapang Penglihatan
3. Pengukuran Tonografi : TIO (12 – 25 mmHg)
4. Pengukuran Gonioskopi membedakan sudut
terbuka dari sudut tertutup glukoma.
5. Tes Provokatif
6. Oftalmoskopi
7. Darah lengkap, LED
8. EKG, kolesterol serum, lipid
9. Tes toleransi glukosa : kotrol DM
 Penatalaksanaan Katarak
Bila penglihatan dapat dikoreksi dengan dilator pupil dan
refraksi kuat sampai ke titik di mana pasien melakukan aktivitas
sehari-hari, maka penanganan biasanya konservatif.
Pembedahan diindikasikan bagi mereka yang memerlukan
penglihatan akut untuk bekerja ataupun keamanan. Biasanya
diindikasikan bila koreksi tajam penglihatan yang terbaik yang
dapat dicapai adalah 20/50 atau lebih buruk lagi bila ketajaman
pandang mempengaruhi keamanan atau kualitas hidup

Ada 2 macam teknik pembedahan ;

1. Ekstraksi katarak intrakapsuler
2. Ekstraksi katarak ekstrakapsuler
 Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a) Identitas pasien
b) Riwayat penyakit dahulu
c) Riwayat penyakit sekarang
d) Aktifitas istirahat
e) Neurosensiri
f) Nyeri / ketidaknyamanan
g) Pembelajaran / pengajaran
Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan persepsi sensori visual / penglihatan

berhubungan denga penurunan ketajaman
penglihatan, pengligatan ganda
2. Resiko tinggi terhadap cedera berhubungan dengan
kehilangan vitreus, perdarahan intraokuler,
peningkatan TIO
3. Nyeri berhubungan dengan trauma peningkatan intra
okuler, proses inflamasi pembedahan katarak
4. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan
prosedur invasif (bedah pengangkatan katarak).