Striktur Urethra Materi
Striktur Urethra Materi
Definisi
Terminologi striktur urethra merujuk pada striktur pada
urethra anterior atau proses jaringan parut yang mengenai
jaringan erektil korpus (spongiofibrosis)
Kontraksi akibat jaringan parut ini akan mengurangi lumen
urethra
Striktur Urethra Posterior
Striktur urethra posterior merupakan proses obliterasi pada
urethra posterior yang menimbulkan jaringan fibrosis.
Secara umum merupakan efek distraksi yang disebabkan
oleh trauma atau operasi radikal prostatektomi
Anatomi uretra
Dibagi 2 :
A. Anterior :
pars bulbosa
pars pendulosa
fossa naviculare
B. Posterior :
pars prostatica
pars membranacea
Epitel pelapis
uretra anterior : epitel skuamous
uretra posterior : epitel transisional
Anatomi dari urethra anterior
A. Urethra pars Bulbosa
B. Urethra pars Pendulosa
C. Urethra pars coronarius
D. Urethra pars fossa naviculare
(A to D, from Jordan GH: Complications of interventional techniques of urethral stricture disease: Direct visual
internal urethrotomy, stents and laser. In Carson C, ed: Topics in Clinical Urology: Complications of Interventional
Techniques. New York, Igaku-Shoin, 1996:86-94.)
Etiologi (1)
Setiap proses yang diakibatkan trauma pada epitel urethra
atau korpus spongiosum yang menimbulkan jaringan parut
dapat menyebabkan terjadinya striktur urethra anterior.
Sedangkan terminologi striktur kongenital digunakan untuk
mendefinisikan striktur yang penyebabnya tidak diketahui
(kelainan kongenital)
Etiologi (2)
Infeksi :
Uretritis GO
Infeksi ikutan akibat komplikasi pemakaian kateter
menetap
Trauma :
Iatrogenik :
Kateterisasi
Kaliberasi
reseksi transuretra
tindakan-tindakan endourogi lain
eksterna :
patah tulang panggul
straddle injury
Patogenesa
Infeksi Lesi epitel uretra
putusnya kontinuitas uretra
Trauma
Proses keradangan
Reaksi Fibrosis / kolagen
Jaringan fibrotik
Bila dilatasi atau uretrotomi gagal, atau terdapat fistel atau abses
periuretra :
Rekonstruksi uretra satu tahap bila tak ada inf
Rekonstruksi uretra 2 tahap bila ada infeksi
1. eksisi jar. Abses/fistel
2. rekonstruksi uretra
Antegrade urethrography
Technique
Isi kandung kemih secara perlahan-lahan dengan cairan kontras
secara retrograde dengan bantuan kateter urethra atau kateter
sistotomi
Dilakukan foto urethra pada saat pasien miksi.
Kombinasi injeksi kontras secara retrograde dan antegrade
(BVCUG) yang mengisi urethra akan menghasilkan visualisasi
seluruh urethra