SINDROM GERIATRI

Achmad Yudi Albari Pohan

GERIATRI ???

Geriatri adalah suatu istilah

yang terdiri dari kata geros (usia
lanjut) dan iatreia (merawat),
geriatri sendiri mengacu pada
cabang dari ilmu kedokteran
yang berfokus pada pelayanan
kesehatan pada usia lanjut.
Seseorang dikatakan lanjut usia,
jika telah mencapai usia diatas
60 tahun. (depsos, 2007)
KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRI

1. Usia > 60 tahun

2. Multipatologi
3. Tampilan klinis tidak
khas
4. Polifarmasi
5. Fungsi organ menurun
6. Gangguan status
fungsional
7. Gangguan nutrisi
 Bagaimana Proses Menjadi Tua?
Sel menjadi
GENETIK Mengkerut

Gaya hidup Jaringan menjadi

Rusak
LINGKUNGAN
Organ tubuh
Menjadi tua
 INTERNAL FACTORS
GENETIC
BIOLOGICAL

NORMAL
AGING

EXTERNAL FACTORS
ENVIRONMENT  LIFE STYLE
SOCIOCULTURAL
ECONOMIC
Boedhi Darmojo (modified)
Bertambahnya usia harapan hidup akan menurunkan
kualitas hidup serta meningkatkan angka mortalitas
jika para usia lanjut memiliki banyak masalah
kesehatan seperti inkontinence urine, nokturia,
polakisuria,osteoporosis, serta keganasan; yang lebih
dikenal dengan istilah geriatric syndrome.
 SINDROM GERIATRI
• Immobility
• Instability
• Incontinence
• Intellectual impairment
• Infection
• Impairment of hearing & vision
• Isolation (depression)
• Inanition (malnutrition)
• Impecunity
• Iatrogenic
• Insomnia
• Immune deficiency
• Impotence
• Irritable colon
 FISIK

FUNGSIONAL

SOSIO -
PSIKO EKONOMIK
- LOGIK

FAKTOR-FAKTOR BERINTERAKSI SECARA KOMPLEKS

 Gejala kemunduran fisik
menjadi tua ditandai oleh
kemunduran biologis
1. Kulit mulai mengendur dan
wajah mulai keriput serta
garis-garis yang menetap
2. Rambut kepala mulai
memutih atau beruban
3. Gigi mulai lepas (ompong)
4. Penglihatan dan pendengaran
berkurang
5. Mudah lelah dan mudah
jatuh
6. Gerakan menjadi lamban dan
kurang lincah
 Kemunduran kognitif yang
dialami, antara lain
1. Suka lupa (ingatan tidak
berfungsi dengan baik)
2. Ingatan pada hal-hal di
masa muda lebih baik dari
hal-hal yang baru terjadi
3. Sering adanya disorientasi
terhadap waktu,
tempat, dan orang
4. Sulit menerima ide-ide
baru
5. Keseimbangan antara
badan, penglihatan, dan
pendengaran berkurang.
 Masalah Fisik Sehari-hari pada Lansia
1. Mudah jatuh
a. Jatuh merupakan suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi
mata yang melihat kejadian, yang mengakibatkan seseorang mendadak
terbaring/terduduk di lantai atau tempat yang lebih rendah dengan atau
tanpa kehilangan kesadaran atau luka.
b. Jatuh dipengaruhi oleh berbagai faktor, diantaranya faktor
intrinsik(gangguan gaya berjalan, kelemahan otot ekstremitas bawah,
kekuatan sendi dan sinkop-dizziness), dan faktor ekstrinsik (lantai yang
licin dan tidak rata, tersandung oleh benda-benda, penglihatan kurang
karena cahaya yang kurang terang).

2. Mudah lelah, disebabkan oleh

a. Faktor psikologis: perasaan bosan, keletihan, depresi
b. Gangguan organis: anemia, kurang vitamin, osteomalasia, dll
c. Pengaruh obat: sedasi, hipnotik
 Implikasi Klinik Proses Menua
ORGAN PERUBAHAN
Paru-paru Daya pegas dinding dada menurun
Kekuatan otot pernapasan menurun
Kekakuan iga meningkat
Daya pegas jaringan elastik paru
menurun
Paru-paru lebih mengembang, namun kaku
Saluran nafas Refleks batuk menurun
Mudah tersedak
Gerakan bulu getar melambat
 Implikasi Klinik Proses Menua
Jantung- pembuluh Katup jantung kaku
darah Jumlah sel pacu berkurang
Sistem konduksi menurun
Penumpukan jar. Ikat di otot jantung kaku
Pembuluh darah kurang lentur TD naik
Isi sekuncup menurun; curah jantung ber<

Ginjal Jumlah nefron, glomerulus <

Fungsi filtrasi menurun
Kepekaan tubulus terhadap ADH <
Reabsorbsi <
LFG menurun 7,5 mL/m/dekade

Tulang, sendi, otot Keropos, cairan <, massa otot <, cairan sendi <,
tulang rawan mulai rusak
 Implikasi Klinik Proses Menua
Saluran cerna Produksi air liur <
Osteoporosis tulang rahang, gigi tanggal
Gerakan kerongkongan & lambung
melambat
Produksi enzim pencernaan <
Gerakan usus besar <

Saluran Kemih & Kelenjar prostat membesar

Kelamin Selaput mulut rahim kering
Otot dasar panggul melemah

Susunan Saraf Pusat Pengerasan pembuluh darah otak

Demensia (neurofibril tangie, amyloid)
Mengisut (atrofi)