Follow Up Pasien Diana Tokan

F.U 11/02/19 |10.00

Pasien mengatakan pandangan mata masih kabur, mual(-), muntah (-), nyeri
S uluhati (-), Sakit kepala (-)
• KU : baik • Mata: KA (-/-), SI (-/-), visus: 2/60
• Kesadaran : CM • Thorax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
• TD : 170/100 mmHg Wheezing (-/-)
• N : 90 x/m • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
O • RR : 20 x/m • Abdomen : cembung, BU (+)
• S : 36,7 C • Akral : hangat, CRT<2”, edema (-)
Produksi urin :

P4A1AH4 + post partum spontan + HTK Superimpossed preeklampsi +sind

A Hellp
• O2 4 lpm
• Drip Oksitosin 20tpm
•Nifedipine 3x10mg bila tekanan darah > 160/110mmHg
P •Dopamet 3x500mg
•Gastrul 3x1
•Dexamethasone 2x10mg
•Asam mefenamat 3x500mg
F.U 12/02/19 09.00 (sebelum Pindah Ruangan )
Pasien mengatakan pandangan mata masih kabur, mual(-), muntah (-), nyeri
S uluhati (-), Sakit kepala (-)
• KU : baik • Mata: KA (-/-), SI (-/-)
• Kesadaran : CM • Thorax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
• TD : 200/110 mmHg Wheezing (-/-)
• N : 95 x/m • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
O • RR : 20 x/m • Abdomen : cembung, BU (+)
• S : 36 C • Akral : hangat, CRT<2”, edema (-)
• USG Abdomen: Terdapat sisa janin

P4A1AH4 + post partum spontan + HTK Superimpossed preeklampsi +sind

A Hellp

•Bila trombosit < 100.000 diberikan dexamethasone 2x10mg

• O2 4 lpm
• Drip Oksitosin 20tpm ( oksitosin flash ke II mulai 6.30) aff 09.00
•Dopamet 3x500mg
P •Gastrul 3x1
•Asam mefenamat 3x500mg
•B complex 2x1
Follow Up Pasien Maria Tefa
F.U 11/02/19 |07.00
Pasien mengeluhkan nyeri pinggang dan perut bawah, dan perut terasa
S kencang-kencang
• KU : baik • Mata: KA (-/-), SI (-/-)
• Kesadaran : CM • Thorax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
• TD : 100/70 mmHg Wheezing (-/-)
• N : 90 x/m • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
O • RR : 18 x/m • Abdomen : cembung, BU (+)
• S : 36 C • Akral : hangat, CRT<2”, edema (-)
• DJJ 146
F.U 11/02/19 |07.00
Pasien mengeluhkan nyeri pinggang dan perut bawah, dan perut terasa
S kencang-kencang
• KU : baik • Mata: KA (-/-), SI (-/-)
• Kesadaran : CM • Thorax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
• TD : 110/70 mmHg Wheezing (-/-)
• N : 90 x/m • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
O • RR : 20 x/m • Abdomen : cembung, BU (+)
• S : 36 C • Akral : hangat, CRT<2”, edema (-)
• DJJ 148
F.U 12/02/19 09.00 (sebelum Cito SC)
S Pasien mengatakan bahwa gerakan bayi terasa, nyeri perut bawa dan nyeri
• KU : baik • Mata: KA (-/-), SI (-/-)
• Kesadaran : CM • Thorax : simetris, vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
• TD : 110/70 mmHg Wheezing (-/-)
• N : 90 x/m • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
O • RR : 18x/m • Abdomen : cembung, BU (+)
• S : 36 C • Akral : hangat, CRT<2”, edema (-)

A G4P3A0 AH2 38-39 minggu T/H + KPD + ISK + TBJ 2635 gr

•Cefotaxim 2x1gr IV
P •Cito SC ( Gagal OD seri 2 Flash I Pembukaan 1 cm)