JOURNAL READING

“Impact of endometriosis on quality of life and

mental health: pelvic pain makes the difference”

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

FK UMS – RSUD DR. HARJONO S. PONOROGO
2019

Pembimbing :
dr. Arief Prijatna, Sp.OG.

Oleh :
Rachmawati Dwi Puspita, S.Ked
(J510185087)
PUBLISH ON 27 AUGUST 2015

JOURNAL BY : UNIVERSTY OF MILAN, ITALY

PENDAHULUAN

ENDOMETRIOSIS

Penyakit radang kronis

yang ditimbulkan oleh
adanya jaringan
endometrium di luar Hingga 80% wanita
rongga rahim, yang menderita nyeri kronis
memengaruhi antara (seperti dismenore, nyeri
5% dan 10% wanita panggul non-menstruasi,
usia reproduksi. dan dyschezia, yaitu
ketidakmampuan buang
air besar tanpa rasa
sakit atau kesulitan) dan
hanya 20-25% pasien
yang tidak menunjukkan
gejala
PENDAHULUAN

ENDOMETRIOSIS

Penelitian medis telah menunjukkan hubungan antara

penyakit radang dan gangguan mood. Mengenai
endometriosis, korelasi yang signifikan ditemukan
antara faktor-faktor imunopatogenetik, yang Sifat psikoneuroimun dari
melibatkan perubahan perilaku (yaitu perilaku seperti penyakit ini dapat
depresi, kelelahan, hipofagia, disregulasi nafsu meningkatkan persepsi
makan, tidur, atau kebiasaan seksual, anhedonia, wanita tentang gejala
kesedihan) yang dapat memengaruhi interaksi sosial depresi dan tekanan akut
dan hubungan intim secara negatif. dan kronis, depresi dan
kecemasan dapat secara
negatif mempengaruhi
sistem kekebalan tubuh
 TUJUAN

membandingkan dampak
endometriosis asimptomatik versus
endometriosis dengan nyeri panggul
dan kontrol sehat terhadap kualitas
hidup dan kesehatan mental wanita.

menguji dampak dari jenis dan tingkat keparahan nyeri panggul pada
kualitas hidup dan kesehatan mental wanita dengan endometriosis:
jurnal ini menyelidiki apakah empat jenis paling umum dari nyeri
endometriosis (yaitu dismenore, dispareunia, non-menstruasi), nyeri
panggul dan dyschezia) memiliki dampak berbeda pada kualitas
hidup, kecemasan dan depresi wanita. Secara keseluruhan, hasil yang
lebih baik diharapkan untuk wanita dengan intensitas nyeri yang
rendah.
METODE

PROSEDUR

Oktober 2012 - April 2014

60 wanita  diagnosis endometriosis yang diobati dengan terapi hormon

50 wanita  endometriosis yang tidak diobati dengan terapi hormon
61 wanita  kelompok kontrol tanpa endometriosis direkrut selama rutin priksa ginekologi

32 (29,1%) endometriosis tanpa nyeri panggul [NoPPEG]

78 (70,9%) endometriosis dengan nyeri panggul [PPEG]
0 (0%) kelompok kontrol asli (CG).
 KRITERIA
INKLUSI
• bisa berbicara dan
mengerti bahasa Italia
• berusia antara 18 dan 40
tahun
• tidak memiliki kehamilan
sebelumnya
• Mensetujui dan mengisi
kusioner secara individual
EKSKLUSI
• Tidak memiliki gangguan
kejiwaan
• riwayat penyalahgunaan
narkoba dan alkohol
• Menjalani terapi hormon
pelepas gonadotropin
analog (GnRH-a) dalam 6
bulan terakhir
• uropati obstruktif atau
stenosis usus
• Operasi perut sebelumnya
untuk alasan selain
endometriosis
• Penyakit menular seksual
Data dilakukan dengan menggunakan SPSS
(Paket Statistik untuk Ilmu Sosial, SPSS Inc.,
Chicago, IL) versi perangkat lunak 15.

Analisis awal (ANOVA satu arah) dilakukan untuk memeriksa

apakah pasien endometriosis yang sedang menjalani terapi
hormon berbeda dari mereka yang tidak dirawat pada setiap
variabel hasil, karena penelitian telah menyoroti bahwa terapi
ANALISIS
hormon dapat memengaruhi status psikologis wanita dengan STATISTIK
endometriosis

variabel dependen :
 kualitas fisik kehidupan [PCS12]
 kualitas mental kehidupan [MCS12] MULTIVARIAT
 kecemasan [HADS_A]
 depresi [HADS_D]
HASIL

#
HASIL
HASIL
DISKUSI
Menemukan bahwa dismenore, yang
intensitasnya lebih tinggi dibandingkan
dengan jenis nyeri lainnya, hanya
memengaruhi kualitas hidup secara fisik.
Mungkin karena banyak wanita sehat
menderita dismenore, dan bukan hanya
mereka yang menderita endometriosis,
jenis nyeri ini dianggap lebih batal secara
fisik selama periode menstruasi pendek,
tetapi juga relatif 'normal'
Nyeri panggul non-menstruasi, walaupun
lebih ringan dari dismenorea,
memengaruhi semua variabel dependen;
dispareunia dan dyschezia tidak memiliki
efek yang signifikan sama sekali.
Persentase yang lebih kecil dari wanita
menderita jenis nyeri ini dan untuk
alasan ini tidak dapat diartikan sebagai
kondisi wanita normal.
Secara keseluruhan, penelitian ini
menunjukkan bahwa nyeri panggul
kronis harus dianggap sebagai
komponen penting bagi penderita
endometriosis, adanya nyeri panggul
memiliki dampak negatif pada semua
variabel dependen.
 KETERBATASAN

1 2 3
pasien endometriosis dengan dan kami tidak menilai faktor karena hanya 12 dari 110 pasien
tanpa pengobatan hormonal diagnostik, seperti waktu endometriosis kami yang
dibandingkan dengan kontrol antara onset gejala dan mengalami infertilitas, kami
sehat) tidak secara eksklusif diagnosis, dan usia wanita memutuskan untuk tidak
berorientasi pada pertanyaan pada saat diagnosis. mengendalikan efek dari variabel
penelitian utama yang ditangani ini
oleh penelitian ini merupakan
keterbatasan metodologis yang
harus dipertimbangkan dalam
interpretasi. 4
wanita menafsirkan gejala nyeri
endometriosis yang berbeda dan
sejauh mana reaksi emosional
yang berbeda ditentukan oleh
berbagai aspek rasa sakit
(subyektif)
 KESIMPULAN

Menunjukkan bahwa ketika masalah yang disebabkan

oleh endometriosis terutama melibatkan nyeri panggul,
perawatan medis (yang harus ditujukan untuk
menghilangkan gejala) mungkin tidak cukup. Temuan
kami menunjukkan bahwa pasien ini dapat secara
signifikan mendapatkan manfaat dari intervensi
psikologis; dalam hal ini, ada bukti efektivitas intervensi
berbasis kelompok dan kesadaran, dan terapi perilaku
kognitif.