Anda di halaman 1dari 55

KONSEP DASAR

ASUHAN
KEPERAWATAN
KOMUNITAS
PENDAHULUAN

KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS MERUPAKAN


SALAH SATU BIDANG KHUSUS DLM ILMU KEPRAWATAN
DAN MERUPAKAN GABUNGAN DARI ILMU KEPERAWATAN,
ILMU KESMAS, DAN ILMU SOSIAL.
PROSES KEPERAWATAN → SERANGKAIAN
PERBUATAN ATAU TINDAKAN UTK MENETAPKAN,
MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN
PELAYANAN KEPERAWATAN DLM RANGKA
MEMBANTU KLIEN UTK MENCAPAI DAN
MEMELIHARA KESEHATANNYA SEOPTIMAL
MUNGKIN.

3
PENGERTIAN
• PROSES KEPW KOMUNITAS  METODE ASKEP YG
B’SIFAT ILMIAH, SISTEMATIS, DINAMIS, KONTINU,
DAN B’KESINAMBUNGAN DLM RANGKA
MEMECAHAKAN MASALAH KES KLIEN, KLGA, KLPK
ATAU MASY.

• PROSES ASKEP KOM MELIBATKAN KADER KES,


TOKOH MASY FORMAL DAN INFORMAL.
LANGKAH-LANGKAH PROSES KEPW
KOMUNITAS

1)PENGKAJIAN  PENGUMPULAN DATA, ANALISIS


DATA, DAN PENENTUAN MASALAH
2)DIAGNOSIS KEPERAWATAN
3)PERENCANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(INTERVENSI)
4)PELAKSANAAN (IMPLEMENTASI)
5)EVALUASI
TUJUAN PROSES KEPW KOMUNITAS

1. AGAR DIPEROLEH ASKEP KOM YG BERMUTU EFEKTIF,


DAN EFISIEN
2. AGAR PELAKSANAAN ASKEP KOM DPT DILAKUKAN SCRA
SISTEMATIS, DINAMIS, B’KELANJUTAN, DAN SESUAI DG
KEBT MASY.
3. MENINGKATKAN STATUS KESMAS.
FUNGSI PROSES KEPW KOMUNITAS

• M’BERIKAN PEDOMAN YG SISTEMATIS DAN ILMIAH BAGI


TENAGA KESMAS DAN KEPW DLM MEMECAHKAN MSLH KLIEN.

• AGAR MASY M’DAPATKAN PELKES YG OPTIMAL SESUAI DG KEBT


• M’BERIKAN ASKEP MLL P’DEKATAN PEMECAHAN MSLH,
KOMUNIKASI, SERTA MELIBATKAN PERAN SERTA MASY (PSM)

• AGAR MASY BEBAS MENGEMUKAKAN PENDAPAT B’KAITAN DG


PEMECAHAN MSLH ATAU KEBUTUHANNYA, SHG M’DAPATKAN
PELKES YG CEPAT AGAR M’PERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN.
TAHAP PENGKAJIAN

1. PENGUMPULAN DATA
1) TUJUAN PENGUMPULAN DATA  M’PEROLEH
INFO MENGENAI MSLH KES PD MASY SHG DPT
DITENTUKAN TINDAKAN UNTUK MENGATASINYA.
2) CARA MELAKUKAN PENGKAJIAN :
 WINDSHIELD SURVEY  THDP 3 KOMPONEN KOMUNITAS (CORE, 8 SUB
SISTEM, DAN PERSEPSI MASY THDP KES)
 ANGKET  MELENGKAPI HAL-HAL YG INGIN DIKETAHUI LEBIH BANYAK
UNTUK M’P’JELAS HASIL WINDSHIELD SURVEY
 WAWANCARA  UNTUK MENGETAHUI LEBIH DALAM SESUATU YG DIKAJI
WINSHIELD SURVEY
• SURVEY YANG DILAKUKAN UNTUK MELAKUKAN PENILAIAN DAN PENGAMATAN TERHADAP MASYARAKAT
DAN DINAMIKANYA. HASILNYA HARUS MENGGAMBARKAN DASAR TENTANG MASYARAKAT ANGGOTA
KESEHATAN DAN DATA YANG DIKUMPULKAN UNTUK MEMBANTU MENGIDENTIFIKASI KEKUATAN DAN
KELEMAHAN KESEHATAN DIKOMUNITAS TERSEBUT.

• INFORMASI YANG DIKUMPULKAN DALAM SURVEY INI MEMUNGKINKAN SURVEYOR UNTUK MEMBUAT
ASUMSI DASAR TENTANG KOMUNITAS
LANJUTAN,…

• PENGKAJIAN TETAP PADA CORE, 8 SUB


SISTEM, DAN PERSEPSI MASY THDP KES
• PENGKAJIAN KOMUNITAS DAPAT DILAKUKAN
DG ENTRY POINT : KELUARGA
• PENGKAJIAN KELOMPOK KHUSUS DAPAT
DILAKUKAN BERDASARKAN : LIFE SPAN
(DAUR KEHIDUPAN)
ELEMEN-ELEMEN WINDSHIELD
SURVEY
No Elemen Deskripsi
1 Perumahan dan lingkungan Bangunan ; tua, bahan, arsitek, bersatu/terpisah
2 Lingkungan terbuka Halaman depan, samping dan belakang, luas/sempit.
Kualitas; ada/tdk ada rumput, kead; bersih/kotor
3 Batas Ada batas daerah/jalan, sungai, got. Kondisi; bersih/kotor
4 Kebiasaan Tempat berkumpul, dg siapa, dan jam berapa
5 Transportasi Cara datang dan pergi, situasi jalan, jenis dan alat transportasi
6 Pusat pelayanan Klinik, praktik pelkes; dikunjungi/tdk, jaraknya; jauh/dekat
7 Toko, warung, pusat Siapa pemiliknya, jenis apa, bgmn m’capainya
perbelanjaan
8 Orang dijalan Siapa yg dijumpai dijalanan; ibu/bayi, pengangguran, anak
sekolah, binatang liar, dll
9 Tempat ibadah Masjid, gereja, wihara dan kuil
10 Kesehatan Ada yg sakit; akut/kronis, dekat dg t4 pelkes/tidak
11 Politik Kampanye, poster, dan dampaknya thdp kes
12 Media TV, majalah, koran, bgmn m’capainya; mudah/tdk
3) KEGT PENGKAJIAN YG DILAKUKAN DLM PENGUMPULAN DATA
MELIPUTI :
a. DATA INTI (CORE) = KOMUNITAS
a) RIWAYAT ATAU SEJARAH PERKEMBANGAN KOMUNITAS
DATA INI DIPEROLEH MLL WAWANCARA KPD TOKOH
FORMAL DAN INFORMAL DI KOMUNITAS DAN STUDI
DOKUMENTASI SEJARAH KOM TSBT. URAIKAN MENGENAI
DATA UMUM LOKASI DAERAH BINAAN, LUAS WILAYAH,
IKLIM, TIPE KOMUNITAS (MASY RURAL ATAU URBAN),
KEAD DEMOGRAFI, STRUKTUR POLITIK, DISTRIBUSI
KEKUATAN KOMUNITAS, DAN POLA PERUBAHAN
KOMUNITAS.
LANJUTAN,…

b) DATA DEMOGRAFI
M’KAJI JMLH KOMUNITAS B’DASARKAN USIA, JK, STAT
P’KAWINAN, RAS ATAU SUKU, BAHASA, TK PENDAPATAN,
PENDIDIKAN, PEKERJAAN, AGAMA, DAN KOMPOSISI KLGA.
c) VITAL STATISTIK
URAIKAN DATA TTG ANGKA KEMATIAN KASAR, PENYEBAB
KEMATIAN, DAN ANGKA KELAHIRAN.
d) STATUS KES KOMUNITAS
DILIHAT DARI ANGKA MORTALITAS DAN MORBIDITAS, SERTA
CAKUPAN IMUNISASI.
b. 8 SUB SISTEM
1.DATA LINGKUNGAN FISIK
Sumber Data
Komponen
Individu Komunitas
Inspeksi Semua indra Semua indra “Windshield survey”
b’jalan mll komunitas

Auskultasi, TTV  Stetoskop  Mendengarkan komunitas


 Termometer Observasi iklim, batas, sumber
 Tensimeter tanda kehidupan dan
kepadatan pddk
Review sistem Head to Toe Observasi sistem sosial,
perumahan dan bisnis

Laboratorium Darah, Rontgen, tes Pusat penelitian


urin, dll
1) PEMUKIMAN
1 Luas bangunan : Jabarkan berapa luasnya
2 Bentuk bangunan : Rumah, petak, asrama, paviliun
3 Jenis bangunan : Permanen, semipermanen, nonpermanen
4 Atap rumah : Genting, seng, ijuk, kayu, asbes
5 Dinding : Tembok, kayu, bambu, atau lainnya sebutkan
6 Lantai : Semen, keramik, tanah, kayu, atau
lainnya.sebutkan
7 Ventilasi : Kurang atau lebih dari 15-20% dari luas lantai
8 Pencahayaan : Kurang atau cukup baik
9 Penerangan : Kurang atau cukup baik
10 Kebersihan : Kurang atau cukup baik
11 Pengaturan ruangan dan prabot : Kurang atau cukup baik
12 Kelengkapan alat RT : Kurang atau cukup baik
LANJUTAN,…

2) SANITASI
 BGMN PENYEDIAAN AIR BERSIH, T’MASUK MCK
 BGMN PENYEDIAAN AIR MINUM MASY, BERASAL DARI AIR HUJAN, SUMUR,
ATAU PDAM
 BGMN PENGELOLAAN JAMBAN ; JENIS, JUMLAH, DAN JARAK JAMBAN DG
SUMBER AIR
 BGMN SARANA P’BUANGAN AIR LIMBAH (SPAL), T’SEDIA ATAU TIDAK,
MEMENUHI SYARAT KES ATAU TIDAK, DAN APAKAH AIR LIMBAH YG
DIBUANG M’CEMARI LINGK.
 BGMN PENGELOLAAN SAMPAH MASY ; SARANA PEMBUANGAN, CARA
PENGOLAHAN (DIBAKAR, DITIMBUN, ATAU CARA LAINNYA, SEBUTKAN)
 APAKAH T’DAPAT POLUSI UDARA, AIR, TANAH, ATAU SUARA/KEBISINGAN.
 SUMBER POLUSI  PABRIK, RT, INDUSTRI LAINNYA, SEBUTKAN.
LANJUTAN,…

3) FASILITAS-FASILITAS YG LAIN
 APKH ADA LAHAN PETERNAKAN, PERTANIAN, PERIKANAN, DLL
 APKH PUNYA PEKARANGAN, JIKA PUNYA APKH DIMANFAATKAN
ATAU TIDAK, DIMANFAATKAN UNTK APA?
 APKH MASY PUNYA SARANA OLAHRAGA?
 APKH ADA SARANA TAMAN, LAPANGAN B’MAIN ANAK DAN
ANGGOTA MASY?
 APKH DLM MASY PUNYA RUANG P’TEMUAN (BALAI RT/RW) ATAU
KELURAHAN?
 SARANA HIBURAN APA YG ADA? JABARKAN?
 APA ADA SARANA IBADAH?
 BGMN DG BATAS WILAYAH; SEBELAH UTARA, BARAT, TIMUR, DAN
SELATAN
 KONDISI GEOGRAFIS DLM KOMUNITAS
LANJUTAN,…

2.PELAYANAN KES DAN SOSIAL


 PELKES
DIKAJI LOKASI SARANA KES YG ADA, SUMBER DAYA YG DIMILIKI
(TENAGA KES DAN KADER), BGMN DG JMLH KUNJUNGAN YG ADA,
SERTA SISTEM RUJUKAN
 FASILITAS SOSIAL
PASAR, TOKO, SWALAYAN; LOKASI APA MUDAH DIJANGKAU,
SISTEM KEPEMILIKAN, APAKAH BARANG YG DISEDIAKAN
LENGKAP?
LANJUTAN,…

3.EKONOMI
• BGMN DG JENIS PEKERJAAN YG ADA DLM
KOMUNITAS; APKH SANGAT HETEROGEN ATAU
HOMOGEN?
• BERAPA JMLH P’HASILAN RATA-RATA TIAP
BULAN?
• JUMLAH PENGELUARAN RATA-RATA TIAP BULAN?
• APKH ADA PEKERJA DIBWH UMUR? JIKA ADA
BRPA JMLH ATAU PERSENTASENYA?
• IBU RT JUGA BEKERJA DAN USILA JG MSH
BEKERJA?
LANJUTAN,…

4.KEAMANAN DAN TRANSPORTASI


 KEAMANAN  BGMN SISTEM KEAMANAN LINGK YG ADA, UPAYA
PENANGGULANGAN KEBAKARAN YG T’SEDIA,
PENANGGULANGAN BENCANA APAKAH PERNAH DILATIH ATAU
BELUM, DAN JIKA KOM DKT DG PERUSAHAAN UPAYA APA YG
DILAKUKAN DLM MENANGGULANGI POLUSI (BAIK MLL UDARA,
AIR, MAUPUN TANAH)
 TRANSPORTASI
 BGMN DG SARANA TRANSPORTASI. KONDISI JLN TERBUAT DARI TANAH,
BETON, ATAU ASPAL
 JENIS TRANSPORTASI?
 APAKAH ADA KENDARAAN UMUM ATAU TDK?
LANJUTAN,…

5.POLITIK DAN PEMERINTAHAN


 SISTEM PENGORGANISASIAN
 STRUKTUR ORGANISASI  RT, RW,
LURAH, CAMAT, DST.
 KLMPK ORGANISASI DLM KOMUNITAS
(PKK, LSM, DLL)
 PERAN SERTA KELOMPOK ORGANISASI
DLM KESEHATAN
 KEBIJAKAN PEMERINTAH DLM PELKES
LANJUTAN,…

6.SISTEM KOMUNIKASI
 SARANA UMUM KOMUNIKASI; TELP UMUM,
WARTEL, KORAN, TV, RADIO, DLL
 JENIS ALAT KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN DLM
KOMUNITAS
 CARA PENYEBARAN INFORMASI YG UMUM
DIGUNAKAN DLM KOMUNITAS; M’GUNAKAN MODEL
TRADISIONAL (PEMBERITAHUAN LGSUNG DARI
PINTU KE PINTU), M’GUNAKAN SURAT
P’BERITAHUAN ATAU PENGERAS SUARA,
KENTUNGAN, DLL.
LANJUTAN,…

7.PENDIDIKAN
 TINGKAT PDDKN KOMUNITAS; HOMOGEN,
HETEROGEN, DAN TINGKAT PDDKN DLM
KOMUNITAS
 FASILITAS PDDKN YG T’SEDIA (FORMAL
ATAU NONFORMAL), MELIPUTI:
 JENIS PDDKN YG ADA DI KOMUNITAS
 SDM; TENAGA YG TERSEDIA
 JENIS BHASA YG DIGUNAKAN DLM
KOMUNITAS (BHSA INDONESIA, JAWA,
ATAU YG LAINNYA)
LANJUTAN,…

8.REKREASI
 KEBIASAAN REKREASI YG ADA DLM
KOMUNITAS, ADAKAH KEBIASAAN
REKREASI RUTINITAS.
 FASILITAS TEMPAT REKREASI YG
TERSEDIA. ADAKAH FASILITAS
REKREASI DLM SUATU KOMUNITAS
T’SEBUT
 MACAM, TEMPAT, BAYARAN, YG
MENGGUNAKAN .
2. JENIS DATA

• DATA SUBJEKTIF
YAITU DATA YG DIPEROLEH DARI KELUHAN ATAU
MASALAH YG DIRASAKAN INDIVIDU, KLGA, KLMPK DAN
KOMUNITAS, YG DIUNGKAPKAN SECARA LANGSUNG
MLL LISAN

• DATA OBJEKTIF
DATA YG DIPEROLEH MLL SUATU PEMERIKSAAN,
PENGAMATAN, DAN PENGUKURAN
3. SUMBER DATA

• DATA PRIMER
ADLH DATA YG DIKUMPULKAN OLEH PENGKAJI ATAU PERAWAT
KESMAS DARI INDIV, KLGA, KLMPK, DAN KOMUNITAS
B’DASARKAN HASIL PEMERIKSAAN ATAU P’KAJIAN.

• DATA SEKUNDER
DATA YG DIPEROLEH DARI SUMBER LAIN YG DPT DIPERCAYA,
MISALNYA DATA DARI KELURAHAN, CATATAN RIW KES PASIEN,
ATAU MEDIKAL RECORD.
4. ANALISIS DATA

• KEMAMPUAN UNTUK MENGAITKAN DAN


M’HUBUNGKAN DATA DG KEMAMP KOGNITIF YG
DIMILIKI, SHG DPT DIKETAHUI MSLH KES YG DIALAMI
OLEH MASY.

• TUJUAN ANALISIS DATA :


1)MENETAPKAN KEBUTUHAN KOMUNITAS
2)MENETAPKAN KEKUATAN
3)MENGIDENTIFIKASI POLA RESPON KOMUNITAS
4)MENGIDENTIFIKASI KECENDERUNGAN
P’GUNAAN PELKES
LANJUTAN,…

• TAHAP-TAHAP ANALISA DATA :


1)MENGELOMPOKKAN/KLASIFIKASI DATA ATAU
KATEGORI DATA
a. B’DASARKAN KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
b. B’DASARKAN KARAKTERISTIK GEOGRAFI
c. B’DASARKAN KARAKTERISTIK SOSIAL
EKONOMI (PEKERJAAN, PENDAPATAN, PDDKN,
RUMAH SEWAAN, RUMAH PRIBADI, DLL)
d. B’DASARKAN SUMBER PENDUKUNG DAN
PELKES (RS, KLINIK, DLL)
2) MERINGKAS
MERINGKAS/MENYIMPULKAN DATA  P’HITUNGAN PERSENTASE
CAKUPAN DG MENGGUNAKAN TELLY, TABEL DAN GRAFIK
CONTOH :
TABEL 1
DISTRIBUSI FREKUENSI PENDUDUK BERDASARKAN UMUR
DI RW.06 KELURAHAN SIDOMULYO BENGKULU TAHUN 2009

No Komposisi Umur Jumlah Persentase

1 Bayi 6 orang 3%

2 Balita 27 orang 13%


3 Anak Sekolah 36 orang 17%
4 Dst …orang …..%
Total 209 orang 100%
DIAGRAM
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN UMUR DI RW.06 KELURAHAN
SIDOMULYO BENGKULU TAHUN 2009

3.00%
13.00%
17.00% bayi balita

anak sekolah lainya


DIAGRAM
DISTRIBUSI FREKUENSI KELUARGA BERDASARKAN UMUR DI RW.06
KELURAHAN SIDOMULYO BENGKULU TAHUN 2009

17
18
16
13
14
12
10
8
6
3
4
2
0
bayi balita anak sekolah
LANJUTAN,…

3. MEMBANDINGKAN
MEMBANDINGKAN DATA, APAKAH ADA DATA YG MENYIMPANG ATAU ABNORMAL
4. PENGAMBILAN KESIMPULAN
TAHAPAN PALING AKHIR ADALAH PENARIKAN KESIMPULAN LOGIS DARI BUKTI-
BUKTI YG DIPEROLEH YAITU PENGAMBILAN KESIMPULAN YG MENGARAH PADA
PERNYATAAN DX KEPW.
CONTOH : FORMAT ANALISA DATA
No Data Masalah
1 Kesehatan Lingkungan :
1. Hasil Angket : Risiko terjadinya penyakit
- Sebanyak 16 orang (13%) dari 209 orang menderita infeksi (DHF, ISPA, diare dan
ISPA dan 26 orang (19%) dari 209 orang menderita Flu Burung) akibat
demam dlm 6 bulan terakhir lingkungan yang tidak sehat
- Sebesar 29 % keluarga dari 209 KK memiliki kondisi di RW.06 Kelurahan
penampungan air keluarga tidak tertutup. Sidomulyo Kecamatan Gading
- dst,…. Cempaka Bengkulu.
2. Hasil Observasi/Windshield survey :
- Tidak ada tempat khusus pembuangan sampah
rumah tangga, sampah tampak berserakan di
sekitar rumah, belakang rumah, dan di jalan-jalan
- dst,….
3. Hasil wawancara
- Masih ada warga yang membuang sampah ke
sungai
- dst,….
2 Keluarga dengan Ibu hamil
1. Hasil angket : Dst,….
2. ,…dst
5. PERUMUSAN MASALAH

•B’DASARKAN ANALISIS DATA YG


DIPEROLEH, MAKA DAPAT DIKETAHUI
MSLH KESEHATAN YG DIHADAPI OLEH
MASY YG SELANJUTNYA DPT
DILAKUKAN INTERVENSI. NAMUN, MSLH
YG TELAH DIRUMUSKAN TDK MGKN
DPT DIATASI SEKALIGUS. OLEH KARENA
ITU, PERAWAT KOMUNITAS HARUS
MEMBUAT PRIORITAS MASALAH.
6. PRIORITAS MASALAH

•KRITERIA PENENTUAN PRIORITAS


MASALAH KEPW :
1) PERHATIAN MASY
2) PREVALENSI KEJADIAN
3) BERAT RINGANNYA MASALAH
4) KEMUNGKINAN MASALAH UNTUK
DIATASI
5) TERSEDIANYA SUMBER DAYA MASY
6) ASPEK POLITIS
LANJUTAN,…
•PRIORITAS MASALAH JUGA DAPAT
DITENTUKAN B’DASARKAN HIRARKI
KEBUTUHAN. MENURUT MASLOW,
PRIORITAS MASALAH DIMULAI DARI :
1)KEADAAN YG MENGANCAM
KEHIDUPAN
2)KEADAAN YG MENGANCAM
KESEHATAN
3)PERSEPSI MASY TTG KES DAN KEPW.
PRIORITAS MASALAH/PENAPISAN
(MUEKE, 1988)
Kriteria Penapisan

Tersedia Sumber
A B C D E F G H I J K L

Ses
uai Ses
Ke Su Su
dg Ke uai Su
Diagnosis Kepw mu Su mb mb
per Jum mu Min dg mb
Komunitas Bes ngk mb Sum er er Ju
an lah ngk at pro er
arny ina er ber day day mla
per yg ina ma gra day
a n day daya a a h
aw ber n sya m a
risik unt a wakt per ma sko
at isik unt rak pe dan
o uk tem u alat nus r
ko o pen at mer a
diat pat an ia
mu kes inta
asi
nita h
s
Keterangan :

Skor : 0-5
0 : Paling rendah
5 : Paling tinggi
CONTOH PRIORITAS MASALAH,…
Kriteria Penapisan
Tersedia Sumber
Se S S
su S u u
Se
ai u m m
Ke su
dg Ke m b b
mu ai Su
pe Ju mu Mi Su b er er
Be ng dg mb
ra ml ng nat mb er d d Ju
Diagnosis Kepw Komunitas sar kin pr er
n ah kin ma er d ay ay ml
ny an og da
pe yg an sy da ay a a ah
a unt ra ya
ra be unt ar ya a p m sk
ris uk m te
wa ris pe ak wa d er a or
iko dia pe mp
t iko nk at ktu a al n
tas me at
ko es n at u
i rin
mu a a si
tah
nit n a
as
Risiko timbulnya penyakit 5 5 3 5 5 5 5 5 4 5 4 4 55
Risiko tjdi peningkatan angka
5 3 3 3 4 4 5 4 3 4 3 3 44
kesakitan pd lansia
Potensial masy dlm
5 4 5 5 5 4 5 5 3 5 5 4 55
PRIORITAS MASALAH
Masalah
No a b c d e f g h i j k l Jumlah
Kesehatan
1 …….

2 …….

Keterangan :
a. Risiko terjadi g. Tempat
b. Risiko parah h. Waktu
c. Potensial untuk penkes i. Dana
d. Minat masyarakat j. Fasilitas kesehatan
e. Mungkin diatasi k. Sumber dana
f. Sesuai program l. Sesuai dengan peran perawat

Keterangan Pembobotan :
1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi
PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

• RUMUS
Rumus : DK = P+E+S

ATAU

Rumus : DK = P+E
DK = Diagnosis Keperawatan
P = Problem atau masalah
E = Etiologi
S = Symptom atau gejala
DIAGNOSIS KEPERAWATAN ADALAH SUATU PERNYATAAN
YANG JELAS, PADAT DAN PASTI TENTANG STATUS DAN
MASALAH KESEHATAN KLIEN YANG DAPAT DIATASI DENGAN
TINDAKAN KEPERAWATAN.
PROBLEM : MERUPAKAN KESENJANGAN ATAU
PENYIMPANGAN DARI KEADAAN NORMAL YANG
SEHARUSNYA TERJADI
ETIOLOGI : MENUNJUKAN PEYEBAB MASALAH KESEHATAN
ATAU KEPERAWATAN YANG DAPAT MEMBERIKAN ARAH
TERHADAP INTERVENSI KEPERAWATAN MELIPUTI :
- PERILAKU INDIVIDU, KELUARGA, DAN MASYARAKAT
- LINGKUNGAN FISIK, BILOGIS, PSIKLOGIS DAN SOSIAL.
SIGN ATAU SYMPTOM : MERUPAKAN INFORMASI YANG
DIPERLUKAN UNTUK MERUMUSKAN DIAGNOSIS SERTA
SERANGKAIAN PETUNJUK TIMBULNYA MASALAH.
DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

MENURUT MEUKE TERDIRI ATAS :


a. MASALAH, SEHAT, DAN SAKIT
b. KAREKTERISTIK POPULASI
c. KAREKTERISTIK LINGKUNGAN
CONTOH DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMUNITAS
•RISIKO TERJADINYA
PENYAKIT INFEKSI (DHF, ISPA,
DIARE DAN FLU BURUNG) AKIBAT LINGKUNGAN YANG
TIDAK SEHAT PADA MASYARAKAT DI RW.06 KELURAHAN
SIDOMULYO KECAMATAN GADING CEMPAKA BENGKULU
BERHUBUNGAN DENGAN PEMELIHARAAN
LINGKUNGAN YANG TIDAK ADEKUAT ATAU KURANGNYA
KEPEDULIAN MASY THDP KEBERSIHAN LINGKUNGAN,
TERPAPARNYA LINGKUNGAN OLEH BERBAGAI MACAM
POLUSI, KURANGNYA PENGETAHUAN MASY DLM
MEMELIHARA LINGK YG MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN DAN KURANGNYA KADER KESEHATAN
DIMANIFESTASIKAN DENGAN BANYAKNYA SAMPAH YG
B’SERAKAN, PENGGUNAAN SUNGAI UNTUK MCK,
BARANG BEKAS YG B’SERAKAN DAN TERISI AIR, DLL,….
INTERVENSI KEPERAWATAN

• STRATEGI INTERVENSI :
1.KIE/ KIM KLGA BINAAN DAN PELAYANAN
LANGSUNG
2.PENYEBARAN INFORMASI 
PENYULUHAN, PENYEBARAN LEAFLET
3.PROMOSI KESEHATAN (PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN)  PELATIHAN/PENYEGARAN
KADER, SUPERVISI KADER
4.PENGGERAKAN MASYARAKAT  KESLING,
KUNJUNGAN POSYANDU, KAMPANYE, DLL
LANJUTAN,…

• LANGKAH-LANGKAH DLM PERENCANAAN PERAWATAN KESMAS


SBB :
1. IDENTIFIKASI ALTERNATIF TINDAKAN KEPW
2. TETAPKAN TEKNIK DAN PROSEDUR YG AKAN DIGUNAKAN
3. MELIBATKAN PERAN SERTA MASY (PSM) MLL MUSYAWARAH MASY
DESA (MMD) ATAU LOKAKARYA MINI
4. P’TIMBANGKAN SUMBER DAYA MASY DAN FASILITAS
5. TINDAKAN HARUS DAPAT MEMENUHI KEBT YG SANGAT
DIRASAKAN MASY
6. MENGARAH KPDA TUJUAN YG AKAN DICAPAI
7. TINDAKAN HARUS BERSIFAT REALISTIS
8. DISUSUN SECARA BERURUTAN/PRIORITAS.
LANJUTAN,…

• KRITERIA PERUMUSAN TUJUAN :


1.BERFOKUS PADA MASY
2.JELAS DAN SINGKAT
3.DAPAT DIUKUR DAN DIOBSERVASI
4.REALISTIS
5.ADA TARGET WAKTU
6.MELIBATKAN PERAN SERTA MASY.
CONTOH : FORMAT INTERVENSI/ RENCANA
KEPW KOMUNITAS
Standa
Su Eva
Strat Rencana Tem Wak r
Dx kepw Tupan Tupen mb Kriteria luat
egi kegiatan pat tu evalua
er or
si
Risiko Setelah Setelah penye 1. Berikan Mah Balai Sabt Verbal Minimal Mah
terjadinya dilakukan dilakukan baran informasi asis desa u, 60% asis
penyakit intervensi intervens inform /penyuluh wa 24/1 masyar wa
infeksi Keperawata i asi an 0/09 akat
(DHF, ISPA, n Selama 6 keperaw KIE tentang yang
diare dan minggu atan penyakit hadir
Flu diharapkan selama 6 infeksi mampu
Burung) penyakit minggu (DHF, menjela
b.d ……dst infeksi diharapk ISPA, dan skan
akibat an Flu kembali
lingkungan motivasi Burung) ttg
yang tidak masyara penyaki
sehat dapat kat t Infeksi
dicegah/infe dalam (DHF,
ksi tidak members ISPA,
terjadi ihkan Pengg dan Flu
lingkung eraka Burung)
an n Mah Wilay Ming Psikomotor mah
Meningk masa asis ah gu, Minimal asis
at 2. wa RW.0 25/1 60% wa
Lakukan 6 0/09 masyarak
goro at ikut
massal dalam
kegiatan
dst,… goro
dst,. dst,.. dst, dst,… dst,.
. … dst,… .
CONTOH : FORMAT PLANNING OF ACTION (POA)

Sumber Temp Penanggu


Mslh kes Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu
dana at ng jawab
Risiko 1. Penyu Meningk Masyara Masyar Sabtu, Balai Mahasis
terjadinya luhan atkan kat akat, 24/10/ desa wa dan
penyakit ttg pengeta RW.06 donatur 09 jam pokjakes
infeksi penya huan dan 16.00
(DHF, kit masy ttg mahasi wib
ISPA, diare DHF DHF swa
dan Flu
Burung) 2. Penye Meningk Masyara Masyar Sabtu, Balai Mahasis
di RW.06 baran atkan kat akat, 24/10/ desa wa dan
Kelurahan leaflet pengeta RW.06 donatur 09 jam pokjakes
Sidomulyo ttg huan dan 16.00
Kec. DHF masy ttg mahasi wib
DHF swa
Gading
Cempaka
3. …dst …… ……. …… …… …… ……
Bkl
IMPLEMENTASI
• PRINSIP IMPLEMENTASI :
1. TINDAKAN DILAKUKAN BERSIFAT HERE AND NOW ATAU
BERDASARKAN RESPON MASY
2. SESUAI DG PERENCANAAN
3. DISESUAIKAN DG SUMBER DAYA YG T’SEDIA PD MASY
4. MENINGKATKAN KEMAMP MASY DLM PEMELIHARAAN DIRI DAN
LINGK
5. MENEKANKAN PADA ASPEK PROMOTIF DAN PREVENTIF
6. M’PERHATIKAN PERUB LINGK MASY
7. MELIBATKAN PSM
EVALUASI

1. MEMBANDINGKAN HASIL TINDAKAN YG DILAKSANAKAN DG TUJUAN YG


TELAH DITETAPKAN
2. MENILAI EFEKTIVITAS PROSES KEPERAWATAN, MULAI DARI PENGKAJIAN
SAMPAI PELAKSANAAN
3. HASIL PENILAIAN KEPW DIGUNAKAN SBG BAHAN PERENCANAAN
SELANJUTNYA APABILA MASALAH BLM TERATASI
MACAM EVALUASI
1. EVALUASI FORMATIF DAN SUMATIF
2. EVALUASI INPUT, PROSES, DAN OUTPUT (EVALUASI
STRUKTUR, EVALUASI PROSES, DAN EVALUASI HASIL)

HASIL EVALUASI :
3. TUJUAN TERCAPAI
4. TUJUAN TERCAPAI SEBAGIAN
5. TUJUAN TIDAK TERCAPAI
LANJUTAN,…

• KEGUNAAN EVALUASI :
1.MENENTUKAN P’KEMBANGAN KEPW
KESMAS YG DIBERIKAN
2.MENILAI HASIL GUNA, DAYA GUNA, DAN
PRODUKTIFITAS ASKEP YG DIBERIKAN
3.MENILAI ASKEP DAN SBG UMPAN BALIK
UNTUK M’PERBAIKI ATAU MENYUSUN
RENCANA BARU DLM PROSES KEPW.
FORMAT IMPLEMENTASI DAN
EVALUASI
No Dx Kepw Tgl Implementasi Evaluasi

1 Risiko Sabtu, Penyuluhan ttg penyakit Evaluasi struktur


terjadinya 24/10/ DHF pada masyarakat 1. Rencana penyuluhan telah dilakukan
penyakit 09 jam seminggu sebelum acara dilakukan
infeksi (DHF, 16.00 2. Undangan disebarkan 3 hari sblm acra
ISPA, diare dan wib 3. Tempat dan alat tersedia sesuai rencana
Flu Burung) 4. Peran dan fungsi mahswa sesuai rencana
b.d ……dst Evaluasi proses
5. Peserta hadir sebanyak 52 orang
6. 20% aktif bertanya
7. Penyuluhan tepat waktu
8. Peserta mengikuti kgtn dari awal sampai
akhir
Evaluasi hasil
Masyarakat dapat memahami ttg DHF,
dengan kriteria :
9. 60% peserta yg hadir dapat menyebutkan
kembali pengertian DHF
10. 60% peserta yg hadir dapat menyebutkan 5
dari 7 tanda dan gejala DHF
11. ,…dst
2 ,….dst ,…dst ,…..dst ,….dst
MARILAH MENUJU INDONESIA SEHAT
TERIMA KASIH