EARLY DETECTION

AND
SAFE MOTHERHOOD
TO
“ ANC BERKUALITAS”

Persiapan awal kehidupan

• Angka kematian ibu dan bayi balita
masih menjadi isu
• Kesenjangan cakupan K1, K4 dan
linakes
• Laporan bayi kurang gizi di beberapa
daerah di Indonesia
• Tenaga kerja Indonesia yang kalah
bersaing di pasar internasional
• Ekonomi dunia yang semakin kritis
• Biaya kesehatan yg semakin tinggi
• Human Development Indicator (HDI)
masih perlu ditingkatkan
 – Pemeriksaan kehamilan yang berkualitas
– Pengawasan kehamilan yang berkualitas
– Persiapan persalinan yang berkualitas
– Melalui Deteksi Dini Kartu Skor Pudji Rochjat
– ( DETEKSI RISTI BUMIL )>POTENSI RESIKO
•
 Yang perlu dipahami
• Kehamilan merupakan periode platnum untuk
tumbuh kembang manusia. Pemeriksaan
antenatal bukan hanya menyiapkan persalinan
dan pencegahan komplikasi namun juga:
– menyiapkan generasi berikut yang lebih baik
– edukasi untuk ibu. Ingat kata-kata: “When You
Teach Women You Teach Naton”
– pemenuhan hak janin sejak dalam kandungan
• Janin adalah individu tersendiri.
• Bidan diakui sebagai tenaga professional
• Bertanggung-jawab dan akuntabel,
• Bekerja sebagai mitra perempuan
• Memberikan dukungan, asuhan dan nasehat selama masa hamil,
persalinan dan nifas,
• Memimpin persalinan atas tanggung jawab sendiri dan memberikan
asuhan kepada bayi baru lahir, dan bayi.

• Melakukan upaya pencegahan, Promosi Persalinan Normal,

deteksi komplikasi pada ibu dan bayi, dan akses bantuan
medis atau bantuan lain yang sesuai, serta melaksanakan
tindakan kegawat-
• daruratan
• SIKLUS KEHIDUPAN ( MULAI JANIN DALAM KANDUNGAN
SAMPAI LANSIA )

•
• BIDAN SAHABAT PEREMPUAN
• PERAN BIDAN
• Memberikan pelayanan
kebidanan dengan standar
profesional yang tinggi.

• Para anggotanya diharapkan

untuk bertindak secara
bertanggung jawab dengan
integritas yang tinggi, untuk
mengembangkan dan
memelihara profesionalisme.
• Normal
• Fisiologi
• Perempuan sebagai
pusat asuhan
• Partisipasi aktif
perempuan
• Perempuan proaktif
1. Pelayanan Kebidanan
Aspek Legalitas
PerMenKes No.1464/Menkes/Per/X/2010.
tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik
Bidan:Bab III,Pasal 9.>Meliputi :
a. Pelayanan Kesehatan Ibu
b. Pelayanan Kesehatan Anak
c. Pelayanan Kesehatan Reproduksi
Perempuan dan Keluarga Berencana
TUJUAN

1. -Memaksimalkan akses dan kualitas

pelayanan KIA (ANC Terpadu) kepada
masyarakat dalam mewujudkan
keluarga berkualitas
2. -Meningkatkan Cakupan KIA (ANC,INC,PNC.
BBL,KB.)
3. -Meningkatkan pelayanan terpadu
melalui(Linsek/program)
4. - Me ▲ MDGs 2015
UPAYA IBI DALAM MENINGKATKAN
PELAYANAN ANC TERPADU & EFEKTIF

1. Standarisasi Pelayanan BPS/BPM

 melalui Program Bidan Delima
2. Pelathan Manajemen BPM
3. Pelathan Kelas Ibu Hamil
( Maternal)
4. Pelathan Manajemen BBL.
5. Pelathan APN
6. Pelathan Customer Service
 Ibu Hamil Potensi Resiko
• PERLUKAH SKRENING PRA HAMIL?
• PERLUKAH SKRENING IBU HAMIL ?
• SIAPAKAH YANG MELAKUKAN ?
• KAPAN DILAKUKAN?
• PERLUKAH RUJUKAN YANG KUALITAS?

• BIDAN SEBAGAI LINI TERDEPAN HARUS

• BIDAN ADALAH PERAN STRATEGIS.
• SABAGAI ROLL MODEL >> AKI / AKB
• Persiapan kehamilan
• Selama hamil (ANC )
• Proses kelahiran bayi (BBL)
• Periode post partum (PNC)
• Periode antara >> ikut prog. KB
PEMELIHARAAN IBU HAMIL ( ANC) :
Promotif - Bumil
Preventif - Bulin >>> IMD.
Kuratif - Bufas ASI Eks

Rehabilitatif - Buteki
- KB.
 Upaya Skrening >>>> KSPR / KPPS
 ( Kartu Skor DrPoedji Rochjati )
 ( Kartu Perkiraan Persalinan Soedarto)
Kartu Prakiraan Persalinan ‘Soedarto’ - KPPS
-> Disproporsi Kepala Panggul

Panjang Telapak
Kaki Kanan

23,9 CM
 PENAPISAN Kehamilan
& Persalinan Riwayat yang harus
diperhatkan
• Ikterus
• Pernah bedah Sesar
• Riwayat perdarahan berulang pervaginam
• Prematuritas atau tdak cukup bulan< 37 mg
• Ketuban pecah dini
• Pewarnaan mekonium cairan ketuban
• Infeksi Ante Natal atau Intrapartum
• Hipertensi
• TB dibawah 145 cm
 Siapakah yang melaksanakan ?

• Dokter, Bidan,Tenaga medis lainnya,keluarga

• KAPAN DIMULAI ?
• Masa kehamilan, Persalinan, Nifas S/D
• Menyusui
• Apa yang Perlu disiapkan ?
• Fisik > Jasmani
• Mental > Jiwa (rohani )
• Spiritual
09/10/19 17
 Penapisan / Riwayat ...........

• Gawat janin
• Primipara dengan bagian terbawah masih tnggi
• Malpresentasi atau malposisi
• Tali pusat menumbung
• K.U jelek atau syok
• Inersia uteri atau fase laten memanjang
• Partus lama atau kasep
• Anemia
• TFU 40 CM atau lebih
Manajemen Rujukan BAKSOKU
• Rujukan Dini Berencana
• Rujukan ke RS > ibu & janin
kondisi sehat
• - Bumil Persiapan -
mental
• - Suami - biaya
• - Keluarga - persalinan aman
• - Masyarakat - berencana
•
 Aplikasi Kewaspadaan
Standar dalam Tindakan
• Setiap orang dapat merupakan sumber
infeksi
• Membudayakan cuci tangan ( PI )
• Menggunakan barier protektif (misalnya:
sepatu, masker, kacamata, gaun bedah,
sarung tangan)
• Penggunaan aseptik dan antiseptik
• Memproses instrumen agar aman digunakan
• Budaya aman dalam setiap prosedur
• Pengelolaan limbah berbahaya secara
6-20
Untuk mewujudkan pelayanan Kebidanan
yang berkualitas melalui :
A.STANDAR ASUHAN KEBIDANAN :
B. ( PerMenKes 938 / 2007)
• Pengertan STANDAR :
• Penampilan ,nilai diinginkan yang akan
• dicapai berkaitan dengan parameter yang
telah ditetapkan
• Tingkat ideal tercapai/sempurna yang
diinginkan > BISA DIUKUR dalam bentuk
• Minimal dan Maksimal.(Dona Bedian 1980)
 PENTINGKAH
ASUHAN KEBIDANAN ?
• 1. Sebagai Tanggung Jawab Bidan.
• 2. Kewajiban Bidan terhadap Klien
• Profesi,dan Tugasnya.
• 3.Menghindari Tuntutan Hukum dalam
• menjalankan tndakan pelayanan
• kebidanan
• 4 Melaksanakan Pelayanan secara standar
• sesuai SOP /Protap.> ▲Mutu Pelayanan
• Kebidanan /Kesehatan.
• Bidan membuat kontribusi besar
bagi kesehatan ibu dan bayi yang
baru lahir.
• Pelayanan kebidanan merupakan
aspek penting dalam pelayanan
kesehatan terutama bagi
perempuan, bayi dan anak-anak.
• Janin yang tumbuh normal
• Bayi lahir sempurna
• Anak tumbuh sehat dan pintar
• Remaja yang berprestasi
• Calon pemimpin yang berkarakter
• Pemimpin yang bijaksana
• Dulu alasan kunjungan pertama ANC
menetapkan diagnosa kehamilan dan
menentukan tanggal harapan persalinan.
• Sejak alat test kehamilan sudah banyak dijual
bebas  ibu hamil sudah tahu umur
kehamilannya sebelum periksa ke bidan.
• Mengetahui kehamilan lamanya 9 bulan ibu
juga bisa menghitung sendiri kapan
kemungkinan bayi lahir.
 ANC BERKUALITAS

1. ANC terfokus
2. ANC Terintegrasi
3. Berdasarkan Evidence Based
– Menciptakan Fisilogis behaviour (Perilaku
Fisiologis)
– Selektf medikal model
– Memberdayakan perempuan
– Membangun kepercayaan perempuan
– Praktk berdasarkan bukt nyata (evidence
based practce)
• Perkembangan janin seringkali terfokus pada keadan fisik 
pemuaian uterus.
• Kurang menjadi perhatan faktor2 yang mempengaruhinya
• Salah satu faktor yang pentng adalah status emosional ibu hamil
• Gangguan emosional terbukt mempengaruhi perkembangan
janin dan berefek jangka panjang
• ANC rutin minimal 10 x
• Pendekatan pemeriksaan untuk
identifikasi masalah bukan
kebutuhan ibu hamil
• Konsep lama, makin sering ANC ibu
akan melahirkan lebih mudah dan
janin lahir sehat
• Pemeriksaan rutin lebih banyak
dilakukan
• Pemeriksaan berdasarkan
pengalaman tidak berdasarkan data
ilmiah
 • Al
koho
• Dr l
ugs
•M
erok
• So ok
f dr
• Fa i nk
st Fo
od
• Menciptakan
asuhan
kebidanan
berkualitas
tnggi: prioritas,
kesempatan dan
tantangan bagi
bidan.
 KOMPETENSI - BIDAN

• Memberikan pelayanan kebidanan dengan

kualitas Standar Profesi Bidan yang tinggi.
• Para anggotanya diharapkan untuk bertindak
secara bertanggung jawab dan dengan
integritas, untuk mengembangkan dan
memelihara profesionalisme baik melalui
pelayanan maupun pendidikan.
• Meningkatkan Rujukan Standar (SPO )
ppibi,Oktober 2010
 Kesimpulan
• 1. BIDAN sbg Tenaga Kesehatan yg
• melakukan Pelay. Kes. > mengacu
• Standar & Kewenangan yang ditetapkan
• 2. Perlu ada ketetapan yg diatur bersama
• dengan Pemerintah & Organisasi Profesi IBI
• POGI,IDAI dalam hal Rujukan
• 3. Adanya Panisme > bila ada yg
• melanggar >Sanksi sesuai Peraturan-
• Perundang-undangan
• 4.Target MDGs 2015 harus tercapai
• Davies,L (2011) Sustainability Midwifery and Birth, 1st edition, Routledge, London
• Davis, E. (2004) Heart & Hands, A Midwife’s Guide to
Pregnancy and Birth, edisi 4, Celestial Arts, Bekerley
• Fahy,K.; Four, M.; Hastie, C. (2008) Birth Territory and Midwifery Guardianship, edisi 1,
Elsevier, Edinburgh
• Ikatan Bidan Indonesia, (2007) Standar Profesi Bidan
• Kitzinger, S.(2005) The Politics of Birth, edisi 1, Elsevier, London
• Mc Court, C (2010) Childbirth, Midwivery and conception of time, 1st edition, Berghahn
Books, New York
• Motha, G. (2004) Gentle Birth Method, 1st edition, Thorson, London
• Lee,R. (1844) Theory and Practice of Midwifery, 1st edition, Applewood Books, Carlisle
• Odent M. (2000) Antenatal scare. Primal Heath Research Newsletter.
• Reid, L. (2007) Midwifery: Freedom to Practice, edisi 1, Churchill Livingstone, Edinburgh
PENERUS BANGSA
BERKUALITAS

MAKASIH
MAMA
 IBU SEHAT

BAYI SEHAT

BANGSA SEHAT

BIDAN SEHAT
PD IBI PROV.JATIM
ENDANG SRI R