ASUHAN
KEPERAWATAN
KOMUNITAS
PENDAHULUAN
3
PENGERTIAN
• PROSES KEPW KOMUNITAS METODE ASKEP YG
B’SIFAT ILMIAH, SISTEMATIS, DINAMIS, KONTINU,
DAN B’KESINAMBUNGAN DLM RANGKA
MEMECAHAKAN MASALAH KES KLIEN, KLGA, KLPK
ATAU MASY.
1. PENGUMPULAN DATA
1) TUJUAN PENGUMPULAN DATA M’PEROLEH
INFO MENGENAI MSLH KES PD MASY SHG DPT
DITENTUKAN TINDAKAN UNTUK MENGATASINYA.
2) CARA MELAKUKAN PENGKAJIAN :
WINDSHIELD SURVEY THDP 3 KOMPONEN KOMUNITAS (CORE, 8 SUB
SISTEM, DAN PERSEPSI MASY THDP KES)
ANGKET MELENGKAPI HAL-HAL YG INGIN DIKETAHUI LEBIH BANYAK
UNTUK M’P’JELAS HASIL WINDSHIELD SURVEY
WAWANCARA UNTUK MENGETAHUI LEBIH DALAM SESUATU YG DIKAJI
WINSHIELD SURVEY
• SURVEY YANG DILAKUKAN UNTUK MELAKUKAN PENILAIAN DAN PENGAMATAN TERHADAP MASYARAKAT
DAN DINAMIKANYA. HASILNYA HARUS MENGGAMBARKAN DASAR TENTANG MASYARAKAT ANGGOTA
KESEHATAN DAN DATA YANG DIKUMPULKAN UNTUK MEMBANTU MENGIDENTIFIKASI KEKUATAN DAN
KELEMAHAN KESEHATAN DIKOMUNITAS TERSEBUT.
• INFORMASI YANG DIKUMPULKAN DALAM SURVEY INI MEMUNGKINKAN SURVEYOR UNTUK MEMBUAT
ASUMSI DASAR TENTANG KOMUNITAS
LANJUTAN,…
b) DATA DEMOGRAFI
M’KAJI JMLH KOMUNITAS B’DASARKAN USIA, JK, STAT
P’KAWINAN, RAS ATAU SUKU, BAHASA, TK PENDAPATAN,
PENDIDIKAN, PEKERJAAN, AGAMA, DAN KOMPOSISI KLGA.
c) VITAL STATISTIK
URAIKAN DATA TTG ANGKA KEMATIAN KASAR, PENYEBAB
KEMATIAN, DAN ANGKA KELAHIRAN.
d) STATUS KES KOMUNITAS
DILIHAT DARI ANGKA MORTALITAS DAN MORBIDITAS, SERTA
CAKUPAN IMUNISASI.
b. 8 SUB SISTEM
1.DATA LINGKUNGAN FISIK
Sumber Data
Komponen
Individu Komunitas
Inspeksi Semua indra Semua indra “Windshield survey”
b’jalan mll komunitas
2) SANITASI
BGMN PENYEDIAAN AIR BERSIH, T’MASUK MCK
BGMN PENYEDIAAN AIR MINUM MASY, BERASAL DARI AIR HUJAN, SUMUR,
ATAU PDAM
BGMN PENGELOLAAN JAMBAN ; JENIS, JUMLAH, DAN JARAK JAMBAN DG
SUMBER AIR
BGMN SARANA P’BUANGAN AIR LIMBAH (SPAL), T’SEDIA ATAU TIDAK,
MEMENUHI SYARAT KES ATAU TIDAK, DAN APAKAH AIR LIMBAH YG
DIBUANG M’CEMARI LINGK.
BGMN PENGELOLAAN SAMPAH MASY ; SARANA PEMBUANGAN, CARA
PENGOLAHAN (DIBAKAR, DITIMBUN, ATAU CARA LAINNYA, SEBUTKAN)
APAKAH T’DAPAT POLUSI UDARA, AIR, TANAH, ATAU SUARA/KEBISINGAN.
SUMBER POLUSI PABRIK, RT, INDUSTRI LAINNYA, SEBUTKAN.
LANJUTAN,…
3) FASILITAS-FASILITAS YG LAIN
APKH ADA LAHAN PETERNAKAN, PERTANIAN, PERIKANAN, DLL
APKH PUNYA PEKARANGAN, JIKA PUNYA APKH DIMANFAATKAN
ATAU TIDAK, DIMANFAATKAN UNTK APA?
APKH MASY PUNYA SARANA OLAHRAGA?
APKH ADA SARANA TAMAN, LAPANGAN B’MAIN ANAK DAN
ANGGOTA MASY?
APKH DLM MASY PUNYA RUANG P’TEMUAN (BALAI RT/RW) ATAU
KELURAHAN?
SARANA HIBURAN APA YG ADA? JABARKAN?
APA ADA SARANA IBADAH?
BGMN DG BATAS WILAYAH; SEBELAH UTARA, BARAT, TIMUR, DAN
SELATAN
KONDISI GEOGRAFIS DLM KOMUNITAS
LANJUTAN,…
3.EKONOMI
• BGMN DG JENIS PEKERJAAN YG ADA DLM
KOMUNITAS; APKH SANGAT HETEROGEN ATAU
HOMOGEN?
• BERAPA JMLH P’HASILAN RATA-RATA TIAP
BULAN?
• JUMLAH PENGELUARAN RATA-RATA TIAP BULAN?
• APKH ADA PEKERJA DIBWH UMUR? JIKA ADA
BRPA JMLH ATAU PERSENTASENYA?
• IBU RT JUGA BEKERJA DAN USILA JG MSH
BEKERJA?
LANJUTAN,…
6.SISTEM KOMUNIKASI
SARANA UMUM KOMUNIKASI; TELP UMUM,
WARTEL, KORAN, TV, RADIO, DLL
JENIS ALAT KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN DLM
KOMUNITAS
CARA PENYEBARAN INFORMASI YG UMUM
DIGUNAKAN DLM KOMUNITAS; M’GUNAKAN MODEL
TRADISIONAL (PEMBERITAHUAN LGSUNG DARI
PINTU KE PINTU), M’GUNAKAN SURAT
P’BERITAHUAN ATAU PENGERAS SUARA,
KENTUNGAN, DLL.
LANJUTAN,…
7.PENDIDIKAN
TINGKAT PDDKN KOMUNITAS; HOMOGEN,
HETEROGEN, DAN TINGKAT PDDKN DLM
KOMUNITAS
FASILITAS PDDKN YG T’SEDIA (FORMAL
ATAU NONFORMAL), MELIPUTI:
JENIS PDDKN YG ADA DI KOMUNITAS
SDM; TENAGA YG TERSEDIA
JENIS BHASA YG DIGUNAKAN DLM
KOMUNITAS (BHSA INDONESIA, JAWA,
ATAU YG LAINNYA)
LANJUTAN,…
8.REKREASI
KEBIASAAN REKREASI YG ADA DLM
KOMUNITAS, ADAKAH KEBIASAAN
REKREASI RUTINITAS.
FASILITAS TEMPAT REKREASI YG
TERSEDIA. ADAKAH FASILITAS
REKREASI DLM SUATU KOMUNITAS
T’SEBUT
MACAM, TEMPAT, BAYARAN, YG
MENGGUNAKAN .
2. JENIS DATA
• DATA SUBJEKTIF
YAITU DATA YG DIPEROLEH DARI KELUHAN ATAU
MASALAH YG DIRASAKAN INDIVIDU, KLGA, KLMPK DAN
KOMUNITAS, YG DIUNGKAPKAN SECARA LANGSUNG
MLL LISAN
• DATA OBJEKTIF
DATA YG DIPEROLEH MLL SUATU PEMERIKSAAN,
PENGAMATAN, DAN PENGUKURAN
3. SUMBER DATA
• DATA PRIMER
ADLH DATA YG DIKUMPULKAN OLEH PENGKAJI ATAU PERAWAT
KESMAS DARI INDIV, KLGA, KLMPK, DAN KOMUNITAS
B’DASARKAN HASIL PEMERIKSAAN ATAU P’KAJIAN.
• DATA SEKUNDER
DATA YG DIPEROLEH DARI SUMBER LAIN YG DPT DIPERCAYA,
MISALNYA DATA DARI KELURAHAN, CATATAN RIW KES PASIEN,
ATAU MEDIKAL RECORD.
4. ANALISIS DATA
1 Bayi 6 orang 3%
3.00%
13.00%
17.00% bayi balita
17
18
16
13
14
12
10
8
6
3
4
2
0
bayi balita anak sekolah
LANJUTAN,…
3. MEMBANDINGKAN
MEMBANDINGKAN DATA, APAKAH ADA DATA YG MENYIMPANG ATAU ABNORMAL
4. PENGAMBILAN KESIMPULAN
TAHAPAN PALING AKHIR ADALAH PENARIKAN KESIMPULAN LOGIS DARI BUKTI-
BUKTI YG DIPEROLEH YAITU PENGAMBILAN KESIMPULAN YG MENGARAH PADA
PERNYATAAN DX KEPW.
CONTOH : FORMAT ANALISA DATA
No Data Masalah
1 Kesehatan Lingkungan :
1. Hasil Angket : Risiko terjadinya penyakit
- Sebanyak 16 orang (13%) dari 209 orang menderita infeksi (DHF, ISPA, diare dan
ISPA dan 26 orang (19%) dari 209 orang menderita Flu Burung) akibat
demam dlm 6 bulan terakhir lingkungan yang tidak sehat
- Sebesar 29 % keluarga dari 209 KK memiliki kondisi di RW.06 Kelurahan
penampungan air keluarga tidak tertutup. Sidomulyo Kecamatan Gading
- dst,…. Cempaka Bengkulu.
2. Hasil Observasi/Windshield survey :
- Tidak ada tempat khusus pembuangan sampah
rumah tangga, sampah tampak berserakan di
sekitar rumah, belakang rumah, dan di jalan-jalan
- dst,….
3. Hasil wawancara
- Masih ada warga yang membuang sampah ke
sungai
- dst,….
2 Keluarga dengan Ibu hamil
1. Hasil angket : Dst,….
2. ,…dst
5. PERUMUSAN MASALAH
Tersedia Sumber
A B C D E F G H I J K L
Ses
uai Ses
Ke Su Su
dg Ke uai Su
Diagnosis Kepw mu Su mb mb
per Jum mu Min dg mb
Komunitas Bes ngk mb Sum er er Ju
an lah ngk at pro er
arny ina er ber day day mla
per yg ina ma gra day
a n day daya a a h
aw ber n sya m a
risik unt a wakt per ma sko
at isik unt rak pe dan
o uk tem u alat nus r
ko o pen at mer a
diat pat an ia
mu kes inta
asi
nita h
s
Keterangan :
Skor : 0-5
0 : Paling rendah
5 : Paling tinggi
CONTOH PRIORITAS MASALAH,…
Kriteria Penapisan
Tersedia Sumber
Se S S
su S u u
Se
ai u m m
Ke su
dg Ke m b b
mu ai Su
pe Ju mu Mi Su b er er
Be ng dg mb
ra ml ng nat mb er d d Ju
Diagnosis Kepw Komunitas sar kin pr er
n ah kin ma er d ay ay ml
ny an og da
pe yg an sy da ay a a ah
a unt ra ya
ra be unt ar ya a p m sk
ris uk m te
wa ris pe ak wa d er a or
iko dia pe mp
t iko nk at ktu a al n
tas me at
ko es n at u
i rin
mu a a si
tah
nit n a
as
Risiko timbulnya penyakit 5 5 3 5 5 5 5 5 4 5 4 4 55
Risiko tjdi peningkatan angka
5 3 3 3 4 4 5 4 3 4 3 3 44
kesakitan pd lansia
Potensial masy dlm
5 4 5 5 5 4 5 5 3 5 5 4 55
PRIORITAS MASALAH
Masalah
No a b c d e f g h i j k l Jumlah
Kesehatan
1 …….
2 …….
Keterangan :
a. Risiko terjadi g. Tempat
b. Risiko parah h. Waktu
c. Potensial untuk penkes i. Dana
d. Minat masyarakat j. Fasilitas kesehatan
e. Mungkin diatasi k. Sumber dana
f. Sesuai program l. Sesuai dengan peran perawat
Keterangan Pembobotan :
1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi
PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN
• RUMUS
Rumus : DK = P+E+S
ATAU
Rumus : DK = P+E
DK = Diagnosis Keperawatan
P = Problem atau masalah
E = Etiologi
S = Symptom atau gejala
DIAGNOSIS KEPERAWATAN ADALAH SUATU PERNYATAAN
YANG JELAS, PADAT DAN PASTI TENTANG STATUS DAN
MASALAH KESEHATAN KLIEN YANG DAPAT DIATASI DENGAN
TINDAKAN KEPERAWATAN.
PROBLEM : MERUPAKAN KESENJANGAN ATAU
PENYIMPANGAN DARI KEADAAN NORMAL YANG
SEHARUSNYA TERJADI
ETIOLOGI : MENUNJUKAN PEYEBAB MASALAH KESEHATAN
ATAU KEPERAWATAN YANG DAPAT MEMBERIKAN ARAH
TERHADAP INTERVENSI KEPERAWATAN MELIPUTI :
- PERILAKU INDIVIDU, KELUARGA, DAN MASYARAKAT
- LINGKUNGAN FISIK, BILOGIS, PSIKLOGIS DAN SOSIAL.
SIGN ATAU SYMPTOM : MERUPAKAN INFORMASI YANG
DIPERLUKAN UNTUK MERUMUSKAN DIAGNOSIS SERTA
SERANGKAIAN PETUNJUK TIMBULNYA MASALAH.
DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS
• STRATEGI INTERVENSI :
1.KIE/ KIM KLGA BINAAN DAN PELAYANAN
LANGSUNG
2.PENYEBARAN INFORMASI
PENYULUHAN, PENYEBARAN LEAFLET
3.PROMOSI KESEHATAN (PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN) PELATIHAN/PENYEGARAN
KADER, SUPERVISI KADER
4.PENGGERAKAN MASYARAKAT KESLING,
KUNJUNGAN POSYANDU, KAMPANYE, DLL
LANJUTAN,…
HASIL EVALUASI :
3. TUJUAN TERCAPAI
4. TUJUAN TERCAPAI SEBAGIAN
5. TUJUAN TIDAK TERCAPAI
LANJUTAN,…
• KEGUNAAN EVALUASI :
1.MENENTUKAN P’KEMBANGAN KEPW
KESMAS YG DIBERIKAN
2.MENILAI HASIL GUNA, DAYA GUNA, DAN
PRODUKTIFITAS ASKEP YG DIBERIKAN
3.MENILAI ASKEP DAN SBG UMPAN BALIK
UNTUK M’PERBAIKI ATAU MENYUSUN
RENCANA BARU DLM PROSES KEPW.
FORMAT IMPLEMENTASI DAN
EVALUASI
No Dx Kepw Tgl Implementasi Evaluasi