IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. E
• Tempat, Tanggal Lahir : Baturaden, 14 September 1978
• Umur : 41 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Suku : Jawa
• Alamat : Ketenger RT/RW 07/02, Baturaden
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan : SMA
• Status Perkawinan : Janda
• Tanggal Masuk RS : 25 September 2019
Alloanamnesis
Telah dilakukan alloanamnesis kepada keluarga pasien yang dilakukan di Bangsal Anggrek RSUD Margono
Soekarjo Sabtu, 28 September 2019 dengan identitas narasumber:

Narasumber I II
Nama Ny. Y Ny. S
Usia 71 tahun 79 tahun
Jenis kelamin Perempuan Perempuan
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Ibu Rumah Tangga
Pendidikan SD SD
Alamat Ketenger RT/RW 07/02, Baturaden Ketenger RT/RW 07/02,
Baturaden
Lama Kenal 41 tahun 41 tahun
Hubungan dengan Pasien Ibu kandung Bude kandung
• Keluhan Utama • Keluhan Tambahan
Berbicara sendiri tanpa sebab • Melihat bayangan hitam tinggi
yang jelas yang menakutkan
• Sering menyanyi sendiri tanpa
tujuan
• Kebutuhan tidur berkurang
• Sering berdiam di kamar
• Gelisah
• Bicara melantur
• Senyum-senyum sendiri
 Riwayat Penyakit Sekarang
19 tahun yang lalu (2000) 1 minggu SMRS 3 hari SMRS

Pasien mengikuti pengajian di Pasien mulai berbicara Pasien melihat bayangan

kampusnya saat pasien kuliah
sendiri dan menyanyi tanpa hitam saat malam hari
semester 5. Pasien rajin datang
tujuan. Pasien mulai tidak sebanyak 2 kali. Pasien
pengajian setiap hari. Pasien
awalnya bersikap biasa saja teratur minum obat karena merasa takut dan tidak
namun setelah beberapa kali merasa sudah sembuh dan tenang saat tidur. Pasien
pengajian pasien mulai bosan mengaku bayangan hitam
berubah. Awalnya pasien dan tinggi itu menakut-
meminta korden bergambar nakutinya sehingga ia
binatang dilepas dari menjadi cemas dan gelisah.
tempatnya. Kemudian
keanehan berlanjut, saat pasien
harus menginjak tanah saat
berjalan.
 Alloanamnesis
• Pasien datang ke RS Margono diantar oleh keluarganya karena sering bicara sendiri sejak kurang
lebih 1 minggu SMRS. Menurut keluarga pasien, pasien melihat bayangan tinggi hitam yang
menakutkan saat malam hari 3 hari SMRS. Pasien juga menyanyi dengan suara keras tanpa tujuan
sejak 1 minggu SMRS yang semakin sering dan mulai mengganggu orang rumah. Selain itu pasien
sering tertawa hingga kadang menangis sendiri di malam hari. Keluhan muncul karena pasien
tidak minum obat secara teratur. Menurut Ibu pasien, pasien merasa sudah sembuh dan bosan
minum obat. Pasien juga mengeluh tidak tidur sejak 3 hari sebelum masuk RS. Pasien tampak asik
dengan dunianya sendiri namun masih dapat diajak berkomunikasi. Pasien juga sering berbicara
melantur ditengah obrolan. Topik pembicaraan dirasa asing dan tidak dimengerti oleh keluarga.
• Menurut Ibu pasien, 19 tahun yang lalu pasien ditemukan di kamar
mandi dalam keadaan kaku sekujur tubuh. Kemudian oleh keluarga
dibawa ke RS Bunda dan dirawat dengan diagnosis demam thypoid.
Pasien dirawat selama 3 hari di RS Bunda namun tidak ada perubahan
dan disarankan untuk dirujuk ke RS Yogyakarta. Setelah itu pasien
dirawat di Yogyakarta selama 11 hari dan menurut sang Ibu keadaan
pasien sudah membaik saat itu.
• Sebelum keluhan kaku muncul, pasien gemar mengikuti pengajian-pengajian di
kampusnya. Menurut ibunya pasien rajin mengikuti pengajian setiap hari namun
ibunya tidak mengetahui dimana dan siapa yang memimpin pengajian tersebut.
Semakin lama mengikuti pengajian, perilaku pasien dirasa semakin aneh. Mulai dari
pasien tidak ingin ada gorden bermotif binatang dirumahnya, pasien harus berjalan
diatas tanah, pasien melarang orang-orang yang berjudi di lingkungan rumah
dengan cara memarahi dan pasien juga memaki tetangga yang tidak menutup aurat.
Menurut pasien, mereka melanggar aturan agama dan tidak boleh diteruskan.
Terakhir pasien meminta memakai cadar namun keluarga pasien menolak dan
pasien memberontak. Tidak lama setelah itu pasien sering mengurung diri di kamar
dan menurut ibu pasien, ia seperti melakukan ritual tertentu yang tidak diketahui
ibu pasien. Pasien juga sempat tidka makan selama 3 minggu karena menurutnya,
hal itu merupakan salah satu ritualnya.
• Pada tahun 2012 pasien sempat menghilang selama 3 hari dan ditemukan di
ladang tetangga. Setelah itu pasien dijodohkan dengan 2 lelaki dan pasien
dengan senang hati memilih saah satu untuk dijadikan suami. Menurut sang
Ibu, suami pasien menerima dan sudah mengetahui penyakit pasien dan siap
menerima pasien apa adanya. Pernikahan pasien berjalan selama 2 tahun
dan dikaruniai seorang anak yang saat ini berusia 7 tahun. Pada tahun 2014
suami pasien berpamitan kepada ibu pasien untuk bercerai karena alasan
haknya sebagai suami tidak didapat dari pasien.
• Setelah itu, 1,5 tahun yang lalu pasien diajak jalan-jalan dengan keluarganya
karena dinyatakan sudah sembuh setelah menjalani perawatan di RS Magelang.
Namun, saat di tempat rekreasi pasien menghilang tiba-tiba. Pasien baru
ditemukan lagi 3 bulan kemudian, oleh tetangganya. Kemudian pasien bertemu
dengan keluarganya dan pasien mengingat setiap anggota keluarga hingga ia mau
disuapi makan oleh anaknya. Saat ditanya, pasien mengaku selama menghilang
pasien mengikuti dan menggendong seorang anak kecil yang kenyataannya tidak
ada. Bayangan tersebut menyuruhnya berkeliling mengajaknya bermain. Namun
pasien tidak merasa dirinya menghilang atau kabur, ia hanya bermain dengan
bayangan anak kecil.
• Setelah itu pasien menjalani rawat jalan di RS Magelang dan RS
Margono. Dalam keseharian, menurut ibu pasien, ia rajin minum
obat. Namun, selama sebulan SMRS pasien merasa sudah sembuh
dan tidak perlu minum obat. Sehingga keluhan kembali muncul.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Psikiatri
• Pasien sering bolak-balik dirawat di RS Magelang dengan keluhan pasien sering melihat
bayangan yang diikutinya dan tidak jelas kemana arahnya. Selain itu, berbicara sendiri tanpa
sebab yang jelas dan semakin parah setiap harinya. Pasien terakhir dinyatakan sembuh 1,5
tahun yang lalu setelah dirawat di RS Magelang dan pasien sempat menjalani pelatihan di
Cilacap.
Riwayat Medis Umum
• Hipertensi (-)
• Diabetes Melitus (-)
• Penyakit Jantung (-)
• Alergi (-)
• Kejang dan Kejang demam (-)
• Trauma Kepala (-)
Penyalahgunaan Obat-obatan,Alkohol dan Zat Adiktif
• Penggunaan obat-obatan terlarang, minuman keras, dan rokok disangkal.