Anda di halaman 1dari 134

Dr.

RANI OKTASARI
 Pengertian:
 Organ akhir khusus untuk menerima rangsangan
tertentu.
 Diperantarai oleh sistem saraf (sensori impression).
 Rangsangan berupa : sentuhan, pengecapan,
penglihatan, penciuman dan suara.
 Muncul sensasi/rasa lapar, haus, sakit, panas, dingin,
bising dll.
 Organ indera adalah sel2 tertentu yg dapat menerima
stimulus dar lingkungan luar atau dari badan sendiri 
menjadi impuls  serabut saraf  SSP.
 Setiap organ indra menerima stimulus tertentu,
menghasilkan mengirimkan impuls, dan interpretasi
tertentu.

 Klassifikasi organ indera :


1. Organ indera umum :ec. Reseptor peraba di seluruh
tubuh.
2. Organ indera khusus : ec. Papil lidah (organ pengecap).
1. Menggambarkan struktur indera khusus
2. Menjelaskan perjalanan bunyi pada telinga dan cahaya
pada mata.
3. Mengidentifikasi, menggambarkan, dan mendisikusikan
reseptor sistem saraf yang terlibat didalamnya pada 5
sistem indera khusus.

PANCA INDERA :
1. PENGLIHATAN
2. PENDENGARAN
3. PENCIUMAN
SENSASI KIMIAWI
4. PERASA
5. PERABAAN
 Terdiri atas : organ okuli assesoria (alat bantu mata), dan okulus
(bola mata).
 Persarafan oleh N-II (N. OPTIKUS)
 N. optikus dibentuk dari kumpulan sel2 ganglion pada retina 
bergabung membentuk N-II.
1. CAVUM ORBITA : dibentuk oleh : os frontalis, os zigamatikum, os sfenoidal, os
etmoidalea, os palatum dan os lakrimal.
rongga mata tda : jaringan lemak, fascia, otot, saraf, pembuluh darah, dan
apparatus lakrimalis.

2. SUPERCILIA (ALIS MATA)


Sebagai pelindung dan kosmetik

3. PALPEBRA (KELOPAK MATA)


 tda ; palpebra superior et inferior
 Penggerak : m. lavator palpebra
 Terdapat bulu mata (silia)
 Tarsus (bagian kelopak mata yang berlipat2) terdapat kelenjar tarsalia dan
sebaceae.
 FUNGSI : pelindung bola mata

4. KONJUNGTIVA
Permukaan bagian dalam kelopak mata (konjungtiva palpebra), konjungtiva
yang melekat pada bola mata (konjungtiva bulbi).
terdapat banyak kelenjar limfe dan pembuluh darah.
5. APPARATUS LAKRIMALIS (kelenjar air mata),
air mata dihasilakan o/ gland. Lakrimalis sup et inf.  dc.
Eksretorius lakrimalis  sakus konjungtiva  bgn depan bola
mata  ke sudut mata  kanalis lakrimalis  dc.
Nasolakrimalis  meatus nasalis inferior.
6. Otot otot bola mata
No. nama otot Fungsi otot

1. 6. m.MUSKULI OKULI
Levator palpebralis sup,(OTOT MATA)
Mengangkat : mata
kelopak
et. Inf.
2. m.Orbikularis okuli Menutup mata
3. m. Rektus okuli inferior Mengangkat bola mata kebawah

4. m. Rektus okuli medial Gerakan mata ke arah medial

5. m. Rektus okuli lateral Gerakkan mata kearah lateral

6. m. Rektus okuli superior Mengangkat bola mata keatas

7. m. Oblique inferior Gerakan bola mata kebawah dan kedalam

8. m. Oblique superior Memutar mata keatas, kebawah, dan arah


luar
kornea
Tunika okuli
sklera

koroid

Tunika
Korpus
vaskulosa
Bola mata siliaris
okuli

iris

Pars optika
retina

Tunika
nervosa Pars siliaris

Pars iridika
▓TUNIKA OKULI ▓ TUNIKA VASKULOSA

1. Kornea 1. KOROID
memberikan nutrisi pada tunika
tda 5 lapis epitel kornea, 2 2. KORPUS SILIARIS
lamina elastika anterior Proses akomodasi (peranan M.
(bowman), 3 substansia siliaris) merupakan lapisan yang
propia, 4 lamina elastika tebal, terbentang mulai dari ora
serata sampai ke iris. Bentuk
posterior, dan 5 endoteluim. keseluruhan seperti cincin, korpus
tidak mengandung pembuluh siliaris terdiri dari orbikulus siliaris,
korona siliaris, dan muskulus siliaris.
darah.
3. IRIS
sklerokorneal junction banyak mengandung pigmen.
(peralihan antara kornea dan ada pupil ditngahnya (mengatur
sklera) intensitas cahaya yang masuk ke
mata)
2. SKLERA (Bagian putih mata)
2 otot : M. spinkter pupila, dan m.
dilator pupil
LAPISAN DALAM MATA
FUNDUS OKULI
C. TUNIKA NERVOSA
 RETINA ; Pars optika, pars siliaris, dan pars
iridika.
Mata merupakan organ yang sangat sensitif terhadap
cahaya. Mata terdiri dari 3 lapisan, yaitu: Skrela, Koroid,
dan Retina. Dalam retina terdapat 2 macam reseptor, yaitu:

a. Sel batang (besilus/rod): mengandung pigmen rodopsin yang


tersusun atas Vit A dan protein. Sel batang sangat peka terhadap
intensitas cahaya rendah/ redup atau tidak mampu membedakan
sehingga hanya dapat membedakan warna hitam dan putih.

b. Sel kerucut (konus): mengandung pigmen iodopsin yang


tersusun atas retinin dan opsin. Sel kerucut sangat pake
terhadap intensitas cahaya tinggi dan dapat membedakan
warna
Tiga jenis cairan di dalam bulbus okuli:
1. AQUOUS HUMOUR/ CAIRAN MATA
cairan yang rungga mata bagian depan (COA), dihasilkan
o/ procc. Siliaris, masuk COP  melalui sudut  kebali lagi
ke COA  cannalis schlemm  v. siliaris anterior.
2. LENSA KRISTALINA.
Bentuk bikonkav, terletak antara iriis dan corpus vitreus,
sangat elastis, diikat oleh ligamentum suspensorium lensa,
lensa punya 5 lapisan.
3. CORPUS VITRUES.(cairan bening kental spt agar, antara
lensa dan retina, 80 % dari bulbus okuli, sehingga bola mata
tidak kempes.
Chiasma optikum
 N. Optikus ( N-II)
sebagian bersilangan (lapangan sisi kanan setiap
mata menyatu menuju ke geniculatum lateral
kanan, sebelah kiri ke geniculatum lateral kiri)
 Ke colliculus superior dan thalamus  korteks
visual pada lobus occipitalis
 Emmetropia = Normal vision
 Hyperopia = rabun dekat
 Myopia = rabun jauh
 Presbyopia = mata tua (Poor close-
up vision with aging)
 Astigmatism = Abnormal shape of
the surface of the lens and/or
cornea
 Cataract = abnormal crystallization
of the lens, common in diabetes,
injury, heredity
 Amblyopia = Poor vision in a
normal eye (CNS defect)
(AUDITORIUS APPARATUS)
(AUDITORIUS APPARATUS)
Telinga
luar

Telinga
tengah

Telinga
dalam
A. TELINGA LUAR

 Auricula or Pinna
 Rawan elastis
 Liang telinga luar
 sampai acoustic
meatus
 Kelenjar serumen
 Pada tulang apa??
Daun telinga ( Pinna)
(Aurikula)
Dibentuk oleh tulang rawan dan otot
serta ditutup oleh kulit
Bentuknya dengan berbagai tonjolan
dan cekungan (terlihat pada
gambar), dengan panjang sekitar 2,5
cm menyebabkan resonansi bunyi
3500 Hz
Fungsi: untuk mengetahui lokasi
bunyi dari arah depan-belakang dan
membedakan tinggi-rendah bunyi
Liang telinga
Mempunyai panjang 2,5-3 cm dan
diameter sekitar 0,75 cm
Berbentuk seperti huruf S
1/3 bagian luar: tulang rawan
2/3 bagian dalam: tulang keras yang
bersatu dengan tulang tengkorak

Seluruh liang telinga diliputi kulit


Hanya bagian tulang rawan yang
mengandung folikel rambut dan
kelenjar serumen
Fungsi: meneruskan energi bunyi Tulang Tulang
dari daun telinga ke telinga tengah rawan keras
Pars flasida
• Superior
• Lebih tipis
Membran • Dua lapisan
Timpani Pars tensa
• Inferior
• Lebih tebal
• Tiga lapis

Tulang pendengaran (Osikula)


Maleus (tulang martil),
inkus(tulang landasan),
stapes(tulang sanggurdi)

Mengantarkan getaran suara ke telinga


bagian dalam
•Warnanya : greyish-white
(putih keabuan = putih mutiara)
•Ukuran panjang kira-kira 9-10 mm, lebar
8-9 mm, tebal 0,1 mm
•Berbentuk oval yang condong keanterior
•Berfungsi menerima getaran suara dan
meneruskannya pada tulang pendengaran

Anatomis, terdiri dari 2 bagian :


Pars tensa  dibawah plika
maleolaris anterior dan posterior
Pars flaccida ( Shrapnell’s membran)
Dibagi dalam 4 kuadran :
1. Antero superior
2. Antero inferior
3. Postero superior
4. Postero inferior
 Disebut juga : - tuba auditiva eustachii
- tuba faringotimpanika
 Berbentuk huruf S, panjangnya 3,5 cm
 Berjalan dari ostium tuba auditiva dalam
nasofaring ke kavum timpani
 Terbagi atas :
1.bagian tulang ( 1/3 bagian )
2.bagian tulang rawan ( 2/3 bagian )
Antara dua bagian ini menyempit disebut :
isthmus
 Menghubungkan kavum timpani
dengan nasofaring
 Fungsi :
 Mengatur tekanan di telinga
tengah
 Drainage cairan dari telinga tengah
 Proteksi kuman dari nasofaring ke
telinga tengah
Otot tensor timpani
berinsersio pada
lengan maleus
Origo otot tensor
timpani berasal dari
dinding depan kavum
timpani
Kontraksi otot ini
menyebabkan MT
lebih tegang
sehingga energi
bunyi dapat
dipantulkan
Otot stapedius berorigo pada eminensia piramidalis dan berinsersio pada leher
stapes
Jika terdapat bunyi yang keras, 70 dB di atas ambang dengar, otot ini akan
berkontraksi menarik dasar tulang stapes ke arah luar dari tingkap lonjong yang
dapat mengurangi intensitas bunyi yang masuk ke dalam koklea
Fungsi

Meneruskan energi akustik yang berasal


dari telinga luar ke dalam koklea
Amplifikasi (penguatan) bunyi melalui
mekanisme system ossicular chain,
perbedaan luas penampang antara
membran timpani dan tingkap lonjong
serta oleh bentuk kerucut membran
timpani

penguatan energi suara


s/d 22 kali yang meningkatkan gain
sebesar 25-30 dB
 Ductus 2,5 lingkaran
Koklea

• Merupakan saluran tulang yang


bergelung 2,5 lingkaran seperti
rumah siput
• Terbagi atas 3 bagian: skala
vestibuli, skala media dan skala
timpani
• Skala media atau duktus koklearis
mempunyai penampang segitiga
dan dasarnya adalah membran
basilaris yang menjadi landasan
dari organ korti
 Membran basal terdapat sel rambut dengan stereosilia
 Membran tectorial diatas sel rambut
 Getaran suara menyebabkan sel rambut bergerak dan menyentuh
membrana tectorial menyebabkan transduksi

Mengandung sel-sel reseptor bunyi yaitu sel rambut dalam (1 lapis)


dan sel rambut luar (3 lapis)
Setiap sel memiliki silia yang menembus suatu lapisan kenyal
membran tektoria
LABIRINTUS OSEUS LABIRINTUS MEMBRANOSA
1. UTRIKULUS
1. VESTIBULUM (bagian
tengah labirin osseus) 2. SAKULUS
2. KOKLEA (RUMAH 3. DUCTUS
SIPUT) SEMISIRKULARIS
3. KANALIS 4. DUCTUS KOKLEARIS
SEMISIRKULARIS.
Tda : KSS superior ,
inferior et posterior, dan
lateralis.
KOMPLEKS VESTIBULUM
• Vestibulum
• Sacculus
• Utriculus
• Static equilibrium
• Tiga semicircular canals
dengan ampullae
(mutually
perpendicular)
• Linear acceleration
 Reseptor organ
vestibulum

•makula
•or: macula of saccule plus macula
of utricle
•Vertical and horizontal orientation
•Mengandung otolith yang
bergerak sesuai gravitasi
•Sel rambut hantarkan impuls ke N
- VIII
• Orientasi
perpendicular
• Anterior
• Posterior
• Lateral
• Masing2 punya
ampulla
• Crista ampullaris
bends
Proses mendengar
diawali dengan

Proses
Konduksi Proses
transmisi

Ditangkapnya suara Menggetarkan


oleh daun telinga membran timpani dan Proses
dalam bentuk Diteruskan menggerakan tulang transduksi
gelombang suara oleh liang pendengaran
telinga (Amplifikasi)
Komunikasi
• Penting untuk seorang anak belajar berbicara
• gangguan fungsi pendengaran
• keterlambatan bicara dan kesulitan berkomunikasi

Proteksi
• Melindungi diri dari sesuatu hal yang berbahaya

Emosi
• Misalnya kenikmatan dan stress
• Seorang penderita tuli saraf nada tinggi tidak akan
dapat menikmati orkestra dengan sempurna
1. GETARAN SUARA  GELOMBANG SUARA
2. TELINGA LUAR
3. MEMBRANA TIMPANI BERGETAR
4. INKUS, STAPEDIUS, MALEUS BERGETAR
(GELOMBANG SUARA DI AMPLIFIKASI
(DIKUATKAN)
5. FENESTRA VESTIBULUM  CAIRAN PERILIMFE 
ENDOLIMFE - UJUNG2 SARAF DLM ORGAN
KORTI  SSP  INTERPRETASI  BUNYI ATAU
SUARA
Energi akustik dari telinga tengah
menggerakkan membran Reissner
dan cairan endolimfa skala media
menimbulkan pergerakan membran
basilaris
Gerakan gelombang membran
basilaris oleh bunyi frekuensi tinggi
mempunyai pergeseran maksimum
pada bagian basal koklea, tidak dapat
mencapai bagian apikal
Rangsang bunyi frekuensi rendah
pergeseran maksimum lebih ke arah
apikal, dapat melewati bagian basal
maupun apikal membran basilaris
Rangsang mekanik pada membran basilaris dan tektoria menyebabkan defleksi
stereosilia sel rambut dan membuka saluran transduksi pada ujung stereosilia
menyebabkan ion kalium masuk ke dalam sel
Saluran ion kalsium pada dasar sel terbuka dan ion ini masuk ke dalam sel

Ion kalsium memacu vesikel yang berisi neurotransmiter, bergabung dengan


membran sel rambut
Neurotransmiter dilepas ke ruang sinaps dan menghasilkan potensial aksi yang
diteruskan ke serabut saraf VIII menuju nukleus koklearis
Prosesing

Impuls listrik dari nervus


auditorius diteruskan ke
nukleus koklearis, berjalan ke
nukleus olivarius kontralateral
dan sebagian diteruskan ke
lemniskus lateralis menuju Transmisi Mesensef
kolikulus inferior alon
Selanjutnya, impuls diteruskan
ke korteks auditorius (Korteks
pendengaran)
Korteks pendengaran primer
terletak di area 41 Brodmann, Medulla
yang terletak di girus temporalis Oblonga
superior ta
COCHLEA (CAB. N-VII)

N.COCHLEARIS
PADA BGN MEDULLA

COLLICULUS INFERIOR PD
ARAH YANG BERLAWANAN

KE THALAMUS 
CORTEKS AUDITORY
Gustatorius senses
Gustatorius senses
Santoso gunardi/anatomi FKUI
 Chemoreceptors PADA
TASTE BUDS
 Terutama papillae lidah
 Circumvallate, fungiform
 Masing2 punya sel 2
gustatorius (PENGECAP)
 Manis, asam, pahit, asin,,
Bitter, Umami
 CN VII and IX to medulla
oblongata
Santoso gunardi/anatomi FKUI
Santoso gunardi/anatomi FKUI
SMELL SENSES
 EPITEL OLFACTORIUS
 Reseptor epitel
berlapis semu pada
concha nasal dan
septum
 Filaments from OE
protrude through the
Cribriform Plate
 N –I mulai dari
bulbus olfactorius, ke
korteks olfactorius
cerebrum
 HIDUNG LUAR (Nasus eksternus):
 dorsum nasi
 apeks nasi
 radiks nasi
 ala nasi
 nares anterior
 HIDUNG DALAM (Nasus internus):
 Nares posterior
 septum nasi
 SINUS PARANASALES:
 sinus frontalis
 sinus maksilaris
 sinus (sel-sel) ethmoidalis
 sinus sfenoidalis
radiks nasi

Dorsum nasi

apeks nasi

ala nasi

nares anterior

created by rolanda
74
75
HIDUNG : RONGGA DALAM TULANG ; AXISNYA 
SUDUT KE LATERAL TERHADAP WAJAH.

HIDUNG DALAM :

- CAVUM NASI
TERBAGI 2 OLEH SEPTUM NASI 
STRUKTUR ANATOMI SAMA,TETAPI DAPAT
ASIMETRIS.

- NARES
- VESTIBULUM NASI : TERDAPAT VIBRISAE
- ALA NASI
- SEPTUM NASI

TULANG :

- OS VOMER

- KRISTA MAKSILA

- KRISTA PALATINA

CARTILAGO :

- LAM.PERPENDIKULARIS

OSSIS ETMOIDALIS

- CARTILAGO QUADRIANGULARIS
Os frontalis
Os nasale

Konka media

Konka inferior

Septum nasi Os maxillaris

Cavum nasi

created by rolanda
 Cavum nasi (rongga hidung)
 Trdpt tonjolan & lipatan selaput lendir hidung, yg
disbt konka, tdd :
• konka nasalis inferior
• konka nasalis media
• konka nasalis superior
 Meatus nasi inferior  ruang antara dasar cavum
nasi dg konka nasalis inferior
 Meatus nasi media ruang antara konka nasalis
inferior dg media
 Meatus nasi superior  ruang antara konka nasalis
media dg superior
BATAS CAVUM NASI
- DASAR : TULANG MAKSILA DAN PALATINA
- ATAP : OS NASAL LAT. (MUKA)
LAMINA KRIBRIFORMIS (BELAKANG)

 BAG.OS ETMOID, BERLOBANG TEMPAT


LALU FILAMEN DARI N. OLFAKTORI.

- POST : TULANG SFENOID


- SEPTUM NASI

TULANG :

- OS VOMER

- KRISTA MAKSILA

- KRISTA PALATINA

CARTILAGO :

- LAM.PERPENDIKULARIS

OSSIS ETMOIDALIS

- CARTILAGO QUADRIANGULARIS
Lamina
perpendicularis os
ethmoidalis

Cartilago Septi
nasi

vomer

84
KONKA : TURBINATE (CONCHA)
 DINDING LATERAL DARI KE 2 SISI CAVUM NASI
 TERGANTUNG PADA LEKUKAN : MEATUS NASI
 TERDIRI :  KONKA SUPERIOR MERUPAKAN BAGIAN
 KONKA MEDIA
} DARI OS ETMOID
 KONKA INFERIOR  MERUPAKAN TULANG
TERSENDIRI, MELEKAT PD DDG. LAT HIDUNG.

 DILAPISI MUKOSA  EPITEL COLUMNAR CILIATED

 KONKA INF DIBAWAH MUKOSA : ERECTILE TISSUE PADA


UJUNG ANT - POST & TEPI BAWAH
 KONKA MED : ERECTILE TISSUE PD. UJUNG ANT.
MEATUS NASI :

 PENTING UNTUK DRAINAGE  SINUS PARANASAL

 MEATUS SUP : - SINUS SFENOID

- POST. GRUP SINUS ETMOID

MED : - SINUS FRONTAL

- ANT. SINUS ETMOID

- SINUS MAKSILA

INF : DUCTUS NASOLAKRIMAL


PADA MEATUS MEDIA TERDAPAT :

 PROSESUS UNSINATUS : UJUNG ANT.MEATUS MED.

 BULLA ETMOIDAL : PENONJOLAN LEBIH KEBELAKANG.


NORMAL JARANG TERLIHAT DARI DEPAN
 HIATUS SEMILUNAR : - LEKUKAN DIANTARA KE-2
PENONJOLAN DIATAS
- TEMPAT OSTIUM SINUS
MAKSILA

 INFUNDIBULUM : LEKUKAN / PENYEMPITAN DIATAS


HIATUS SEMILUNAR.
MEATUS NASI INFERIOR : MUARA DUKTUS NASOLAKRIMALIS
EA EP

SfP

Sept
alis PM

ARTERI PADA SEPTUM DAN DINDING


etmoidalis anterior(EA) dan etmoidalis posterior(EP),
Sfenopalatina(SfP), palatina mayor(PM), Septalis
Pleksus Kiesselbach di area Little di bagian depan
septum nasi
90
PENDAHARAN HIDUNG

1. ARTERI ETMOIDAL ANTERIOR DAN POSTERIOR


- CABANG A. OFTALMIKA DARI A. KAROTIS
INTERNA
- MENDARAHI : ATAP KAVUM NASI
SINUS FRONTAL
SINUS ETMIODAL

2. ARTERI SFENOPALATINA
- CABANG A. MAKSILA INTERNA DARI A. KAROTIS
EKSTERNA
- CABANG-CABANG A. MAKSILA INTERNA
TDD : A. LABIAL SUPERIOR
A. INFRA ORBITAL MENDARAHI
A. ALVEOLAR SINUS MAKSILA
A. FARINGEAL  MENDARAHI SINUS SFENOID

3. ARTERI PALATINA MAYOR (UJUNG)


- MENDARAHI : BAGIAN BAWAH
KAVUM NASI

4. ARTERI FASIAL (CABANG)


- MENDARAHI BAGIAN DEPAN HIDUNG
 Vena – vena hidung berjalan berdampingan
dengan arterinya.
 Vena di vestibulum dan struktur luar hidung
tidak memiliki katup  V.optalmika  sinus
kavernosus
 Bagian atas : cabang a. oftalmika 
a.karotis interna
a. etmoid anterior
a. etmoid posterior

 Bagian bawah : a. maksila interna 


a. palatina mayor
a. sfenopalatina

 Bagian depan : cabang a. fasialis


 Bagian depan septum a. sfenopalatina
a. etmoid anterior
 Pleksus Kiesselbach a. labialis superior
a. palatina mayor

MENGADAKAN ANASTOMOSE DI BAGIAN DEPAN


SEPTUM, TEPAT DIBELAKANG PERBATASAN DENGAN
KULIT  YANG LETAKNYA SUPERFISIAL, DISEBUT :
PLEKSUS KIESSELBACH (LITTLE’S AREA) 
SUMBER PERDARAHAN DI HIDUNG  EPISTAKSIS.
 Saraf motorik  cab. N fasialis yang
mensarafi otot2 hidung bag luar
 Saraf sensoris  bag depan & atas rongga
hidung  n.etmoidalis anterior
 Saraf otonom  terdapat 2 macam
 Saraf post ganglion saraf simpatis (adrenergik)
 Serabut saraf preganglion parasimpatik
(kolinergik)
 Olfaktorius (penciuman)
PERSARAFAN HIDUNG

1. N. SFENOPALATINA

SERABUTNYA MELALUI GANGLION SFENOPALATINA,


BERGABUNG DENGAN N. MAKSILA.
FUNGSI : SENSORI SEBAGIAN BESAR HIDUNG

2. N. ETMOIDAL ANTERIOR

-CABANG NASOSILIAR DARI N. OFTALMIKUS YANG


ASALNYA DARI N.V (N. OFTALMIKUS)

-- FUNGSI : MEMPERSARAFI BAGIAN ANTERIOR DAN ATAS


HIDUNG (SENSORIS)
-SERABUTNYA

PADA UJUNG ANTERIOR LAMINA KRIBROSA DI PUNCAK


HIDUNG  CABANG  HIDUNG LUAR : N.NASALIS
EKSTERNA.

3. N. OLFAKTORIUS
- UNTUK SPECIAL SENSATION

- SERABUTNYA  TURUN MELALUI LAMINA


KRIBROSA (DI PUNCAK HIDUNG) SEPTUM NASI BAGIAN
ATAS DAN  KONKA SUPERIOR DI SISI MEDIAL  SEL- SEL
RESEPTOR PENGHIDU PADA MUKOSA OLFAKTORIUS
DIDAERAH SEPERTIGA ATAS HIDUNG
PEMBULUH LIMFE

- PEMBULUH LIMFE  KE BELAKANG  SUPERIOR


DEEP CERVICAL GROUP

- HIDUNG MEMPUNYAI ALIRAN PEMBULUH LIMFE >>

ANYAMAN ANTERIOR (SEBAGIAN KECIL) DAN POSTERIOR

(SEBAGIAN BESAR)

-ANTERIOR :

- SEPANJANG PEMBULUH FASIAL  GLD. SUBMAKSILA

- KE BAGIAN DEPAN : VESTIBULUM DAN KONKA


-POSTERIOR GROUP TERBAGI ATAS :

 SUPERIOR : DARI KONKA SUPERIOR, MEDIA DAN


DINDING LATERAL HIDUNG  RETROFARINGEAL LIMF
NODE, BERJALAN DI ATAS TUBA EUSTAKIUS.

 MEDIAL : BERJALAN DI BAWAH TUBA  KONKA


INFERIOR, MEATUS INFERIOR, SEBAGIAN DASAR
HIDUNG  JUGULAR LIMF NODE

 INFERIOR : DARI SEPTUM DAN SEBAGIAN DASAR


HIDUNG  PEMBULUH LIMF JUGULARIS INTERNA.
 Disekitar rongga hidung trdpt rongga2 =>
sinus paranasalis
 Tdd :
 Sinus frontalis
 Sinus maksilaris
 Sinus sfenoidalis
 Sinus ethmoidalis
 Sinus2 ini juga dilapisi selaput lendir spt
hidung, shg bila tjd peradangan mk cairan
lendir tdk bisa keluar akibatnya sinusitis

created by rolanda
 TERLETAK DALAM TLG. FRONTAL
 ASIMETRIK, PUNYA SEPTA
 DIPISAHKAN TLG YANG TIPIS DGN. ATAP
ORBITA DAN KAV.KRANIALIS
 A. SUPRA ORBITALIS (CAB.A.OFTALMIKA)
LEWAT CELAH PD. ATAP
SUPRAORBITALIS.
 DALAM OS SFENOID DAN BERBENTUK ASIMETRIK
 DIPISAH OLEH SEPTUM INTERSFENOIDASLIS
 DAPAT MELUAS KE SAYAP BESAR OS SFENOID,
PROSESUS PTERIGOIDEUS, BGN. BASILER OS
OKSIPITAL
 BATAS :
 Atas : fosa kranii media + s. tursica
 Bawah : atap nasofaring (tebal)
 Lateral : sinus kavernosus + a. karotis interna.
 Belakang : fosa kranii post (pons serebri)
 APEKS SINUS MAKSILARIS MELUAS / MASUK
KE DALAM OS ZIGOMATIKUS.
 BILA DILIHAT DARI RONGGA MULUT, LETAK
SINUS SESUAI DGN. GIGI MOLAR 1,2,3
 AKAR GIGI DAPAT SANGAT DEKAT DENGAN
RONGGA SINUS.
 DASAR SINUS MAKSILARIS LEBIH RENDAH
DARI DASAR KAVUM NASI.
 TERBESAR, DALAM OS MAKSILA
 BATAS:
 Depan : Tulang pipi (facial maxilla)
 Belakang : Pmk. infra temporalis
 Medial : Dinding lateral kavum nasi
 Atap : Orbita
 Dasar : Prosesus alveolaris os maksila
 TERDIRI DARI 3 - 18 SEL
 TERGANTUNG MUARA SALURAN :
1. SEL ETMOIDALIS ANTERIOR
2. SEL ETMOIDALIS POSTERIOR
 BATAS :
 Lateral: lamina “papyracea” dan tulang lakrimal
 Medial: konka media + konka superior
 Superior : dinding atas tlg. etmoid dan tlg.
Frontal
 Anterior : prosesus frontalis os maksila dan os
nasal
 Posterior: sinus sfenoidalis
 Mukosa hidung epitel torak
berlapis semu bersilia + sel-sel
goblet berlapis lendir.
 Dibawahnya terdapat tunika proria
mengandung kelenjar seromukosa
 Sekresi sel goblet + kelenjar  palut
lendir
 Palut lendir  Nasofaring PND
 Sinus  palut lendir gerakan spiral
 Jalan napas
 Alat pengatur kondisi udara
 Penyaring udara
 Indra penghidu
 Resonansi suara
 Membantu proses bicara
 Reflek nasal
 REGIO OLFAKTORI TERDAPAT PADA :
- HEWAN
- MANUSIA
 REGIO OLFAKTORI IDENTIK DENGAN INDRA PERASA
KETAJAMAN : 0.000000005 GR/L UDARA (PADA MANUSIA)

 LUAS REGIO OLFAKTORIUS :  2 MM2

 LETAK : ATAP / PUNCAK HIDUNG, DI KANAN DAN KIRI


DINDING LATERAL HIDUNG DI ATAS KONKA
SUPERIOR.

 HISTOLOGI : SEL BIPOLAR, SERABUT DI BULBUS


OLFAKTORIUS MENEMBUS LAMINA
KRIBROSA FILAMEN.
 Alat pencium trdpt dlm rongga hidung dr ujung
saraf otak nervus olfaktorius
 N. olfaktorius terletak pd os ethmoidalis
 N. olfaktorius dilapisi oleh sel2 yg sangat khusus
yg mengeluarkan fibril2 yg halus, terjalin dg
serabut2 dr bulbus olfaktorius
 Dari bulbus olfaktorius, penciuman dihantarkan
melalui traktus olfaktorius menuju pusat
olfaktoria pd otak bagian lobus temporalis
 Bau yg masuk ke rongga hidung
akan merangsang n. olfaktorius di
bulbus olfaktorius
 Rasa penciuman dirangsang oleh
gas yg masuk dan akan mudah
hilang pd bau yg sama dlm waktu
lama
 Pemeriksaan hidung luar
 Kelainan kongenital (agenesis
hidung,hidung bifida, atresis nares
ant, kista dermoid, meningokel dan
meningo-ensefalokel )
 Radang
 Kelainan bentuk : Saddle nose, hump
(betet)
 Trauma
 Tumor
 Rinoskopi anterior
 Rinoskopi posterior
 Nasoendoskopi
created by rolanda
OLFAKTOMETRI (PENGUKURAN BAU)

MENGUKUR KETAJAMAN PENCIUMAN (TO SMELL AND


IDENTIFIY), MEMAKAI BAHAN AROMATIK (KOPI,
TEMBAKAU, PARFUM, ETER, KAMPER, DLL)
SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

- DOWEK (1967) : TES 7 MACAM BAU-BAUAN UTAMA


BAHAN UTAMA BAHAN TES
ETHERICAL ETER
CAMPHORUS CAMPHER
MUSHY (MUSANG) PHENYL ACETIC ACID
FLORAL SALICYL ALDEHIDE
MENTHY (PEPERMINT) PEPERMINT
PUNGENT (MENUSUK) FORMALIN
PUTRID (BUSUK) THIOPHENOL
OLFAKTOMETRI MEMBERIKAN INFORMASI :
1) LUASNYA LAPANGAN PENCIUMAN
2) MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG
KEAKURATAN PENCIUMAN PASIEN
3) KEMUNGKINAN PAROSMIA (PENCIUMAN
YANG MENYESATKAN).

RESPIRATORI

 HIDUNG  SALURAN PERNAFASAN YANG PERTAMA


 INSPIRASI : UDARA  ATAS BELAKANG MELALUI
KONKA MEDIA  MELENGKUNG 
NASOFARING (POST . NARES)
 EKSPIRASI : SEBALIKNYA, PERPUTARAN DISEKITAR
KONKA MEDIA

 PENYEMPITAN PADA KAVUM NASI (SEPT. DEVIASI,


KONKA HIPERTROFI, POLIP, DSB)  UDARA LEBIH
BANYAK MELALUI DASAR / ATAP HIDUNG

DIPANASKAN, OLEH PEMBULUH DARAH TERUTAMA


PLEKSUS DI KONKA.

DILEMBABKAN, JIKA KERING, DIAMBIL DARI


SEKRESI MUKOSA

DISARING,  2/3 BAHAN ASING  TERSARING


FILTRASI
FUNGSI : FILTRASI & DESINFEKSI
 UDARA DISARING RAMBUT GETAR / SILIA / VIBRISAE
PADA SELAPUT LENDIR HIDUNG [P = 5 - 7].
SETIAP SEL : 25 – 100 SILIA

 SILIA BERGERAK TERUS  GERAKAN CEPAT KE ARAH


BELAKANG, GERAKAN LAMBAT KE DEPAN.

GERAKAN-GERAKAN  MERANGSANG SEL-SEL


MENGHASILKAN LENDIR Ph : 6,5 - 7

 BENDA ASING  HIDUNG AKAN MELEKAT & DIBUNGKUS


OLEH LENDIR. OLEH SILIA  DIGERAKKAN KE
BELAKANG / NASOFARING  TERTELAN.
 SEL LENDIR : ENZIM LYSOZYME (BAKTERIOLITIK)
 MENGHANCURKAN BENDA ASING

 GANGGUAN GERAKAN SILIA


A. GERAKAN < :
 PERUBAHAN TEMPERATUR ATAU Ph YANG BESAR
 PENYAKIT ATAU OBAT-OBATAN
 AKIBAT : LENDIR BERKUMPUL  KERAK
 HIDUNG SUMBAT  PERNAFASAN
 MELALUI MULUT  KERING !

B. GERAKAN >> :
LENDIR BANYAK  POST NASAL DRIPS
 GANGGUAN PADA KERONGKONGAN
AIR CONDITIONING
 SALAH SATU FUNGSI HIDUNG : KELEMBABAN DAN
PEMANASAN UDARA (SUHU)  PARU.
 UDARA  PARU : TEMP.  30O C.
KELEMBABAN RELATIF : 75 – 95%.

 PEMANASAN UDARA : PADA KONKA (KORPUS


KAVERNOSUM)  KEMBANG / KEMPIS OLEH ANS

 PADA MUKOSA HIDUNG : RAMBUT GETAR, KELENJAR,


CONN. TISSUE, PEMBULUH DARAH  SEPERTI
POMPA, DISEBUT : NASAL VALVE.

 SETIAP 2 JAM – HIDUNG KANAN & KIRI BERGANTI


MENGEMBANG. HIDUNG SEMPIT  TERSUMBAT.
VOCAL RESONANCE

 HIDUNG PENTING  MEMBERI RESONANSI SUARA

 BUNYI YANG DITIMBULKAN LARING  DIPERKUAT


OLEH RUANGAN DI HIDUNG  TIMBRE DIUBAH.

 RESONANSI <  “SUARA NASAL”

 SUARA YANG BAGUS : BILA


- HIDUNG
- SINUS } BERSIH DAN
LAPANG
PROSES BICARA

 HIDUNG  MEMBANTU PROSES PEMBENTUKAN KATA

 KATA DIBENTUK  LIDAH, BIBIR & PALATUM MOLE

 PEMBENTUKAN KONSONAN NASAL [M, N, NG]

 RONGGA MULUT TERTUTUP  HIDUNG TERBUKA

 PALATUM MOLE TURUN UNTUK ALIRAN UDARA.


UJNG SARAF BEBAS
(RESEPTOR NYERI)
UJUNG SARAF
BEBAS (RESEP
TOR SUHU)

DISCUS MERKEL
(RESEPTOR RABA)

CORPUS PACINI
(RESEPTOR TEKAN)

CORPUS MEISSNER
CORPUS RUFFINI
(RESEPTOR RABA)
(RESEPTOR TEKAN)
•Kebanyakan sensor dari Reseptor indera peraba (kulit)
terdapat di dermis.
•Sel merkel di stratum germinativum, sebagai ujung saraf
bebas (free nerve endings).
•Sensasi cutaneus ex. Sentuhan, tekanan, panas, dingin, dan
nyeri
•Untuk tiap senasi ada tipe2 reseptor yang khusus yang
dengan struktur akan mndeteksi perubahan perbagian. free
nerve endings.
•Untuk sensai rabaan dan tekanan  reseptornya disebut
encapsulated nerve endings,(ada selubung saraf pada ujung
saraf bebas
GUNA RESEPTOR DAN SENSASI TERSEBUT ADALAH UNTUK
MEMBERI SSP DGN INFORMASI TENTANG LINGKUNGAN LUAR DAN
BAGAIMANA EFEKNYA TERHADAP KULIT.

RESPON STIMULASI BISA BERUPA : NYERI PADA TANGAN


TERLUKA SAAT DICUCI, GATAL KARENA GIGITAN SERANGGA,
ATAU RASA DINGIN DENGAN MENGGUNAKAN SWEATER
• SENSITIVITAS AREA KULIT TERGANTUNG BANYAKNYA RESEPTOR DI
AREA TSB.

•KULIT PADA UJUNG JARI SANGAT SENSITIF TERHADAP SENTUHAN


KARENA RESEPTORNYA BANYAK, SEDANGKAN PADA LENGAN ATAS
KURANG SENSITIF KARENA RESEPTONYA SEDIKIT

•KETIKA RESEPTOR MENDETEKSI PERUBAHAN  KIRIM IMPULS -


KE OTAK  INTERPRETASI IMPULS DENGAN SENSASI TERTENTU
MOHON DI BACA LAGI DI RUMAH

Anda mungkin juga menyukai